謝立群

【摘要】目的：探討不同劑量阿托伐他汀對冠心病合并心力衰竭患者療效及安全性的影響。方法：將醫(yī)院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組為對照組與研究組，每組各30例。對照組予以20mg的阿托伐他汀治療，研究組予以40mg的阿托伐他汀治療。比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，研究組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.450，P=0.019）;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：大劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的療效優(yōu)于小劑量阿托伐他汀，且不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】不同劑量;阿托伐他汀;冠心病合并心力衰竭;療效;安全性

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-217-02

冠心病患者在晚期或終末期時會并發(fā)慢性心力衰竭，增加了患者的病死率，對患者的生命安全造成了極大的威脅。目前，臨床上常采用阿托伐他汀治療冠心病心力衰竭，可明顯降低患者并發(fā)心血管疾病的幾率，還可提高治療效果。相關(guān)研究表明，不同劑量的他汀類藥物對冠心病心力衰竭患者發(fā)揮的藥效不同[1]。鑒于此，本研究旨在探討不同劑量阿托伐他汀對冠心病合并心力衰竭患者療效及安全性的影響。

1資料與方法

1.1基本資料

將醫(yī)院于2018年1月～2018年12月收治的60例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組為對照組與研究組，每組各30例。研究組中，男16例，女14例;最小年齡為50歲，最大年齡為70歲，平均年齡（53.43±5.58）歲;心功能分級：Ⅲ級17例，Ⅳ級13例。對照組中，男17例，女13例;最小年齡為50歲，最大年齡為72歲，平均年齡（53.46±5.59）歲;心功能分級：Ⅲ級18例，Ⅳ級12例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)并通過，且患者及其家屬均簽署了知情同意書。兩組患者的基本資料經(jīng)比較后無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①無嚴(yán)重感染史者;②近期無藥物治療史者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心源性休克者;②合并嚴(yán)重心肝肺等功能障礙者;③合并精神障礙者;④合并嚴(yán)重室性心律失常者。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)藥物治療，并限制患者的攝鹽量，告知患者需多休息，避免過于勞累。對照組予以20mg的阿托伐他汀口服治療，每天1次，連續(xù)治療2個月。研究組予以40mg的阿托伐他汀口服治療，每天1次，連續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)（胃腸道不適、皮疹）。臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：①痊愈：治療后，患者的臨床癥狀全部消失，且生命體征平穩(wěn);②顯效：臨床癥狀明顯改善，且生命體征趨于穩(wěn)定;③有效：臨床癥狀有所緩解，生命體征有波動;④無效：臨床癥狀無變化甚至加重，生命體征不平穩(wěn)。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式顯示，再行x2檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;計(jì)量資料以（x±s）形式顯示，再行t檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;P<0.05時為組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較

研究組治療后的總有效率為93.33%，對照組組治療后的總有效率為70.00%，與對照組比較，研究組治療后的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)比較

治療后，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為%，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，該病較多發(fā)，若未采取及時的救治，會導(dǎo)致病情急劇發(fā)展，引發(fā)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭，嚴(yán)重影響了患者的心功能。阿托伐他汀是一種臨床常用的降脂藥物，其能夠保護(hù)患者的對心功能，有效控制患者的病情發(fā)展。臨床研究表明，大劑量他汀類藥物治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床效果優(yōu)于常規(guī)劑量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;但兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異（P>0.05）。張淑平的研究數(shù)據(jù)曾報道[4]，實(shí)驗(yàn)組患者的臨治療效果明顯的比對照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與本研究數(shù)據(jù)基本一致。結(jié)果說明：大劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床效果優(yōu)于小劑量阿托伐他汀?？紤]原因可能為：大劑量阿托伐他汀可在相同治療時間內(nèi)，提高患者血液中的血藥濃度，進(jìn)而有助于提高治療效果。

綜上所述，不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的療效不同，大劑量的阿托伐他汀治療效果更佳，且具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]何靜蕾.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（17）：30-31.

[2]熊東平.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的效果與安全性評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：140-141.

[3]朱法軍，尹昌浩，李思甌.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性評估[J].山東醫(yī)藥，2015，9（11）：116-117.

[4]張淑平，劉宏穎，袁百祥，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（6）：46-49.