牛小萍

[摘要] 目的 研究持續(xù)皮下注射胰島素治療在糖尿病合并甲亢患者的治療當中的應用效果以及應用價值。方法 選取該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，該次實驗研究的時間范圍為2018年8月—2019年8月，采用抽簽分組法將其分為持續(xù)治療組與常規(guī)治療組，持續(xù)治療組患者采用持續(xù)皮下注射胰島素治療方法來進行治療，常規(guī)治療組患者則給予常規(guī)的治療方法進行治療，將兩組患者的血糖情況并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度進行比較。結(jié)果 ①持續(xù)治療組患者的治療滿意度明顯高于常規(guī)治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20.250，P=0.000）。②持續(xù)治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.274，P=0.004）。結(jié)論 持續(xù)皮下注射胰島素治療在對糖尿病合并甲亢患者的治療工作當中效果良好，提高患者的治療滿意度。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)皮下注射胰島素治療;糖尿病合并甲亢患者;治療滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率

[中圖分類號] R977.1+5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0041-03

[Abstract] Objective To study the effect and value of continuous subcutaneous insulin injection in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism. Methods 100 patients with diabetes and hyperthyroidism received in the hospital were selected. The time range of this experimental study was from August 2018 to August 2019. They were divided into continuous treatment group and conventional treatment by lot drawing， patients in the continuous treatment group were treated with continuous subcutaneous insulin injection， and patients in the conventional treatment group were treated with conventional treatment methods. The probability of blood glucose complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results 1.The treatment satisfaction of the patients in the continuous treatment group was significantly higher than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=20.250， P=0.000）. 2.The probability of complications in the continuous treatment group was significantly lower than that in the conventional treatment group. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.274， P=0.004）. Conclusion Continuous subcutaneous insulin therapy has a good effect in the treatment of patients with diabetes and hyperthyroidism， and improves the satisfaction of patients.

[Key words] Continuous subcutaneous insulin therapy; Diabetic patients with hyperthyroidism; Treatment effect; Efficacy

糖尿病以及甲亢是我們國家極為常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，兩種疾病可以合并發(fā)生，合并發(fā)生會使兩種疾病的臨床癥狀疊加，一方面對患者造成嚴重的機體痛苦，另一方面增加患者的疾病治療難度[1-3]。根據(jù)我們國家的臨床醫(yī)學界的研究結(jié)論顯示，近些年來，我們國家的糖尿病合并甲亢患者的發(fā)病率正在逐年提高，患者在罹患該疾病之后，將會對患者的日常生活以及生命安全產(chǎn)生嚴重的負面影響和威脅。采取有效的治療方法來改善患者的病情是極為必要的，不同的治療方法可能會對患者的日常生活、治療滿意度、康復情況帶來不同的影響，為了探討該疾病的治療方法以及治療手段。該文選取了該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者作為研究對象，時間為2018年8月—2019年8月，探討了持續(xù)皮下注射胰島素治療在慢性糖尿病合并甲亢患者當中的治療效果，具體報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接收的100例糖尿病合并甲亢患者，采用抽簽分組法將其分為持續(xù)治療組與常規(guī)治療組，每組例數(shù)為持續(xù)治療組（n=50），常規(guī)治療組（n=50）。持續(xù)治療組患者的男女比例為25∶25;患者的年齡分布在42～76周歲之間，平均年齡為（60.14±2.25）周歲。常規(guī)治療組患者的男女比例為24∶26;患者的年齡分布在41～77周歲之間，平均年齡為（60.28±2.33）周歲。

1.2 ?方法

在兩組患者入院以后給予兩組患者的血糖數(shù)值以及體重等相關(guān)的身體指標進行檢測，計算兩組患者每日所需要使用的胰島素用量。

1.2.1 ?持續(xù)治療組治療方法 ?持續(xù)治療組患者給予患者持續(xù)皮下注射胰島素（國藥準字：J20100036;藥品規(guī)格：3 mL×1支），使用美敦力胰島素泵來對患者進行治療，劑量為0.4～0.5 U/k（kg·d），在對患者進行注射治療的過程中及時根據(jù)患者的具體的血糖變化來酌情的對藥物劑量進行調(diào)整。

