陳思維

摘 要：隨著現(xiàn)代社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，建立新型的養(yǎng)老模式是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文旨在探索社區(qū)居家養(yǎng)老新模式，主要是應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立信息平臺(tái)系統(tǒng)，將養(yǎng)老所需要素和標(biāo)準(zhǔn)，以數(shù)據(jù)的形式儲(chǔ)存在平臺(tái)當(dāng)中，為老人提供多元化的服務(wù)。文中簡(jiǎn)述了社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題，同時(shí)分析了互聯(lián)網(wǎng)視野下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)互聯(lián)時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建進(jìn)行思考。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老;居家養(yǎng)老;新模式

社區(qū)居家養(yǎng)老――強(qiáng)調(diào)以家庭為核心，以社區(qū)為依托，讓老年人足不出戶(hù)，在熟悉的生活環(huán)境中享受到優(yōu)質(zhì)的生活照料，既豐富了老年人的精神文化生活，又能提供相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。相對(duì)普通養(yǎng)老院模式來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老極大提升老年人的生活質(zhì)量和幸福感。

隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到更多的行業(yè)當(dāng)中，養(yǎng)老也是其中之一。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的困境，構(gòu)建全新的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，進(jìn)一步提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老模式面臨的問(wèn)題

1.缺少專(zhuān)業(yè)化的人才

首先，國(guó)家缺少對(duì)于業(yè)內(nèi)人員的工作標(biāo)準(zhǔn)，并沒(méi)有明確的界定。以至于部分業(yè)內(nèi)的服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)的素質(zhì)，僅僅能夠?yàn)樯鐓^(qū)的老年人提供簡(jiǎn)單的服務(wù)。而社區(qū)的醫(yī)療診所只能對(duì)主動(dòng)上門(mén)就醫(yī)的老人提供服務(wù)，并無(wú)法做到對(duì)其他老人實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí)很多社區(qū)養(yǎng)老的業(yè)內(nèi)人員大部分對(duì)于老年人心理健康知識(shí)并沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的學(xué)習(xí)。而老年人的心理問(wèn)題，依舊是影響老年人健康的重要原因。養(yǎng)老服務(wù)，不僅僅只是日常生活的照料，也需要重視老年人精神上的需求。

雖然國(guó)家現(xiàn)在逐步重視對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)，但是養(yǎng)老方面的專(zhuān)業(yè)人士，仍存在著很大的缺口，社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢。

2.傳統(tǒng)觀念的影響

子女贍養(yǎng)父母，在家中對(duì)父母提供生活上的照料，同時(shí)能夠讓老人感受家庭的溫暖，這是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，子女異地就業(yè)的情況增多，日趨于小型化的家庭結(jié)構(gòu)，使得家庭贍養(yǎng)變得困難。部分子女為老人聘請(qǐng)護(hù)理人員，這一方面對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)狀況形成影響，另一方面，子女對(duì)老人接受的照顧并不能實(shí)時(shí)監(jiān)控。

快節(jié)奏的社會(huì)生活，家庭結(jié)構(gòu)的時(shí)代變遷，讓家庭養(yǎng)老的弊端日益凸顯，而老年人受到傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)于這種新型的社區(qū)居家養(yǎng)老模式缺乏認(rèn)同感與了解。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的操作障礙，也增強(qiáng)了他們被時(shí)代拋棄的感覺(jué)。種種因素下，使得一些老年人并沒(méi)有積極地參與到現(xiàn)代化的居家養(yǎng)老模式中。

3.社區(qū)發(fā)展水平對(duì)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的影響

社區(qū)養(yǎng)老對(duì)于社區(qū)精神文化建設(shè)，社區(qū)配套醫(yī)療服務(wù)都有較高要求。不論是養(yǎng)老人文關(guān)懷、還是養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)都需要大量人力及資金的投入，而不同地域的經(jīng)濟(jì)實(shí)力存在較大差異。

社區(qū)養(yǎng)老的整體規(guī)劃既離不開(kāi)地域經(jīng)濟(jì)的支持，也跟時(shí)代理念的更新密切相關(guān)，從而導(dǎo)致了不同地域社區(qū)之間養(yǎng)老服務(wù)的差距明顯，尤其是城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)差距更大。

二、互聯(lián)網(wǎng)視野下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

1.對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的兼收并蓄

老年人抵觸相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，過(guò)分依賴(lài)家庭養(yǎng)老模式，除了傳統(tǒng)觀念的影響外，另一個(gè)重要因素是對(duì)于家庭環(huán)境的依賴(lài)。選擇熟悉的環(huán)境進(jìn)行養(yǎng)老，對(duì)老年人的心理建設(shè)十分重要。

