姜亞萍 王菲菲

【摘 要】目的：探討護理宣教對內(nèi)科老年住院患者治療依從性的影響。方法：隨機將我院內(nèi)科收治的79例老年住院患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上介入護理宣教措施，比較兩組患者疾病知識知曉率、治療依從性和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者疾病知識知曉率和治療依從性都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量QOL-100量表評分高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護理宣教能有效提高患者的疾病知識知曉率，從而提高臨床治療依從性和治療效果。

【關(guān)鍵詞】護理宣教;內(nèi)科;老年患者;治療依從性;影響

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

內(nèi)科老年住院患者的治療依從性相對較低，造成此結(jié)果的原因包括認(rèn)識不足、藥價偏高、藥物不良反應(yīng)、監(jiān)督不夠及藥物種類過多等影響因素，而這些影響因素可通過護理干預(yù)措施進行規(guī)避，為此本文將護理宣教應(yīng)用于臨床中，具有應(yīng)用效果如下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇2018年9月至2019年11月我院內(nèi)科收治的79例老年住院患者作為研究對象，按照數(shù)字表隨機分組法將79例患者分為兩組。觀察組42例，男性29例，女性13例，平均年齡（73.5±2.1）歲，呼吸疾病者9例，腎內(nèi)科疾病12例，消化內(nèi)科疾病16例，其他內(nèi)科疾病5例，小學(xué)5例，初中10例，高中16例，大專及以上11例，對照組37例，男性25例，女性12例，平均年齡（71.9±2.7）歲，呼吸疾病者7例，腎內(nèi)科疾病11例，消化內(nèi)科疾病15例，其他內(nèi)科疾病4例，小學(xué)4例，初中9例，高中14例，大專及以上10例，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上介入護理宣教措施，具體包括兩方面內(nèi)容：宣教內(nèi)容，根據(jù)患者疾病種類分別進行病因、治療方法、注意事項、高危誘發(fā)因素等，通過上述疾病知識的宣教，提高患者的認(rèn)知度，從而讓患者認(rèn)識到按照醫(yī)囑治療的重要性。宣教形式，根據(jù)患者受教育程度、家庭背景、經(jīng)濟狀況、家屬支持情況等，開展個性化的宣教，如受教育程度較低者可使用視頻、動畫等方式，陪護較少者可督促家屬加強情感和日常陪護，心理較為脆弱者可多加以鼓勵，患者住院期間可開展病友座談、成功病例介紹等活動[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疾病知識知曉率、治療依從性和生活質(zhì)量。疾病知識知曉率和治療依從性都使用自制問卷進行調(diào)查，疾病知識知曉率問卷的內(nèi)容包括疾病病因、治療方法、藥物用法用量、日常注意事項、飲食與休息、自我管理行為，各項內(nèi)容的最高評分都為10分，評分與掌握率呈現(xiàn)正相關(guān)[2]。治療依從性問卷內(nèi)容包括少服藥物、改變藥量、改變服藥時間、改變服藥方式、偶爾漏服、無癥狀停藥、感覺效果不好停藥等，統(tǒng)計兩組上述各項治療內(nèi)容的不依從百分比，通過對比兩組中不依從比例，判定兩組的治療依從性高低[3]。生活質(zhì)量使用QOL-100量表進行評測，量表包括社會、生理、心理、環(huán)境、精神共計五個維度，量表總分為100分，評分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當(dāng)統(tǒng)計值P<0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的疾病知曉率及治療依從性比較 觀察組患者疾病知識知曉率和治療依從性都高于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表1-2。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較 觀察組護理前QOL-100量表評分（61.1±3.3）分，護理后QOL-100量表評分（89.8±3.5）分;對照組護理前QOL-100量表評分（63.5±2.4）分，護理后QOL-100量表評分（77.5±2.7）分，兩組護理前QOL-100量表評分無差異（P>0.05），而觀察組護理后QOL-100量表評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

老年住院患者治療依從性差的原因可歸結(jié)為患者因素、社會因素、醫(yī)護人員因素及疾病因素，由于后兩者不在本文的研究范圍之內(nèi)，為此本文僅對患者因素進行討論，患者因素包括受教育水平、經(jīng)濟條件、心理因素及年齡因素等，上述因素均可通過干預(yù)措施進行規(guī)避，以此提高臨床治療依從性，本文實驗結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護理宣教干預(yù)后疾病知識知曉率明顯提高，認(rèn)知水平的提高對于提高治療依從性尤為關(guān)鍵，因此觀察組患者的最終治療依從性明顯高于對照組。綜上所述，護理宣教能有效提高患者的疾病知識知曉率，從而提高臨床治療依從性和治療效果。

參考文獻

[1] 孫藝.健康宣教對改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察[J].護理實踐與研究，2013，16（22）：116-117.

[2] 王海素.品管圈管理在消化內(nèi)科住院患者健康宣教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：170-171.

[3] 丁艷萍.針對性護理對老年高血壓住院患者生活質(zhì)量與治療依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（18）：163-165.