肖守敏

【摘 要】目的：探究丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃在無(wú)痛人流女性中使用的臨床價(jià)值。方法：對(duì)2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無(wú)痛人流女性開(kāi)展數(shù)據(jù)樣本指標(biāo)評(píng)定，不同組別分組方式選取隨機(jī)雙盲方法，各個(gè)組別納入者依次31例，實(shí)驗(yàn)組采用丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃，參比組采用丙泊酚靜脈麻醉用藥計(jì)劃，計(jì)算Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比、圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比相較參比組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容數(shù)據(jù)上升（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比相較參比組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容數(shù)據(jù)下降（P<0.05）。結(jié)論：為無(wú)痛人流女性選擇丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃展示較優(yōu)臨床麻醉效果。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚;芬太尼;靜脈麻醉;無(wú)痛人流

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

無(wú)痛人流為將女性妊娠予以終止的常用方式，予以有效麻醉干預(yù)存在重要意義[1]。丙泊酚、芬太尼均為臨床常用麻醉藥物，在無(wú)痛人流靜脈麻醉過(guò)程中經(jīng)常使用[2]。下面將2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無(wú)痛人流女性歸入指標(biāo)資料研究?jī)?nèi)容，針對(duì)丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃于無(wú)痛人流女性中運(yùn)用的臨床意義予以總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

1.1.1病例資料

將2017年07月--2019年12月本醫(yī)院收入的62例無(wú)痛人流女性用作數(shù)據(jù)調(diào)查指標(biāo)資料，不同組別分組方式運(yùn)營(yíng)隨機(jī)雙盲方法，各個(gè)組別納入者分別歸入31例。參比組：年紀(jì)（26.38±4.15）歲;實(shí)驗(yàn)組：年紀(jì)（26.41±4.22）歲。對(duì)于各組無(wú)痛人流女性上述基礎(chǔ)數(shù)據(jù)內(nèi)容予以評(píng)比，資料檢驗(yàn)相差性結(jié)果相對(duì)較小些（P>0.05）。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）女性擬行無(wú)痛人流;（2）丙泊酚靜脈麻醉用藥計(jì)劃、丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃等上交醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后被批準(zhǔn);（3）女性在知情同意文面資料上面認(rèn)真簽下名字。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者具有手術(shù)禁忌證;（2）患者具有丙泊酚過(guò)敏病史或芬太尼過(guò)敏病史。

1.2方法

1.2.1參比組采取丙泊酚靜脈麻醉用藥計(jì)劃

進(jìn)入手術(shù)室之后予以構(gòu)建靜脈通路，輸注給藥50毫升生理鹽水，5分鐘之后靜脈注射給藥2.5毫克/千克丙泊酚（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)X19990282;2mL;0.2g，生產(chǎn)企業(yè)：西安力邦制藥有限公司），注射速度控制一分鐘200毫克。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組采取丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃

進(jìn)入手術(shù)室之后予以構(gòu)建靜脈通路，靜脈滴注給藥0.05毫克到0.10毫克芬太尼（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42022076，生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司），注射速度控制一分鐘1微克，5分鐘之后靜脈注射給藥2.5毫克/千克丙泊酚，注射速度控制一分鐘200毫克。

1.3有關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比、圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)麻醉效果：沒(méi)有感覺(jué)疼痛，未發(fā)生身體動(dòng)作，不影響手術(shù)操作;Ⅱ級(jí)麻醉效果：感覺(jué)輕度疼痛，未發(fā)生身體動(dòng)作，不影響手術(shù)操作;Ⅲ級(jí)麻醉效果：感覺(jué)一定疼痛，發(fā)生身體動(dòng)作，影響手術(shù)操作;Ⅳ級(jí)麻醉效果：疼痛嚴(yán)重，身體動(dòng)作較為劇烈，應(yīng)增加麻醉藥物才可繼續(xù)完成手術(shù)操作[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比、圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比依據(jù)（%）形式開(kāi)展描述，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)法針對(duì)數(shù)值實(shí)施計(jì)算，指標(biāo)內(nèi)容加入SPSS 23.0予以仔細(xì)研究，P<0.05，資料檢驗(yàn)相差性結(jié)果相對(duì)較大些。

2 結(jié)果

2.1評(píng)定Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比

計(jì)算所得指標(biāo)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比評(píng)比于參比組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容數(shù)據(jù)得以較大程度增多，資料檢驗(yàn)相差性結(jié)果相對(duì)較大些（P<0.05）。

