趙小飛

【摘 要】目的：探究分析呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染方面的效果。方法：從2018年6月至2018年12月期間我院收治的左心衰竭患者中選取100例患者作為臨床調(diào)研對(duì)象進(jìn)行分析研究，按照護(hù)理模式的不同將患者分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施呼吸護(hù)理綜合干預(yù)。對(duì)不同護(hù)理模式帶來(lái)的護(hù)理效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果：通過檢測(cè)分析，觀察組患者在呼吸道感染發(fā)生率方面的指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，并且在護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)方面的指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)指標(biāo)組間對(duì)比均具有明顯的差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性左心衰患者，通過實(shí)施呼吸護(hù)理干預(yù)能夠有效控制呼吸道感染概率的發(fā)生，提升患者配合護(hù)理的依從性和護(hù)理滿意度，有助于病情改善康復(fù)，該方法建議在臨床進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性;呼吸護(hù)理;左心衰竭;院內(nèi)呼吸道感染;控制;效果;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，公眾對(duì)自身的健康更為關(guān)注。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者不同的病癥科學(xué)護(hù)理才能切實(shí)提升護(hù)理成效。對(duì)于急性左心衰竭患者而言在住院的過程中發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高，作為呼吸道感染疾病，由于本身疾病比較危急，且受到多方面因素的影響，如果在護(hù)理過程中不完善、不科學(xué)，那么不僅不利于患者病情的康復(fù)，甚至還增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上護(hù)理模式不斷優(yōu)化，護(hù)理理念也在逐漸改善創(chuàng)新。本人所在院針對(duì)急性左心衰竭患者實(shí)施了呼吸護(hù)理干預(yù)，取得了良好的成效。為了進(jìn)一步驗(yàn)證該方法的有效性，本人進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析

從2018年6月至2018年12月期間我院收治的左心衰竭患者中選取100例患者作為臨床調(diào)研對(duì)象，按照護(hù)理模式的不同和雙盲法將患者分成對(duì)照組與觀察組兩組。對(duì)照組患者男性、女性分別為28例、22例，年齡從49歲至78歲不等，平均年齡為（64.5±3.9）歲。觀察組患者男性、女性分別為26例、24例，年齡從51歲至83歲不等，平均年齡為（65.6±3.1）歲。對(duì)照組和觀察組患者均經(jīng)過臨床診斷確診為急性左心衰竭病癥，并且將其他干預(yù)性疾病予以排除。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面進(jìn)行對(duì)比沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法分析

所有的急性左心衰竭患者入院后全部進(jìn)行相同的基礎(chǔ)治療和檢查等。其中對(duì)照組患者在常規(guī)資料的基礎(chǔ)上按照常規(guī)的護(hù)理方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包含，患者在發(fā)病初期幫助患者行端坐臥位，根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理治療，保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生環(huán)境，為患者進(jìn)行無(wú)菌操作和全程心電監(jiān)護(hù)，并做好飲食指導(dǎo)干預(yù)和藥物指導(dǎo)護(hù)理。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)治療與護(hù)理的前提下，針對(duì)性實(shí)施綜合呼吸護(hù)理干預(yù)。按照患者的個(gè)體差異，病情相對(duì)穩(wěn)定的患者為他們制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床帶來(lái)的不良并發(fā)癥影響，預(yù)防沉積性肺炎等發(fā)生。對(duì)于病情相對(duì)較重的患者引導(dǎo)他們盡量保持臥床休息，護(hù)理人員定期為患者實(shí)施拍背、翻身等護(hù)理，幫助他們正確地咳嗽、排痰等。對(duì)于病情危重的患者為他們做好呼吸道清理工作，并給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧干預(yù)。對(duì)于出現(xiàn)痙攣的患者及時(shí)按照主治醫(yī)生要求實(shí)施氨茶堿治療。對(duì)不能自主咳痰的患者實(shí)施吸痰護(hù)理干預(yù)，對(duì)不能實(shí)施乙醇濕化的患者采取降低乙醇濃度的護(hù)理干預(yù)措施。此外根據(jù)患者的病情確定是否增加呼吸機(jī)輔助護(hù)理干預(yù)等，醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)呼吸機(jī)等進(jìn)行消毒清理，并密切觀察患者的病情變化與生命體征等各項(xiàng)指數(shù)。每日做好患者體溫、呼吸道感染相關(guān)癥狀的感染與化驗(yàn)分析。對(duì)出現(xiàn)個(gè)別恐懼、抑郁的患者增加心理疏導(dǎo)與健康教育。

1.3 觀察檢測(cè)分析

對(duì)急性左心衰患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進(jìn)行觀察記錄和分析，同時(shí)應(yīng)用我院自制的滿意度測(cè)評(píng)量表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總檢驗(yàn)和分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別按相關(guān)的程序進(jìn)行檢驗(yàn)，并將P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情況分析

對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組急性左心衰患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表所示：

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果可以看出對(duì)照組發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的概率明顯高于觀察組，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組急性左心衰竭患者進(jìn)行護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)，兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別為78%、96%，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于急性左心衰竭患者而言，屬于臨床上比較常見的危重呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于患者基礎(chǔ)疾病的影響，加上自身機(jī)體功能較差，治療、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫鸬摹?duì)于該類疾病需要加強(qiáng)全方位的護(hù)理，尤其是呼吸護(hù)理應(yīng)當(dāng)尤為重視。如果護(hù)理不當(dāng)不僅不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，甚至還容易引發(fā)心臟等其他系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重時(shí)還威脅患者的生命健康。

通過實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理配合呼吸護(hù)理，針對(duì)患者的個(gè)體差異采取多樣性的護(hù)理模式，為患者實(shí)施藥物護(hù)理、翻身拍背助咳護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理以及病情全過程監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化情況，最大限度減少發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染概率的發(fā)生，促進(jìn)患者病情康復(fù)。通過此次調(diào)研可以看出，實(shí)施呼吸護(hù)理進(jìn)一步降低了發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的概率，提升了護(hù)理滿意度，該方法建議在臨床進(jìn)行深度推廣應(yīng)用。

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