張改萍　陶亞莉

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月到2019年4月在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療的76例患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)法將患者分為例數(shù)相等的對照組與觀察組，對照組患者均使用常規(guī)護理，觀察組患者則全部采用優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組患者圍手術(shù)期的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組的SAS與SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為94.74（36/38），明顯高于對照組的78.95（30/38），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期;護理效果

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-139-02

前言

甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，且患者多為女性?，F(xiàn)階段主要通過手術(shù)達(dá)到治療目的，但許多患者本身會對手術(shù)表現(xiàn)出一定的抗拒，無形中也讓手術(shù)的順利實施受到阻礙[1]。基于此種問題考慮，在治療當(dāng)中必須結(jié)合一系列的護理措施，用以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)的成功率。本次在我院76例甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式效果顯著。具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月到2019年4月在我院行甲狀腺手術(shù)治療的76例患者，并分為對照組與觀察組各38例。對照組患者中的男女比例為16：22，年齡處于22～64歲之間，平均年齡（42.35±3.42）歲;其中有2例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、6例甲狀腺功能亢進(jìn)癥、12例單純性甲狀腺腫、18例甲狀腺瘤。觀察組中的男女比例為14：24，年齡處于21～66歲之間，平均年齡（43.65±3.57）歲;其中有2例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、7例甲狀腺功能亢進(jìn)癥、13例單純性甲狀腺腫、16例甲狀腺瘤。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等基本資料間的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

所有患者入院后，分別采用不同的護理措施。對照組行常規(guī)護理，定期為患者進(jìn)行身體檢查，并如實記錄相關(guān)指標(biāo)。手術(shù)前告知患者及家屬需要注意的問題，幫助患者做好拉伸訓(xùn)練。

觀察組采用實施優(yōu)質(zhì)護理：實施手術(shù)前做好健康教育，囑咐患者術(shù)前一周之內(nèi)堅決不可食用辛辣刺激性食物，若有吸煙、飲酒史的患者幫助其盡快戒煙、戒酒。手術(shù)前的6h，告知患者切勿飲食。積極與患者交流溝通，了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，若患者對手術(shù)表現(xiàn)出過分的緊張、恐懼，需要及時進(jìn)行安慰，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)。手術(shù)過程中，提前設(shè)置手術(shù)室的溫度與濕度，盡可能減少醫(yī)療設(shè)備的噪音，為患者提供安定的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)后，還處于麻醉狀態(tài)的患者，為其選擇最適宜的體位，最好保持側(cè)躺的姿勢[2]。已經(jīng)清醒的患者指導(dǎo)其采用半臥位，保持順暢呼吸。伴隨咳嗽癥狀的患者，護理人員應(yīng)幫其按壓手術(shù)的切口位置，防止大力咳嗽拉扯傷口。

1.3觀察指標(biāo)

使用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評價患者護理后的心理狀態(tài)，比較兩種護理方式之下患者的焦慮與抑郁，分?jǐn)?shù)越低表示護理效果越明顯。自制調(diào)查問卷統(tǒng)計患者及家屬對本次護理工作的滿意度評價，比較兩組患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理所得數(shù)據(jù)，患者的焦慮評分、抑郁評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t方法檢驗;患者的護理滿意度用百分比表示，X2檢驗，以P<0.05作為檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者的焦慮、抑郁評分比較

比較兩組患者的SAS與SDS評分，觀察組均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為94.74（36/38），明顯高于對照組的78.95（30/38），差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

當(dāng)前甲狀腺疾病的發(fā)生率較高，手術(shù)是治療甲狀腺疾病的有效方式，但也會為患者帶來身體創(chuàng)傷，且術(shù)后許多患者的心理狀態(tài)不佳，更加不利于自身康復(fù)。因此，在手術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理能有效減少患者的消極情緒，提高治愈率。優(yōu)質(zhì)護理模式以患者為中心，旨在從手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后整個流程出發(fā)，全面提升患者的舒適度，促使患者尊重且信任醫(yī)護人員。具體來說，手術(shù)前護理人員需要采取心理干預(yù)措施，改善患者的心理狀態(tài);手術(shù)中為患者提供整潔安靜的治療環(huán)境，保障手術(shù)過程有條不紊的進(jìn)行;手術(shù)后密切關(guān)注患者的臨床表現(xiàn)，若有并發(fā)癥的傾向，第一時間予以預(yù)防，保障患者的生命安全。本次對我院76例甲狀腺手術(shù)患者即采用優(yōu)質(zhì)護理模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且大多數(shù)患者表示護理人員盡職盡責(zé)，醫(yī)患關(guān)系十分融洽，與相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]易小燕.甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（16）：100.

[2]麥順和，陳戈婷，梁麗容，李月心.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：33-34.

[3]孫紅俠，白亞寧.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（34）：187-188.