老年人對(duì)于環(huán)境的依賴(lài)相比年輕人更強(qiáng)，熟悉的房間格局能夠滿(mǎn)足他們“當(dāng)家做主、隨心自由”的心理需求，緩解他們因?yàn)闄C(jī)體功能老化帶來(lái)的自我否定感。多年的鄰里關(guān)系、熟悉的社會(huì)氛圍，為老年人提供更濃郁的生活氣息，能夠降低年齡帶來(lái)的壓力，使老年人的心理狀態(tài)保持平和。同時(shí)，新型的養(yǎng)老模式能夠幫助老人與子女及時(shí)溝通，減少老年人的內(nèi)心孤獨(dú)感，在尊重國(guó)人傳統(tǒng)“膝下承歡、含飴弄孫”的情懷同時(shí)，增進(jìn)了家庭的和諧。

2.有利于資源的綜合利用

相較于部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)昂貴的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)居家養(yǎng)老模式所需費(fèi)用相對(duì)較低，有效解決了部分老人退休金不高和子女經(jīng)濟(jì)狀況緊張的情況。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式下，老年人能夠獨(dú)立買(mǎi)菜、做飯，自主安排日常生活事務(wù)，建立個(gè)人價(jià)值感。一般社區(qū)都設(shè)有老年活動(dòng)室、閱覽室等機(jī)構(gòu)，部分社區(qū)轄內(nèi)甚至還有老年大學(xué)等配套機(jī)構(gòu)，方便老年人與同齡的人社會(huì)交流，多維度覆蓋老年人的精神活動(dòng)需求。而社區(qū)醫(yī)療方面，根據(jù)社區(qū)規(guī)劃的不同，也設(shè)有為家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生站，社區(qū)醫(yī)院、高級(jí)療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)院等不同層次的服務(wù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老，體現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)策略的改變，通過(guò)非院舍化服務(wù)及支援性服務(wù)的加強(qiáng)，使被老年人能夠留在自己熟悉的社區(qū)中，滿(mǎn)足老人健康身心、疾病康復(fù)等多方位需求。而互聯(lián)網(wǎng)居家養(yǎng)老模式，能夠?qū)⑦@些社區(qū)資源進(jìn)行優(yōu)化組合，并加以充分利用。通過(guò)信息化平臺(tái)，能讓養(yǎng)老服務(wù)更好地融入老年人的生活中去。比如通過(guò)相關(guān)APP或者小程序，實(shí)現(xiàn)：生活指導(dǎo)、家政服務(wù)預(yù)約、醫(yī)療服務(wù)預(yù)約、組建文化生活圈子等。而老年人在使用互聯(lián)終端過(guò)程中遇到的技術(shù)障礙，可動(dòng)員社區(qū)志愿者協(xié)助，這也使老年人能夠進(jìn)一步體會(huì)到與社會(huì)緊密相連的親切感。

3.打破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的困境

養(yǎng)老信息資源平臺(tái)建立，能夠幫助老年人建立起個(gè)人的電子健康檔案，讓社區(qū)能夠充分了解每一位老年人自身的身體狀況，及時(shí)開(kāi)展社區(qū)宣傳干預(yù)，有效降低老年人健康風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于部分獨(dú)立生活不便的老人，可通過(guò)現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，對(duì)進(jìn)行7？4小時(shí)無(wú)漏式照看，方便老人實(shí)時(shí)提出服務(wù)需求。同時(shí)，老年人的健康狀態(tài)也能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)反饋給社區(qū)工作人員，遇到突發(fā)事件可以迅速做出反應(yīng)處理。這種建立在互聯(lián)網(wǎng)模式上的智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能夠有效解決傳統(tǒng)老年人的獨(dú)居困境問(wèn)題。提升老年人的社會(huì)參與感。隨著先進(jìn)技術(shù)和部分產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，老年人在居家養(yǎng)老模式中能夠獲得精神上的滿(mǎn)足。

養(yǎng)老信息資源的整合與共享，則進(jìn)一步促進(jìn)政府與社區(qū)居民之間的溝通，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃提供有力的決策依據(jù)與發(fā)展條件。

