探討急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧委煹男Ч芯?/h1>
2020-10-14 11:46黃國(guó)承
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年8期
黃國(guó)承
廣西南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)，廣西南寧 530299
在臨床，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，是十分常見(jiàn)的心血管疾病。 急性心肌梗死多發(fā)于老年人，并且近年來(lái)發(fā)病率逐漸提高，顯示出年輕化的趨勢(shì)[1]。 患者一般會(huì)在心前區(qū)或胸骨后有壓榨性劇痛，有瀕死感，同時(shí)焦躁不安。 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率衰竭與心律失常等。 如果急性心肌梗死合并心律失常，病情十分兇險(xiǎn)，發(fā)病較急，所以必須要及時(shí)救治，才能挽救患者的生命[2]。 因此該文主要通過(guò)對(duì)2017 年1 月—2019年12 月期間收治的60 例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象， 經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組30 例，男18 例，女12 例；年齡40～78 歲，平均年齡（60.57±8.36）歲；其中下壁心肌梗死 12例，前壁心肌梗死8 例，前壁和下壁心肌梗死10 例。 對(duì)照組 30 例， 男 20 例， 女 10 例； 年齡 41～80 歲， 平均年齡（61.82±8.45）歲；下壁心肌梗死 14 例，前壁心肌梗死 7 例，前壁和下壁心肌梗死9 例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并且根據(jù)心電圖確定伴發(fā)心律失常；②年齡≥18 歲；③患者與家屬了解并同意該次調(diào)查。 排除嚴(yán)重心肌梗死或伴發(fā)狹窄性心臟瓣膜病者，心源性休克或有嚴(yán)重腦、 腎功能障礙者。 對(duì)兩組患者的性別、 年齡與梗死部位進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括吸氧、抗凝和糾正水電解質(zhì)等，同時(shí)通過(guò)心電圖、心率和血氧飽和度等檢測(cè)患者的生命體征。 對(duì)照組患者使用利多卡因注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H37022147；規(guī)格：0.1 g×5 mL×5 支）80 mL 對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，然后每分鐘進(jìn)行1～3 mg 的靜脈滴注，持續(xù)24 h。觀察組患者使用負(fù)荷劑量阿司匹林 （國(guó)藥準(zhǔn)字H43021756； 規(guī)格：50 mg）0.3 mg 和氯吡格雷 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115； 規(guī)格：25 mg×20 片）0.3 mg 口服抗血小板聚集， 然后1 次/d 口服0.1 mg 阿司匹林加氯吡格雷75 mg。先注射艾司洛爾注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093380，規(guī)格1 mL：0.1 g），0.5 mg/min， 然后口服 2 次/d 美托洛爾 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288，規(guī)格為 25 mg）12.5 mg，每晚阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字 H20051407，規(guī)格為 10 mg）20 mg。 另外對(duì)患者使用鹽酸胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20044923，規(guī)格為 2 mL：0.15 g），最初 10 min 給藥 150 mg， 接下來(lái) 6 h 給藥 360 mg， 剩余18 h 給藥540 mg，滴注速度為0.5 mg/min。 給患者服用酒石酸美托洛爾片 25～50 mg，6～12 h/次，共 24～48 h。另外使用美托洛爾的時(shí)候應(yīng)從小劑量開(kāi)始，存在心衰時(shí)慎用，或禁用，心率＜50 次/min 時(shí)禁用，下壁心肌梗死時(shí)24 h 后才考慮用。
1.3 觀察指標(biāo)
如果患者12 h 內(nèi)偶發(fā)早搏可以不進(jìn)行干預(yù)，如果24 h之后出現(xiàn)心肌異常放電，開(kāi)始進(jìn)行藥物治療。 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，心律失常完全消失，胸骨后疼痛與發(fā)熱癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常為顯效；心律失常減少大于80%，臨床癥狀與心電圖有一定改善為有效；心律失常減少小于80%，臨床癥狀沒(méi)有變化為無(wú)效。 其中有效率=顯效率+有效率。 另外還要對(duì)兩組患者的心功能與心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析。 最后是對(duì)比兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)。 計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療有效率
