李秀娟

【摘要】目的：探討分析乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對(duì)象，所有患者均采用植入式中心靜脈輸液港治療，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各15例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)照組臨床不良反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療方法，加之前瞻性護(hù)理措施的運(yùn)用，可有效地提高患者臨床護(hù)理滿意度，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;植入式中心靜脈輸液港;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-141-02

乳腺癌作為惡性腫瘤，其常見(jiàn)治療方法為靜脈化療。而隨著靜脈化療的使用，對(duì)患者外周靜脈造成嚴(yán)重刺激，致使患者因藥物使用出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、藥物滲漏與局部組織壞死等情況。對(duì)此，為了更加有效地提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量，植入式中心靜脈輸液港是當(dāng)前最行之有效地乳腺癌用藥途徑，但關(guān)于該方面的臨床研究工作仍處于萌芽時(shí)期。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而采取有效護(hù)理措施，避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。本文主要針對(duì)乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2019年11月在我院外科確診為乳腺癌患者30例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各15例。其中對(duì)照組年齡34～58周歲，平均年齡（38.5±0.5）周歲;患病時(shí)間0.7～5年，平均患病時(shí)間（2.35±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組年齡30～54周歲，平均年齡（34.5±0.5）周歲;患病時(shí)間0.6～5.4年，平均患病時(shí)間（2.5±0.5）年。兩組患者在年齡、患病時(shí)間等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為乳腺癌患者;患者屬于小學(xué)以上學(xué)歷，可自主完成與醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員的溝通;采用植入式中心靜脈輸液港臨床治療;可積極配合醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員臨床護(hù)理工作;自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未采用植入式中心靜脈輸液港治療;患者文化程度低于小學(xué)水平、聽(tīng)力、智力存在障礙;不愿聽(tīng)從醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員臨床指導(dǎo)工作。

1.3護(hù)理手段

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即用藥護(hù)理和飲食護(hù)理、心理以及術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。具體措施為：（1）增加患者疾病知曉度、全面開(kāi)展健康教育，其主要由本科室主治醫(yī)師、醫(yī)護(hù)人員共同向患者宣傳術(shù)前檢查工作、治療手段和目的、術(shù)后不良反應(yīng)等。（2）對(duì)患者采用術(shù)后不良反應(yīng)預(yù)防工作，分析患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、藥液外滲等不良反應(yīng)制因，及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施與護(hù)理手段。（3）定期向患者開(kāi)展植入式中心靜脈輸液港專家講座、治療經(jīng)驗(yàn)交流工作，如利用電視節(jié)目和VCD展現(xiàn)的方式，使患者能夠直觀化地對(duì)植入式中心靜脈輸液港進(jìn)行全面分析;利用網(wǎng)絡(luò)閱讀與報(bào)紙閱讀的方式，提高患者對(duì)治療手段的掌握度;醫(yī)護(hù)人員選用電話交流、短信交流的手段，增加和患者之間的溝通，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者感染、導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、藥液外滲等不良反應(yīng)，即不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)/總例數(shù)×100%;結(jié)合臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般、不滿意三種，分析兩組患者臨床護(hù)理滿意度，即護(hù)理滿意度=滿意度+一般度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比分析對(duì)照組臨床不良反應(yīng)率40.00%，實(shí)驗(yàn)組臨床不良反應(yīng)率13.33%，即對(duì)照組臨床不良反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿意度93.33%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理滿意度66.67%，即實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者各數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，人們生活質(zhì)量、健康指標(biāo)、臨床手段均呈現(xiàn)著顯著提升的狀態(tài)，而在此過(guò)程中乳腺癌疾病的臨床治療有效率也有所提升。植入式中心靜脈輸液港作為當(dāng)前乳腺癌患者最行之有效的用藥途徑，其在眾多醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用，還可提高患者臨床護(hù)理滿意度，并在制約患者臨床不良反應(yīng)等方面具有顯著作用。在本次實(shí)驗(yàn)中，30例患者均采用植入式中心靜脈輸液港進(jìn)行治療，其中15例患者采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理模式、15例患者采用術(shù)后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床不良反應(yīng)率13.33%，低于對(duì)照組臨床不良反應(yīng)率40.00%，且實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理滿意度93.33%，高于對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度66.67%。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在乳腺癌植入式中心靜脈輸液港患者護(hù)理中的應(yīng)用，可提高患者臨床護(hù)理滿意度、減少患者臨床不良反應(yīng)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]高陽(yáng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)靜脈輸液港植入的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，22（4）：158-158.

[2]朱宏，孟濤，劉培燕，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者母嬰結(jié)局及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（16）：159-162.

[3]王虹，劉曉娟，冷育清，等.年輕乳腺癌化療患者應(yīng)用植入式靜脈輸液港的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（21）：3274-3276.

[4]馮旺黎.腫瘤患者應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港預(yù)防堵塞及感染的護(hù)理對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（20）：158-160.

[5]郭彩霞，潘歡，肖瓊，等.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在老年乳腺癌患者化療中的應(yīng)用比較[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（2）：251-253.