2.2評(píng)定圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比

計(jì)算所得指標(biāo)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比評(píng)比于參比組統(tǒng)計(jì)內(nèi)容數(shù)據(jù)得以較大程度減少，資料檢驗(yàn)相差性結(jié)果相對(duì)較大些（P<0.05）。

3 討論

丙泊酚藥效起效相對(duì)較快，其麻醉時(shí)長(zhǎng)較短，其麻醉效果相對(duì)較為穩(wěn)定，為接受無(wú)痛人流手術(shù)的女性給藥丙泊酚予以靜脈麻醉，其術(shù)后蘇醒速率比較快，同時(shí)，丙泊酚于機(jī)體中不存在顯著蓄積效果[4]。丙泊酚能夠較快讓無(wú)痛人流手術(shù)女性入睡，對(duì)女性入宮頸交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)依次獲得抑制效果及加強(qiáng)效果，促進(jìn)女性宮頸口相對(duì)較松，有助于無(wú)痛人流手術(shù)操作順利實(shí)行，而且，丙泊酚對(duì)宮頸擴(kuò)張和無(wú)痛人流手術(shù)操作引發(fā)的疼痛感覺(jué)反射存在抵抗效果，故能夠得到較好鎮(zhèn)痛作用[5]。不過(guò)，需注意的是，僅為無(wú)痛人流手術(shù)女性給藥丙泊酚實(shí)施靜脈麻醉的時(shí)候，女性可能存在注射疼痛和手術(shù)后宮縮疼痛，對(duì)其舒適性形成一定干擾，為減輕其疼痛需將麻醉藥物給藥總劑量加大，容易抵抗女性呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致其血壓指標(biāo)減少、心率降低等。所以，臨床多建議為無(wú)痛人流手術(shù)女性選用聯(lián)合用藥方法實(shí)施靜脈麻醉干預(yù)，進(jìn)而保持無(wú)痛人流手術(shù)女性的靜脈麻醉效果，減少無(wú)痛人流手術(shù)女性的靜脈麻醉用藥引發(fā)相關(guān)不良反應(yīng)狀況。

芬太尼鎮(zhèn)痛效果得以發(fā)揮的速率較快，不過(guò)，其鎮(zhèn)痛效果維持時(shí)長(zhǎng)并不太長(zhǎng)，芬太尼能夠和腦組織處阿片受體予以相互結(jié)合，得到良好中樞鎮(zhèn)痛作用。在對(duì)無(wú)痛人流女性靜脈麻醉給藥丙泊酚基礎(chǔ)上增加芬太尼可提升其結(jié)合用藥鎮(zhèn)痛效果。該文對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)值指標(biāo)內(nèi)容展示，分析丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃、丙泊酚靜脈麻醉用藥計(jì)劃之后予以發(fā)現(xiàn)，靜脈麻醉用藥計(jì)劃增加芬太尼之后，女性Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)麻醉效果總體占比增加，圍術(shù)期總體不良反應(yīng)占比減少。丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃中麻醉效果起效的速率比較快，其麻醉效果持續(xù)時(shí)長(zhǎng)加大，兩種靜脈麻醉用藥結(jié)合運(yùn)用存在協(xié)同效果，有助于維持無(wú)痛人流手術(shù)較為順利的開(kāi)展，同時(shí)，丙泊酚與芬太尼相互配伍在無(wú)痛人流女性靜脈麻醉中使用可將手術(shù)時(shí)長(zhǎng)減少，并促使無(wú)痛人流女性手術(shù)后盡快蘇醒。

綜上所述，為無(wú)痛人流女性選用丙泊酚與芬太尼相互配伍靜脈麻醉用藥計(jì)劃表明較好臨床麻醉效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（7）：44-46.

[2] 崔曉娟.丙泊酚靶控與手控輸注在無(wú)痛人流手術(shù)靜脈麻醉中的效果及對(duì)呼吸循環(huán)的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（7）：6-7.

[3] 夏遠(yuǎn)麗，阮丁異.納布啡聯(lián)合丙泊酚靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（5）：129-131.

[4] 業(yè)亮.丙泊酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在無(wú)痛人流術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].云南醫(yī)藥，2018，39（6）：557-559.

[5] 倪小麗.用丙泊酚、咪達(dá)唑侖聯(lián)合舒芬太尼對(duì)接受無(wú)痛人流手術(shù)的患者進(jìn)行靜脈麻醉的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：76-77.