觀察組患者的治療有效率為96.67%， 明顯比對(duì)照組83.33%要高， 并且兩組有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。 見(jiàn)表 1。
表1 兩組患者臨床治療有效率比較[n（%）]Table 1 Comparison of clinical treatment effective rate between the two groups of patients[n(%)]
2.2 心功能與心電圖指標(biāo)
觀察組患者在心功能與心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表2。
表2 兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)比較（）Table 2 Comparison of cardiac function and ECG indexes between the two groups of patients ()
表2 兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)比較（）Table 2 Comparison of cardiac function and ECG indexes between the two groups of patients ()
組別ESVI（mL）EDVI（mL）凝血酶原時(shí)間（s）活化部分凝血活酶時(shí)間（s）心電圖ST減少（mV）觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t 值P 值43.3±4.2 50.6±4.8 0.269＜0.001 73.6±8.1 64.2±7.7 4.067＜0.001 17.2±3.3 12.5±3.2 5.600＜0.001 43.5±7.6 30.7±8.1 6.312＜0.001 0.02±0.01 0.33±0.03 53.690＜0.001
2.3 不良反應(yīng)
觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表3。
表3 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]Table 3 Comparison of adverse reactions between the two groups of patients[n(%)]
3 討論
急性心肌梗死與心律失常在臨床十分常見(jiàn)， 是比較嚴(yán)重的心血管疾病，同時(shí)出現(xiàn)的可能性比較高，一旦這兩種病癥合并發(fā)生， 就會(huì)互相加重， 使患者病死率大大提高。 根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常有75%～95%的概率。 其中心律失?？煞譃榭焖倥c緩慢兩種情況。 急性心肌梗死患者在出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，心肌的局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧情況， 心肌收縮功能會(huì)被降低，十分容易引發(fā)心功能衰竭，威脅患者生命，因此必須要采取及時(shí)有效的治療，才能挽救患者的生命。
該次研究結(jié)果顯示觀察組患者中有29 例都取得了較好的治療效果，有效率為96.67%，但是對(duì)照組患者有效率只有83.33%。 李姣[4]在研究之中發(fā)現(xiàn)，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)有效率為91.5%，雖然與該文的結(jié)果有所不同，但是都充分的表現(xiàn)出胺碘酮與美托洛爾在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧委熤械淖饔肹4]。 之所以有效率結(jié)果會(huì)比該文低， 主要是由于在治療時(shí)該文還使用了阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，這些藥物也有利于對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。 因此可以說(shuō)明， 通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀和鹽酸胺碘酮可以有效地提高患者的治療有效率，有利于患者的恢復(fù)。
其次， 該文還對(duì)兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比， 觀察組患者 ESVI 為 （43.3±4.2）mL，EDVI 為（73.6±8.1）mL，凝血酶原時(shí)間（17.2±3.3）s，活化部分凝血活酶（43.5±7.6）s，心電圖 ST 減少（0.02±0.01）mV，并且其中ESVI 與心電圖ST 減少率要低于對(duì)照組患者，EDVI、凝血酶原時(shí)間與活化部分凝血活酶時(shí)間時(shí)間都要高于對(duì)照組患者。 這個(gè)結(jié)果與李佳會(huì)[5]的研究結(jié)果相差不大，都說(shuō)明了聯(lián)合用藥的效果要更好，能取得更好的治療效果。 因?yàn)槁冗粮窭资茄“寰奂种苿?能夠有效防止血小板聚集，可以緩解心肌梗阻，并且口服該藥也有98%的吸收率，將其與阿司匹林腸溶片一起使用，二者都有起到抑制血小板的作用，可以疊加效果，有效治療急性心肌梗死[5]。