吳幼霞

【摘要】目的：研究院前急救中心理護(hù)理的應(yīng)用價值。方法：2018年8月-2019年8月本院接診的院前急救病患98例，隨機均分2組。A組于常規(guī)護(hù)理期間加用心理護(hù)理措施，B組僅行常規(guī)護(hù)理。對比HADS評分和生存質(zhì)量。結(jié)果：A組干預(yù)后HADS評分（10.58±1.69）分，比B組（15.34±1.98）分低，P<0.05。A組離院時生存質(zhì)量（91.46±3.27）分，比B組（80.59±4.62）分高，P<0.05。結(jié)論：采取心理護(hù)理法對院前急救病患進(jìn)行干預(yù)，可有效緩解其負(fù)性情緒，提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;生存質(zhì)量;院前急救;焦慮情緒

【中圖分類號】R472.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-154-02

醫(yī)院診療服務(wù)中，院前急救尤為重要，能夠針對危急重癥病患，對其施以全面現(xiàn)場搶救，并待其病情穩(wěn)定之后進(jìn)行轉(zhuǎn)運，以為患者贏得最佳的搶救時機，減少死亡風(fēng)險[1]。此研究，筆者旨在分析心理護(hù)理用于院前急救中的價值，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取的是院前急救病患共計98例，接診時間2018年8月-2019年8月。利用隨機數(shù)表法劃分成A、B兩組（n=49）。A組女23例，男26例;年齡為22-65歲，均值（40.28±6.32）歲;交通意外所致骨折者29例、創(chuàng)傷性休克者5例、氣胸者12例、急性心力衰竭者3例。B組女22例，男27例;年齡為21-65歲，均值（40.83±6.41）歲;交通意外所致骨折者28例、創(chuàng)傷性休克者6例、氣胸者13例、急性心力衰竭者2例?；颊吲R床資料完整，簽署知情同意書。2組病情等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理，A組加用心理護(hù)理：（1）護(hù)士在接到急救電話時，要保持心態(tài)的平和與沉穩(wěn)。和患者交流期間，護(hù)士要仔細(xì)詢問患者的病情狀況、臨床表現(xiàn)等，并熟練運用語言溝通技巧，幫助患者消除恐懼與緊張等負(fù)性情緒。此外，護(hù)士還應(yīng)全面評估患者的心態(tài)，利用通俗易懂的語言對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。若求救人員是患者家屬、朋友或者陌生的好心人，要指導(dǎo)其對患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，比如：主動與患者溝通，以分散患者注意力，緩解其不良情緒，減輕疼痛程度;或者是利用手機為患者播放輕柔的音樂，促使患者心態(tài)恢復(fù)平穩(wěn)。（2）抵達(dá)現(xiàn)場后，立即評估患者的病情，了解患者的基本情況，并積極與患者溝通，向患者介紹自己的身份，同時利用溫和的語言安撫患者，使患者能夠卸下心中的防備，從而有助于提高其依從性。在開展各種診療操作之前，要告訴患者此項操作的目的和意義等，若患者有疑問，要耐心解釋。（3）予以患者疼痛方面的干預(yù)，比如：運用止痛藥等。指導(dǎo)患者做適量的深呼吸運動，促使身體放松。鼓勵患者將心中的想法告訴醫(yī)務(wù)人員或者家人，對于患者的病情，要予以深切的同情，同時予以患者足夠的尊重和理解，增強其信任感。

1.3評價指標(biāo)

利用HADS量表對2組干預(yù)前/后的心理狀況作出評價，包含疾病知識了解程度、治療配合度、積極心態(tài)和交流等，最高25分，評分越高，心態(tài)越差[2]。

根據(jù)QLQ-C30評分標(biāo)準(zhǔn)對2組離院后的生存質(zhì)量作出評價，包含心理情緒、健康水平、社會融入度和日常生活能力等，最高分100，分值越高，生存質(zhì)量就越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s）、x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1生存質(zhì)量分析

A組生存質(zhì)量（91.46±3.27）分，B組（80.59±4.62）分，組間對比差異顯著（t=6.4489，P<0.05）。

2.2HADS評分對比

A組干預(yù)后HADS評分比B組低，P<0.05。如表1。

3討論

對于院前急救病患來說，其通常都存在有焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，使得其臨床配合度明顯降低，不利于醫(yī)務(wù)人員診療操作的順利開展。心理護(hù)理為專科護(hù)理手段之一，能夠根據(jù)患者的實際情況，從接到急救電話開始的那一刻便對其施以心理疏導(dǎo)，或者指導(dǎo)求救人員采取交談或者音樂療法等對患者進(jìn)行干預(yù)，以幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)[3]。在抵達(dá)現(xiàn)場之后，護(hù)士更好強化患者的心理輔導(dǎo)力度，準(zhǔn)確評估患者基本情況，積極與患者溝通，并做好相應(yīng)的介紹和解釋工作，以取得患者的信任。此研究中，A組離院后生存質(zhì)量比B組好，P<0.05;A組干預(yù)后HADS評分比對照組低，P<0.05。

綜上，采取心理護(hù)理措施對院前急救病患進(jìn)行干預(yù)，利于患者負(fù)性情緒的緩解，生存質(zhì)量的提高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]苗蘇州.心理護(hù)理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（15）：142-143.

[2]孫敬磊，孟琰，吳文滔.院前急救心理護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（34）：219-220，封3.

[3]李紅菊，黃新，劉霞.人文護(hù)理在院前急救中對患者心理影響的質(zhì)性研究[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（12）：31-33.