喬巖

【摘要】目的：探究老年頸肩腰腿痛的針灸推拿治療方法以及防治的臨床效果。方法：選取某醫(yī)院在2017年6月份到2019年6月份這兩年時(shí)間內(nèi)收治的200例老年頸肩腰腿痛患者的一般資料進(jìn)行探究，將其分為A組患者和B組患者，每組患者各100名。A組患者只采用推拿方法進(jìn)行治療，B組患者在推拿的基礎(chǔ)之上應(yīng)用針灸的中醫(yī)治療療法進(jìn)行治療。在治療一段時(shí)間之后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及患者平均住院的時(shí)間結(jié)果。經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病癥都得到了明顯的改善，但是B組患者的治療總體效果要明顯優(yōu)于A組患者，A組患者的平均住院時(shí)間要比B組患者的平均住院時(shí)間更長(zhǎng)，兩組患者的結(jié)果具有顯著性差異。結(jié)論：針灸聯(lián)合推拿治療方案對(duì)于老年頸肩腰腿痛患者的治療有著良好的臨床效果，不僅可以有效減輕患者的病痛，而且還可以顯著縮短患者住院時(shí)間，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】老年頸肩腰腿痛;針灸推拿;防治措施

【中圖分類號(hào)】R246.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-238-02

頸肩腰腿痛是老年人最為常見(jiàn)的疾病之一，引起頸肩腰腿痛疾病的發(fā)病原因比較多樣，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的提高，人們的生活壓力逐漸增大，生活節(jié)奏也不斷加快。老年患者由于身體機(jī)能的下降，導(dǎo)致患有頸肩腰腿痛的概率大大增加，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及生活質(zhì)量，因此，需要加強(qiáng)對(duì)頸肩腰腿痛臨床治療方案的探究。本文以某醫(yī)院應(yīng)用針灸聯(lián)合推拿治療方式的治療臨床效果進(jìn)行實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取某醫(yī)院在2017年6月份到2019年6月份這兩年時(shí)間內(nèi)收治的200名臨床頸肩腰腿痛老年患者作為研究對(duì)象進(jìn)行討論，對(duì)患者的臨床資料和整治資料進(jìn)行回顧性分析，要求納入研究的患者經(jīng)過(guò)臨床檢查之后確診為頸肩腰腿痛，而且對(duì)此次調(diào)查研究完全知情，并自愿參與此次調(diào)查。將這200名患者平均分為A組和B組，每組患者各100名。其中A組患者男性患者56名，女性患者44名，年齡在60歲到85歲之間，平均年齡為72.32歲，平均病程為3.15年。B組患者男性患者58名，女性患者42名，年齡在62歲到87歲之間，平均年齡為73.15歲，平均病程為3.33年。兩組患者的一般臨床資料不存在顯著性差異。

1.2方法

A組患者僅僅采用推拿的方法進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的患病情況，選擇適合的穴位以及適合的手法進(jìn)行推拿治療。對(duì)于由于落枕或者頸椎病引起的頸肩腰腿痛，可以重點(diǎn)使用推拿手法，點(diǎn)揉患者的啞門、大椎、落枕穴以及風(fēng)池穴等相關(guān)部位，對(duì)于由于肩周炎而引起的頸肩疼痛，則可以重點(diǎn)推拿患者的三角肌和肩貞穴等相關(guān)部位[1]。

B組患者在A組推拿手法的基礎(chǔ)之上輔助以針灸的手法進(jìn)行治療。需要遵循定位取穴或者交叉取穴的原則進(jìn)行針灸，采用平衡針灸療法進(jìn)行治療。對(duì)于頸椎病引起的頸肩腰腿痛，需要引導(dǎo)患者先握拳，然后取患者第四掌指和第五掌指關(guān)節(jié)的指縫紋頭上端以及中間的凹陷位置處的頸痛穴作為主穴進(jìn)行施針[2]。如果患者的疼痛感位于頸中位置時(shí)，則需要取患者雙側(cè)穴進(jìn)行治療，如果疼痛感主要位于右側(cè)，取左側(cè)穴位，如果疼痛感位于頸部左側(cè)，則需要先取右側(cè)穴位。針對(duì)腰椎間盤突出合并坐骨神經(jīng)痛的患者選取承扶穴、腎俞穴、陽(yáng)陵泉穴、解溪穴、委中穴以及環(huán)跳穴等相關(guān)穴位進(jìn)行治療。合并腎虛患者在此基礎(chǔ)之上，針刺命門穴，配合點(diǎn)刺氣沖穴、關(guān)元穴、氣海穴以補(bǔ)充元?dú)狻Ｔ诓扇∑胶忉樉寞煼ㄖ委燁i肩腰腿痛患者時(shí)，如果肩部疼痛，則針刺肩痛穴，頸部疼痛選取針刺頸痛穴，腰部疼痛選取針刺腰痛穴。采取一步到位方法進(jìn)行針灸，可以有效緩解患者的痛苦，是相對(duì)比較安全有效的治療方法，能夠減輕患者的疼痛癥狀[3]。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后，判斷患者臨床癥狀是否能夠完全消失或者部分消失，評(píng)估治療結(jié)果的有效性。如果患者基本恢復(fù)頸肩腰腿功能，疼痛消失可判定患者為治愈;如果患者頸肩腰腿的功能明顯好轉(zhuǎn)，而且臨床體征和臨床癥狀基本能夠消失，活動(dòng)基本可以正常開(kāi)展，判定治療有顯著效果;如果患者的臨床體征和臨床病癥以及頸肩腰腿的功能有一定的改善，但是活動(dòng)仍然會(huì)受到輕微的限制，則判定治療結(jié)果為有效。如果患者經(jīng)過(guò)治療之后并無(wú)任何臨床癥狀和體征方面的改善，則記為無(wú)效。有效率統(tǒng)計(jì)的是治愈的患者、有明顯治療效果的患者以及治療有效的患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后，A組患者治療有效人數(shù)為80，治療總有效率，80%，B組患者治療有效人數(shù)為97人，治療總有效率為97%，對(duì)比A組患者和B組患者的治療有效率來(lái)看，B組患者的治療臨床效果更加顯著，而且兩組的差異具有顯著性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間可以發(fā)現(xiàn)，A組患者的平均住院時(shí)間為18.15天，B組患者的平均住院時(shí)間為10.33天，由此可見(jiàn)，B組患者的平均住院時(shí)間要顯著小于A組患者的平均住院時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