胺碘酮半衰期長(zhǎng)，有利于心律失常患者抑制鈉離子內(nèi)流，并且不會(huì)對(duì)患者的動(dòng)作與靜息膜電位產(chǎn)生影響， 可以擴(kuò)張血管，影響甲狀腺素代謝水平，從而延緩病情[6]。 而美洛托爾是β 受體阻滯劑，可以抑制腎上腺激素受體水平，減少心肌耗氧量，從而減少心血管不良事件的出現(xiàn)。 它可以調(diào)節(jié)血壓途徑，從而降低患者氧耗，有效改善患者心肌狀態(tài)。 另外還可以降低患者的交感神經(jīng)張力，有效改善患者心律失常癥狀[7]。 阿托伐他汀主要是治療血脂偏高，可以降低血脂，有抗氧化的效果。 所以對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者使用這些藥物，可以提高患者的治療耐受性，從而有效緩解患者的情況，有利于患者的治療與恢復(fù)。
最后，在進(jìn)行治療以后，兩組患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也有所差異。觀察組患者30 例中只出現(xiàn)了2 例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，但是對(duì)照組患者之中卻出現(xiàn)了11 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%。 霍建霞[8]在研究鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失?；颊邥r(shí)， 出現(xiàn)的不良情況有4 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%。 這個(gè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異的主要原因是患者的例數(shù)存在較大的差異，該文研究對(duì)象為60 例，而霍建霞的研究對(duì)象為98 例[8]。 通過(guò)分析不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)，可以證明通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀與鹽酸胺碘酮來(lái)對(duì)急性心肌梗死合并心律失常患者進(jìn)行治療， 不會(huì)對(duì)患者造成較大的影響，藥物安全性比較高。
綜上所述， 在治療急性心肌梗死合并心律失?；颊邥r(shí)，通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀與鹽酸胺碘酮等可以起到較好的治療效果， 改善患者的心功能與心電圖指標(biāo)，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。
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黃國(guó)承
廣西南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)，廣西南寧 530299
在臨床，急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死，是十分常見(jiàn)的心血管疾病。 急性心肌梗死多發(fā)于老年人，并且近年來(lái)發(fā)病率逐漸提高，顯示出年輕化的趨勢(shì)[1]。 患者一般會(huì)在心前區(qū)或胸骨后有壓榨性劇痛，有瀕死感，同時(shí)焦躁不安。 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率衰竭與心律失常等。 如果急性心肌梗死合并心律失常，病情十分兇險(xiǎn)，發(fā)病較急，所以必須要及時(shí)救治，才能挽救患者的生命[2]。 因此該文主要通過(guò)對(duì)2017 年1 月—2019年12 月期間收治的60 例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象， 經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組30 例，男18 例，女12 例；年齡40～78 歲，平均年齡（60.57±8.36）歲；其中下壁心肌梗死 12例，前壁心肌梗死8 例，前壁和下壁心肌梗死10 例。 對(duì)照組 30 例， 男 20 例， 女 10 例； 年齡 41～80 歲， 平均年齡（61.82±8.45）歲；下壁心肌梗死 14 例，前壁心肌梗死 7 例，前壁和下壁心肌梗死9 例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并且根據(jù)心電圖確定伴發(fā)心律失常；②年齡≥18 歲；③患者與家屬了解并同意該次調(diào)查。 排除嚴(yán)重心肌梗死或伴發(fā)狹窄性心臟瓣膜病者，心源性休克或有嚴(yán)重腦、 腎功能障礙者。 對(duì)兩組患者的性別、 年齡與梗死部位進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括吸氧、抗凝和糾正水電解質(zhì)等，同時(shí)通過(guò)心電圖、心率和血氧飽和度等檢測(cè)患者的生命體征。 對(duì)照組患者使用利多卡因注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H37022147；規(guī)格：0.1 g×5 mL×5 支）80 mL 對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，然后每分鐘進(jìn)行1～3 mg 的靜脈滴注，持續(xù)24 h。