1.2.2 ?常規(guī)治療組治療方法 ?常規(guī)治療組患者給予患者重組人胰島素諾和銳（國藥準字：S20020092;藥品規(guī)格：3 mL：300 IU）進行治療，在患者每日三餐進食前10～30 min進行注射，注射方法為皮下注射，在患者入睡前給予患者重組甘精胰島素（Recombinant Insulin Glargine Injection;國藥準字：S20050051;藥品規(guī)格：3 mL：300 IU）進行注射，注射方法為皮下注射，藥品的劑量為0.4～0.5 U/（kg·d），在對患者進行注射治療的過程中及時根據(jù)患者的具體的血糖變化來酌情地對藥物劑量進行調(diào)整。

1.3 ?觀察指標

將兩組患者的血糖情況、血糖有效控制時間、并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度進行比較。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究將所有糖尿病合并甲亢患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件之中，計量資料實施t檢驗，對比表述方式為（x±s）。計數(shù)資料通過χ2檢驗，表述方式為[n（%）]表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療滿意度

持續(xù)治療組患者的治療滿意度明顯高于常規(guī)治療組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發(fā)癥發(fā)生率

持續(xù)治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?血糖水平以及血糖控制時間

持續(xù)治療組患者的血糖情況優(yōu)于常規(guī)治療組患者，持續(xù)治療組患者的血糖控制時間短于常規(guī)治療組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

根據(jù)我們國家的臨床醫(yī)學界的研究結(jié)論顯示，近些年來，我們國家的糖尿病合并甲亢患者的發(fā)病率正在逐年提高，患者在罹患該疾病之后，將會對患者的日常生活以及生命安全造成嚴重的負面影響和威脅。近些年來，糖尿病合并甲亢會嚴重的影響患者的健康。該疾病的主要治療方法為皮下注射法，這個治療方法可以有效地改善患者的病情，但是這種治療方法之下，由于患者的胰島素消耗水平不一，這就導致胰島素劑量的控制變得較為困難。為此，采取有效的治療方法來對患者進行治療是極為必要的。持續(xù)皮下注射胰島素可以通過模仿患者的生理胰島素機制為患者持續(xù)注入胰島素，可以較大程度上改善患者的葡萄糖平衡情況，持續(xù)泵注射胰島素輸注部位恒定是必要的，在不同時段對胰島素的用量進行不同的預設(shè)可以根據(jù)血糖的變化靈活的調(diào)整泵注劑量。為此該文探討了持續(xù)皮下注射胰島素對糖尿病合并甲亢患者的治療效果[4-9]。

重組人胰島素諾和銳（Recombinant human insulin novorax）是極為重要的一種臨床治療藥物，這種藥物可以有效地對患者的疾病進行治療，治療效果良好。近些年來，我們國家臨床醫(yī)學界對于該藥物治療糖尿病合并甲亢的研究正在不斷深入，越來越多的醫(yī)者開始認為皮下注射胰島素治療存在一定的局限性。為此，該文探討了持續(xù)皮下注射胰島素治療在對糖尿病合并甲亢患者的治療效果。

該文與臨床醫(yī)學界的研究結(jié)論相似，孫冠媛[10]的研究結(jié)果為：兩組患者治療前的血糖狀況、SF-36量表（生活質(zhì)量評價量表）評分比較均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后持續(xù)組患者的血糖控制狀況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），SF-36量表評分明顯高于對照組患者（P<0.05），治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，低于對照組患者的20.0%（P<0.05）。與該次實驗研究相似，由此可以得出結(jié)論，持續(xù)皮下注射胰島素治療在對糖尿病合并甲亢患者的治療效果較優(yōu)。

綜上所述，持續(xù)皮下注射胰島素治療在對糖尿病合并甲亢患者的治療工作當中效果良好，可以有效地改善患者的血糖水平，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，這種治療方法可以在臨床治療工作當中進一步推廣應用。

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[9] ?張申震.短期皮下注射胰島素治療糖尿病合并甲亢的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22（27）：40-41.

[10] ?孫冠媛.持續(xù)皮下注射胰島素治療糖尿病合并甲亢的臨床療效分析[J].海峽藥學，2016，28（06）：219-220.

（收稿日期：2020-04-22）