三、互聯(lián)網(wǎng)視野下社區(qū)居家養(yǎng)老模式的構(gòu)建

1.建立完善的信息系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融入，能夠幫助老年人建立起個(gè)人的電子健康檔案，社區(qū)能夠充分了解每一位老年人自身的身體狀況，進(jìn)而為其提供針對(duì)性的服務(wù)。這也就要求在今后有關(guān)部門(mén)應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手展開(kāi)各項(xiàng)工作：第一，要定期對(duì)老人身體狀況進(jìn)行調(diào)查，收集整理與老人相關(guān)的健康信息，整理過(guò)后形成數(shù)據(jù)錄入到信息庫(kù)中，動(dòng)態(tài)掌握老人信息，為后續(xù)服務(wù)計(jì)劃制定提供必要的數(shù)據(jù)參考;第二，要將社區(qū)作為一個(gè)單位，進(jìn)行逐戶(hù)走訪(fǎng)、調(diào)查、錄入，以便于后續(xù)及時(shí)提供相應(yīng)服務(wù)，避免跨區(qū)域調(diào)度產(chǎn)生人力、物力、財(cái)力、資源等諸多方面的消耗;第三，在電子健康檔案建立期間，上門(mén)調(diào)查的工作人員，也應(yīng)該對(duì)老年人個(gè)人對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)的需求進(jìn)行調(diào)查匯總，并進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)這些需求，進(jìn)行服務(wù)產(chǎn)品種類(lèi)創(chuàng)新，主動(dòng)滿(mǎn)足老年人的一應(yīng)需求，而不是讓老年人被動(dòng)選擇，實(shí)現(xiàn)人性化養(yǎng)老建設(shè)。

2.建立健康監(jiān)控體系

有了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持，社區(qū)養(yǎng)老平臺(tái)系統(tǒng)能夠?qū)夏耆说纳詈桶踩M(jìn)行全方位的管理。一方面能夠?qū)先说难獕骸⑿穆实然A(chǔ)健康信息進(jìn)行即時(shí)采集，并傳送到應(yīng)用大數(shù)據(jù)云平臺(tái)，建立老人的健康信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老信息共享。另一方面，平臺(tái)系統(tǒng)還可以設(shè)置一鍵報(bào)警服務(wù)，若是老人獨(dú)自在家，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，可以通過(guò)平臺(tái)內(nèi)部進(jìn)行警報(bào)，平臺(tái)相關(guān)人員則第一時(shí)間做出相應(yīng)，開(kāi)展救護(hù)工作。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的遠(yuǎn)程和移動(dòng)技術(shù)，能夠讓老人及時(shí)與平臺(tái)中心對(duì)話(huà)，滿(mǎn)足生活起居照料的需求。緊急情況下，還能一呼百應(yīng)，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，為老人提供更好的救助服務(wù)。

3.建立適合老人需求的社交平臺(tái)

很多老年人在離開(kāi)工作崗位后普遍在家中少走動(dòng)，子女忙于工作，部分老年人還需幫子女帶孩子，與同齡人見(jiàn)面交流的機(jī)會(huì)也較少，尤其是社區(qū)的空巢老人，在無(wú)人陪伴的情況下，更是產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)能夠?yàn)槔先颂峁└嗟男蓍e生活體驗(yàn)，如提供棋牌、戲曲、影音等終端應(yīng)用軟件。

同時(shí)，應(yīng)用社群等方式，還幫助老年人實(shí)現(xiàn)與親人、朋友的網(wǎng)絡(luò)溝通，幫助老年人建立廣泛的網(wǎng)絡(luò)社交。排遣生活中的孤獨(dú)，緩解居家心理問(wèn)題，有效提高老年人的生活質(zhì)量。

再者，老年人接收網(wǎng)絡(luò)信息的速度比年輕人要慢，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)上存在著部分負(fù)面的信息或詐騙信息等，統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老平臺(tái)可對(duì)這類(lèi)信息進(jìn)行篩選，使老人不受到不良信息的影響，避免更多的傷害。

4.建立老年人合作互助平臺(tái)

互聯(lián)社區(qū)居家養(yǎng)老模式有效應(yīng)用了現(xiàn)代化的信息技術(shù)，將養(yǎng)老資源充分整合，建立老年人合作互助平臺(tái)，能夠有效解決居家養(yǎng)老的人口困境。

對(duì)于生活能夠自理的低齡老人，鼓勵(lì)其成為志愿者對(duì)其他老人進(jìn)行生活上的幫助，這種志愿服務(wù)時(shí)長(zhǎng)可通過(guò)社區(qū)在相關(guān)養(yǎng)老平臺(tái)上進(jìn)行登記和認(rèn)證，而志愿者自己在今后需要養(yǎng)老幫助時(shí)，能夠根據(jù)過(guò)往服務(wù)記錄，獲得社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)的免費(fèi)服務(wù)。

這種模式能夠幫助老人之間建立友情，同時(shí)能夠幫助志愿者獲得存在感和成就感，使老年人在工作中獲得參與感并積累養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，為自己的未來(lái)養(yǎng)老做準(zhǔn)備。一方面能夠解決人員短缺的情況，另一方面能夠幫助老年人樹(shù)立信心。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）