觀察組患者使用負(fù)荷劑量阿司匹林 （國(guó)藥準(zhǔn)字H43021756； 規(guī)格：50 mg）0.3 mg 和氯吡格雷 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20123115； 規(guī)格：25 mg×20 片）0.3 mg 口服抗血小板聚集， 然后1 次/d 口服0.1 mg 阿司匹林加氯吡格雷75 mg。先注射艾司洛爾注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093380，規(guī)格1 mL：0.1 g），0.5 mg/min， 然后口服 2 次/d 美托洛爾 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288，規(guī)格為 25 mg）12.5 mg，每晚阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字 H20051407，規(guī)格為 10 mg）20 mg。 另外對(duì)患者使用鹽酸胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20044923，規(guī)格為 2 mL：0.15 g），最初 10 min 給藥 150 mg， 接下來(lái) 6 h 給藥 360 mg， 剩余18 h 給藥540 mg，滴注速度為0.5 mg/min。 給患者服用酒石酸美托洛爾片 25～50 mg，6～12 h/次，共 24～48 h。另外使用美托洛爾的時(shí)候應(yīng)從小劑量開(kāi)始，存在心衰時(shí)慎用，或禁用，心率＜50 次/min 時(shí)禁用，下壁心肌梗死時(shí)24 h 后才考慮用。
1.3 觀察指標(biāo)
如果患者12 h 內(nèi)偶發(fā)早搏可以不進(jìn)行干預(yù)，如果24 h之后出現(xiàn)心肌異常放電，開(kāi)始進(jìn)行藥物治療。 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，心律失常完全消失，胸骨后疼痛與發(fā)熱癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常為顯效；心律失常減少大于80%，臨床癥狀與心電圖有一定改善為有效；心律失常減少小于80%，臨床癥狀沒(méi)有變化為無(wú)效。 其中有效率=顯效率+有效率。 另外還要對(duì)兩組患者的心功能與心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析。 最后是對(duì)比兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)。 計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療有效率
觀察組患者的治療有效率為96.67%， 明顯比對(duì)照組83.33%要高， 并且兩組有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。 見(jiàn)表 1。
表1 兩組患者臨床治療有效率比較[n（%）]Table 1 Comparison of clinical treatment effective rate between the two groups of patients[n(%)]
2.2 心功能與心電圖指標(biāo)
觀察組患者在心功能與心電圖的各項(xiàng)指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表2。
表2 兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)比較（）Table 2 Comparison of cardiac function and ECG indexes between the two groups of patients ()
表2 兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)比較（）Table 2 Comparison of cardiac function and ECG indexes between the two groups of patients ()
組別ESVI（mL）EDVI（mL）凝血酶原時(shí)間（s）活化部分凝血活酶時(shí)間（s）心電圖ST減少（mV）觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t 值P 值43.3±4.2 50.6±4.8 0.269＜0.001 73.6±8.1 64.2±7.7 4.067＜0.001 17.2±3.3 12.5±3.2 5.600＜0.001 43.5±7.6 30.7±8.1 6.312＜0.001 0.02±0.01 0.33±0.03 53.690＜0.001
2.3 不良反應(yīng)
觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表3。
表3 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]Table 3 Comparison of adverse reactions between the two groups of patients[n(%)]
3 討論