頸肩腰腿痛是臨床中的常見(jiàn)病證，對(duì)于頸肩腰腿痛的治療一般的藥物或者藥膏難以取得良好的效果，需要結(jié)合臨床頸肩腰腿痛的病因以及患者的實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性的治療。針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛的方法，是當(dāng)前臨床上最為常見(jiàn)的治療方法之一，能夠有效緩解患者的痛苦，減少由于患者長(zhǎng)期無(wú)菌性炎癥或者慢性勞損所導(dǎo)致的病患位置的疼痛感和腫脹問(wèn)題，預(yù)防頸肩腰腿痛患者出現(xiàn)相關(guān)的功能障礙[4]。一般情況下在分析頸肩腰腿痛疾病的過(guò)程中，需要對(duì)患者的身體體質(zhì)進(jìn)行全面的考察，頸肩腰腿痛疾病通常由多種疾病或者單一疾病引起，比較常見(jiàn)的病因包括肩周炎、頸椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎增生以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，臨床上具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉出現(xiàn)酸痛、腫脹以及麻木。中醫(yī)治療頸肩腰腿痛是臨床上常見(jiàn)的治療措施可以從中醫(yī)理論出發(fā)，有效緩解患者的臨床體征，中醫(yī)理論認(rèn)為，頸肩腰腿痛主要是由于患者長(zhǎng)期的勞損或者受到外界風(fēng)寒濕邪侵襲所造成的，外感風(fēng)寒、濕邪、經(jīng)脈阻滯、血瘀、經(jīng)脈不通以及氣血阻滯是造成頸肩腰腿痛的常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)理。老年患者由于身體機(jī)能的下降，后天失調(diào)或者先天不足所導(dǎo)致的腎精虧損以及氣血不足，更容易發(fā)生頸肩腰腿痛問(wèn)題[5]。

推拿與針灸都是臨床上比較常見(jiàn)的老年頸肩腰腿痛的治療方法，針灸主要是通過(guò)艾灸和針刺的方式對(duì)患者進(jìn)行疾病治療，比較常用的針對(duì)頸肩腰腿痛的針灸方法包括平衡針灸療法、隱形針灸療法以及傳統(tǒng)針灸療法。最為常用的為平衡針灸療法，平衡針灸療法包含平衡學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及神經(jīng)交叉學(xué)說(shuō)等，可以通過(guò)針灸的方式調(diào)節(jié)患者本身的神經(jīng)中樞系統(tǒng)的功能，優(yōu)化患者體內(nèi)各臟器的功能，顯著改善頸肩腰腿痛的癥狀，而且針灸的治療方法相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)便和安全，可以有效改善患者的病患，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[6]。

推拿療法也是中醫(yī)領(lǐng)域最為常見(jiàn)的治療方法之一，通過(guò)不同的手法對(duì)患者的相關(guān)穴位脈絡(luò)進(jìn)行疏通和治療，可以幫助患者提高血液循環(huán)能力，有效改善頸肩腰腿痛的癥狀，推拿手法主要包括點(diǎn)法、按法、拿法等多種手法以及平推法、搓法、擦法等摩擦手法。推拿治療方法聯(lián)合針灸治療的方式相對(duì)于單一的中醫(yī)物理治療方法來(lái)說(shuō)，具有更好的臨床治療效果。

綜合本次研究來(lái)看，聯(lián)合治療方式的治療有效率以及平均住院時(shí)間都顯著優(yōu)于采取單一推拿治療方法的患者組。在實(shí)際臨床治療的過(guò)程中，需要先推薦患者進(jìn)行推拿治療，然后聯(lián)合醫(yī)院中的針灸治療，幫助患者早日康復(fù)，顯著提高整體頸肩腰腿痛的防治效果。

參考文獻(xiàn)

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[6]王曉玉，潘燕麗.針灸聯(lián)合常規(guī)療法治療頸肩腰腿痛臨床分析[J].光明中醫(yī)，2017，32（20）：2974-2976.