粟媛

【摘 要】 目的：探討在老年原發(fā)性高血壓患者中臨床護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月-2019年12月，我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者116例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（臨床護(hù)理路徑），每組各58例，觀察其血壓控制情況。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后，血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年原發(fā)性高血壓患者中采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)降低患者血壓和穩(wěn)定血壓具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理;老年原發(fā)性高血壓;護(hù)理效果

原發(fā)性高血壓屬于一種常見的心腦血管疾病，其發(fā)病率隨著人口老齡化進(jìn)程加劇而呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，目前已成為嚴(yán)重?fù)p害老年人健康的重要主要慢性疾病之一。臨床護(hù)理路徑屬于一種具有預(yù)見性與計(jì)劃性特點(diǎn)的臨床護(hù)理模式，將其有效應(yīng)用于老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理過程當(dāng)中，能夠提高患者對(duì)原發(fā)性高血壓疾病知識(shí)的掌握程度，并提高患者的治療依從性，從而取得有效控制患者血壓狀況的效果。我院在老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理過程中實(shí)施臨床護(hù)理路徑取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2017年12月-2019年12月，我院收治的原發(fā)性高血壓老年患者116例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（58例，男31例，女27例，平均年齡66.4±4.6歲）和觀察組（58例，男36例，女22例，平均年齡64.8±4.7歲）。兩組患者年齡與性別等差異對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿足研究條件。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容（1）小組建立：選擇我院高血壓護(hù)理專家1名、高血壓主治醫(yī)師1名、主管護(hù)師2名和責(zé)任護(hù)士6名組成臨床護(hù)理路徑小組;

（2）護(hù)理計(jì)劃設(shè)定：根據(jù)患者疾病情況和個(gè)體特征差異等綜合情況對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行設(shè)計(jì)制定，設(shè)計(jì)理念以患者為中心，以患者利益最大化和促進(jìn)患者早日康復(fù)等角度出發(fā)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行有效設(shè)計(jì)，并有效實(shí)施;

（3）具體實(shí)施內(nèi)容：患者入院第1天，需由小組成員為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療情況及醫(yī)療人員情況，同時(shí)對(duì)患者的疾病情況和其余生活情況（不包括個(gè)人隱私）進(jìn)行充分了解掌握，同時(shí)進(jìn)行評(píng)估和排查?；颊呷朐?-3天內(nèi)，小組成員中的主治醫(yī)師需為患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)和用藥情況，特別囑咐按照醫(yī)療囑咐正確用藥的重要性，并由責(zé)任護(hù)師進(jìn)行用藥監(jiān)督。入院后第4-6天之內(nèi)，小組成員中的高血壓護(hù)理專家需為患者進(jìn)行膳食結(jié)構(gòu)的注意事項(xiàng)宣導(dǎo)，提醒患者在日常飲食中需對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行有效控制，多食用新鮮蔬菜和水果，適量食用富含蛋白質(zhì)類的食物。患者入院后7-11天之內(nèi)，仍由高血壓護(hù)理專家對(duì)患者進(jìn)行高血壓保健知識(shí)的講解，指導(dǎo)患者對(duì)血壓自主測(cè)量的方式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)為患者講解禁煙禁酒對(duì)血壓控制的重要性。出院指導(dǎo)前期，小組成員需為患者及家屬充分講解高血壓疾病的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)患者每天疾病情況和護(hù)理情況進(jìn)行有效評(píng)估統(tǒng)計(jì)，最后在患者出院前給予患者或家屬簽字，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行最終確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組及觀察組患者在不同護(hù)理方式干預(yù)后，自身血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS15.0軟件進(jìn)行患者資料的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后收縮壓為（143.8±4.9）mmHg，舒張壓為（92.8±3.7）mmHg;觀察組患者護(hù)理干預(yù)后收縮壓為（122.4±5.3）mmHg，舒張壓為（83.4±3.6）mmHg。兩組患者在護(hù)理干預(yù)后，收縮壓及舒張壓等血壓狀況均得到有效控制，但觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=22.579，p=0.001;t=13.867，p=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究資料結(jié)果顯示，人體血管彈性會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而變差，同時(shí)動(dòng)脈壁也會(huì)逐漸僵硬和老化，而自身血壓也會(huì)隨著季節(jié)和情緒出現(xiàn)波動(dòng)，從而增加老年人原發(fā)性高血壓的發(fā)病率[1]。原發(fā)性高血壓屬于一種慢性疾病，患上該疾病后，患者需進(jìn)行長(zhǎng)期性的服藥治療。而長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，降低患者服藥依從性，如此一來，將會(huì)降低對(duì)患者血壓的控制和穩(wěn)定效果。因此，臨床不得不采取相應(yīng)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

臨床護(hù)理路徑，主要是通過對(duì)建立護(hù)理小組，小組成員再通過對(duì)原發(fā)性高血壓疾病的病理特征以及患者的個(gè)體化特征差異進(jìn)行有效分析，并根據(jù)分析結(jié)果設(shè)計(jì)具有針對(duì)性的護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照護(hù)理方案展開護(hù)理措施，達(dá)到提高患者服藥依從性，提高對(duì)患者血壓控制效果的目的[2]。因此，將臨床護(hù)理路徑有效應(yīng)用于老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理過程中，能夠取得良好的護(hù)理效果，達(dá)到全面保障患者身體健康的目的。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，在原發(fā)性高血壓老年患者中采取臨床護(hù)理路徑，對(duì)患者自身血壓的控制情況明顯高于常規(guī)護(hù)理，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<.05）。

綜上所述，在老年原發(fā)性高血壓患者中采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)降低患者血壓和穩(wěn)定血壓具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李素紅，海仙，楊偉琴.老年原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理模式的效果對(duì)比[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（10）：1263-1264.

[2] 胡琳子.比較分析針對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者行臨床護(hù)理路徑、常規(guī)護(hù)理模式的效果[J].心理月刊，2019，14（22）：112.