楊淑華　董洪軍　王瓊瓊　董金輝

【摘要】目的：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者相關(guān)護(hù)理結(jié)局的影響分析。方法：隨機(jī)抽取我院100例就診的腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者，采取隨機(jī)法將所有研究對(duì)象平均分為兩組，對(duì)照組50例患者，采取常規(guī)重癥護(hù)理方法;觀察組50例患者，在常規(guī)重癥護(hù)理方法基礎(chǔ)上額外增加預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床數(shù)據(jù)比對(duì)分析，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對(duì)照組的為18%，觀察組明顯低于對(duì)照組;觀察組的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度為90%，對(duì)照組為72%，明顯的低于觀察組，p<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，取得顯著臨床效果，適宜廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理干預(yù);腦出血;重癥監(jiān)護(hù)

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-135-02

前言

腦出血是危害人類健康的重要疾病之一，由于腦動(dòng)脈堵塞、硬化引起破裂是腦出血的主要發(fā)病原因。腦出血患者臨床多表現(xiàn)為頭疼、意識(shí)不清、嘔吐、肢體障礙等癥狀[1]。腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者多數(shù)已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，意識(shí)不清，極易引起多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，隨時(shí)可能危及患者的生命健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，取得了臨床較滿意的應(yīng)用效果[2]，詳細(xì)說(shuō)明見下文所示。

1資料和方法

1.1資料

從我院選取50例腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者作為觀察組進(jìn)行研究，另外選取50例腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者作為對(duì)照組，以上兩組研究人員的選取時(shí)間均為2019年1月至2019年9月。其中對(duì)照組中男：女=21：29;年齡從55～75歲，平均年齡：（65.2±2.2）歲。觀察組中男：女=36：14;年齡從56～78歲，平均年齡：（66.3±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)腦部CT或者M(jìn)RI確診符合腦出血重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。②入院時(shí)，未見有并發(fā)癥癥狀。兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：采取常規(guī)重癥護(hù)理方法。包括監(jiān)測(cè)生命特征，處理并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組：在常規(guī)重癥護(hù)理基礎(chǔ)上，增加預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)可出現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者并發(fā)癥，有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體包括以下：

①制造舒適安靜的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)合適的病房溫濕度。

②腦出血重癥患者多數(shù)出現(xiàn)昏迷意識(shí)模糊，極易出現(xiàn)吞咽障礙、呼吸排痰障礙而引發(fā)肺部感染，針對(duì)可能引發(fā)肺部感染，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)包括：指導(dǎo)患者有效咳痰，及時(shí)幫助患者拍背、排痰，密切監(jiān)聽患者肺部啰音。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)誤吸入肺部食物，及時(shí)吸痰，霧化治療，以保持呼吸道暢通。

③腦出血重癥患者易產(chǎn)生消化道出血并發(fā)癥，及時(shí)觀察患者胃管有無(wú)咖啡色液體流出，密切監(jiān)測(cè)大便隱血試驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

②對(duì)比兩組患者住院時(shí)間。

③對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷問(wèn)詢兩組患者及家屬。

總滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，表示兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，p<0.05，見表22.3護(hù)理滿意度

觀察組的總滿意率為90%，對(duì)照組的總滿意率為72%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，見表3。

3討論

腦血管重癥患者由于病情嚴(yán)重，患者大部分出現(xiàn)昏迷，意識(shí)模糊，且多數(shù)患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，加重救治難度，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[3]。因此，針對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者，通過(guò)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，盡早避免患者的并發(fā)癥，并及時(shí)處理患者的并發(fā)癥，對(duì)幫助患者恢復(fù)的生命健康具有重要意義[4]。

本研究討論關(guān)于預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者相關(guān)護(hù)理結(jié)局的影響分析，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對(duì)照組的為18%，觀察組明顯低于對(duì)照組;觀察組的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度為90%，對(duì)照組為72%，明顯的低于觀察組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者，具有積極重要影響作用[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間及提高護(hù)理滿意度有顯著作用，同時(shí)具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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