急性心肌梗死與心律失常在臨床十分常見(jiàn)， 是比較嚴(yán)重的心血管疾病，同時(shí)出現(xiàn)的可能性比較高，一旦這兩種病癥合并發(fā)生， 就會(huì)互相加重， 使患者病死率大大提高。 根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，急性心肌梗死患者并發(fā)心律失常有75%～95%的概率。 其中心律失?？煞譃榭焖倥c緩慢兩種情況。 急性心肌梗死患者在出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，心肌的局部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧情況， 心肌收縮功能會(huì)被降低，十分容易引發(fā)心功能衰竭，威脅患者生命，因此必須要采取及時(shí)有效的治療，才能挽救患者的生命。
該次研究結(jié)果顯示觀察組患者中有29 例都取得了較好的治療效果，有效率為96.67%，但是對(duì)照組患者有效率只有83.33%。 李姣[4]在研究之中發(fā)現(xiàn)，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)有效率為91.5%，雖然與該文的結(jié)果有所不同，但是都充分的表現(xiàn)出胺碘酮與美托洛爾在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧委熤械淖饔肹4]。 之所以有效率結(jié)果會(huì)比該文低， 主要是由于在治療時(shí)該文還使用了阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，這些藥物也有利于對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。 因此可以說(shuō)明， 通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀和鹽酸胺碘酮可以有效地提高患者的治療有效率，有利于患者的恢復(fù)。
其次， 該文還對(duì)兩組患者的心功能與心電圖指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比， 觀察組患者 ESVI 為 （43.3±4.2）mL，EDVI 為（73.6±8.1）mL，凝血酶原時(shí)間（17.2±3.3）s，活化部分凝血活酶（43.5±7.6）s，心電圖 ST 減少（0.02±0.01）mV，并且其中ESVI 與心電圖ST 減少率要低于對(duì)照組患者，EDVI、凝血酶原時(shí)間與活化部分凝血活酶時(shí)間時(shí)間都要高于對(duì)照組患者。 這個(gè)結(jié)果與李佳會(huì)[5]的研究結(jié)果相差不大，都說(shuō)明了聯(lián)合用藥的效果要更好，能取得更好的治療效果。 因?yàn)槁冗粮窭资茄“寰奂种苿?能夠有效防止血小板聚集，可以緩解心肌梗阻，并且口服該藥也有98%的吸收率，將其與阿司匹林腸溶片一起使用，二者都有起到抑制血小板的作用，可以疊加效果，有效治療急性心肌梗死[5]。胺碘酮半衰期長(zhǎng)，有利于心律失常患者抑制鈉離子內(nèi)流，并且不會(huì)對(duì)患者的動(dòng)作與靜息膜電位產(chǎn)生影響， 可以擴(kuò)張血管，影響甲狀腺素代謝水平，從而延緩病情[6]。 而美洛托爾是β 受體阻滯劑，可以抑制腎上腺激素受體水平，減少心肌耗氧量，從而減少心血管不良事件的出現(xiàn)。 它可以調(diào)節(jié)血壓途徑，從而降低患者氧耗，有效改善患者心肌狀態(tài)。 另外還可以降低患者的交感神經(jīng)張力，有效改善患者心律失常癥狀[7]。 阿托伐他汀主要是治療血脂偏高，可以降低血脂，有抗氧化的效果。 所以對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者使用這些藥物，可以提高患者的治療耐受性，從而有效緩解患者的情況，有利于患者的治療與恢復(fù)。
最后，在進(jìn)行治療以后，兩組患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也有所差異。觀察組患者30 例中只出現(xiàn)了2 例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，但是對(duì)照組患者之中卻出現(xiàn)了11 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為36.67%。 霍建霞[8]在研究鹽酸胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失?；颊邥r(shí)， 出現(xiàn)的不良情況有4 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%。 這個(gè)數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異的主要原因是患者的例數(shù)存在較大的差異，該文研究對(duì)象為60 例，而霍建霞的研究對(duì)象為98 例[8]。 通過(guò)分析不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)，可以證明通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀與鹽酸胺碘酮來(lái)對(duì)急性心肌梗死合并心律失常患者進(jìn)行治療， 不會(huì)對(duì)患者造成較大的影響，藥物安全性比較高。
綜上所述， 在治療急性心肌梗死合并心律失?；颊邥r(shí)，通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、阿托伐他汀與鹽酸胺碘酮等可以起到較好的治療效果， 改善患者的心功能與心電圖指標(biāo)，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率也較低。
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