王天鳳 劉文靜 王亮

【摘 要】：目的探討精細(xì)化護(hù)理管理在牙體牙髓病中的應(yīng)用效果。方法選取2019年6月～2019年11月期間在本科室治療的76例牙體牙髓病患者，根據(jù)管理模式分為精細(xì)化組和對(duì)照組，各38例。對(duì)照組按口腔治療要求進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，精細(xì)化組增加精細(xì)化護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組治療期間疼痛情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果精細(xì)化組治療期間（4.73±1.03分）和治療后VAS評(píng)分（3.02±1.12分）均顯著低于對(duì)照組（5.72±2.09分、4.57±1.35分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;精細(xì)化組滿意度評(píng)分（91.76±8.23分）顯著高于對(duì)照組（73.03±10.69分），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論牙體牙髓病治療期間實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，可有效減輕患者疼痛，提升護(hù)理滿意度，實(shí)施效果良好。

【關(guān)鍵詞】：精細(xì)化護(hù)理管理;牙體牙髓病;應(yīng)用效果;

【中圖分類號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

牙體牙髓病是口腔科的常見病，需及時(shí)治療以減輕對(duì)口腔健康的危害，同時(shí)也需要有效的護(hù)理配合。精細(xì)化護(hù)理管理是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，臨床應(yīng)用以來獲得了滿意的效果，但是其在口腔科領(lǐng)域應(yīng)用較少。為進(jìn)一步探明其在牙體牙髓病中的應(yīng)用效果，本次研究選取2019年6月～2019年11月期間在本科室治療的76例牙體牙髓病患者，對(duì)比分析了精細(xì)化護(hù)理管理的實(shí)踐效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2019年11月期間在本科室治療的76例牙體牙髓病患者，根據(jù)管理模式分為精細(xì)化組和對(duì)照組，各38例。精細(xì)化組中，男22例，女16例，患牙1～4顆，平均2.46±1.56顆，年齡31～66歲，平均48.43±17.53歲。對(duì)照組中，男21例，女17例，患牙1～4顆，平均2.51±1.47顆，年齡31～66歲，平均48.53±17.49歲。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按口腔治療要求進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理配合、術(shù)后指導(dǎo)等，精細(xì)化組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取精細(xì)化護(hù)理管理模式，具體如下：

1.2.1 制定管理計(jì)劃

患者初診時(shí)，整理好相關(guān)資料，分析其治療計(jì)劃，確定其存在的治療難點(diǎn)、并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，同時(shí)與患者溝通，了解其特殊需求，綜合各方面信息，制定治療全程的管理計(jì)劃。

1.2.2 治療前溝通與準(zhǔn)備

患者對(duì)于口腔衛(wèi)生知識(shí)了解有限，因而在治療前，結(jié)合患者病情說明其牙體牙髓病變，發(fā)生原因及進(jìn)展情況，并逐一說明即將進(jìn)行的治療方案，耐心解釋，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。同時(shí)，告知患者當(dāng)前牙體牙髓治療的過程和注意事項(xiàng)，減輕其恐懼、緊張心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者每次治療前口腔準(zhǔn)備要求，指導(dǎo)家屬督促患者完成，避免誘發(fā)不良反應(yīng)。

1.2.3 治療期間管理

治療前，向患者說明治療中配合要求，協(xié)助患者完成口腔清潔、消毒處理;治療室內(nèi)播放輕音樂，溫柔的指導(dǎo)患者放松心情，采用軟墊支撐患者肩部、頭部或腰部，使患者感覺舒適;治療期間，及時(shí)吸引、處理口腔內(nèi)污物，減輕患者不適感;及時(shí)告知患者治療進(jìn)展，使安心治療。

1.2.4 治療后管理與隨訪

治療完畢后，指導(dǎo)患者近期注意事項(xiàng)，如定時(shí)漱口，保持口腔清潔、勿咀嚼過黏過硬的食物等，注意口腔內(nèi)情況，若出現(xiàn)異常腫脹、疼痛、出血等情況，應(yīng)立即來院檢查;采用電話方式提醒患者按時(shí)復(fù)診;療程結(jié)束后，隨訪患者，向患者普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，了解預(yù)后情況，如有問題及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，預(yù)約復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬疼痛量表（VAS）[1]評(píng)估兩組患者治療期間和治療后疼痛情況，評(píng)分（0～10分），分值越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。兩組患者治療結(jié)束后，采用牙體牙髓護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查分析，該調(diào)查表評(píng)分0～100分，分值越高，表明護(hù)理滿意度越高，預(yù)調(diào)查顯示，該問卷Cronbachα系數(shù)是0.82，效信度良好。兩組患者治療結(jié)束后，護(hù)理人員指導(dǎo)填寫問卷，并當(dāng)場收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

精細(xì)化組治療期間和治療后VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;精細(xì)化組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;見表1。

3 討論

牙體牙髓病對(duì)于口腔健康的危害較大，但是較多患者因懼怕治療，而錯(cuò)過了早期治療的最佳時(shí)間，而反復(fù)發(fā)作后，則需要相對(duì)復(fù)雜的口腔治療，期間需要密切的護(hù)理配合與支持，以保證治療效果。精細(xì)化護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理不同，其強(qiáng)調(diào)全方位的、個(gè)體化的、精細(xì)化的護(hù)理管理，密切支持治療與患者需求，因而可更好的滿足個(gè)體治療需求[2]。目前，該護(hù)理管理模式也開始應(yīng)用于口腔科領(lǐng)域，但臨床研究較少，現(xiàn)有報(bào)道顯示其可提升護(hù)理效果，護(hù)理滿意度提升顯著。為此，本科室結(jié)合牙體牙髓病護(hù)理要求，開始了精細(xì)化護(hù)理管理實(shí)踐，結(jié)果顯示患者護(hù)理滿意度顯著提升，可知患者對(duì)于該管理模式較為認(rèn)可和喜愛。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)精細(xì)化組治療期間和治療后VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，可知精細(xì)化護(hù)理管理也減輕了患者疼痛程度，實(shí)施效果良好。

綜上所述，牙體牙髓病治療期間實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，可有效減輕患者疼痛，提升護(hù)理滿意度，實(shí)施效果良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 董春艷，王帥黎，孟勉.心理護(hù)理在改善牙體牙髓病患者心理狀態(tài)的作用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（11）：172-174.

[2] 陳晴晴.牙體牙髓病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（16）：104-105.