陳嬋

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室人性化護理在子宮肌瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年7月至2019年7月在本院接受子宮肌瘤手術(shù)治療的68例患者，按隨機雙盲法分為兩組，各34例。對照組給予常規(guī)護理，研究組給予手術(shù)室人性化護理。比較兩組干預(yù)前后負性情緒、住院時間及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分均低于干預(yù)前，且研究組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組住院時間較對照組短，而護理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)中開展手術(shù)室人性化護理，可明顯緩解患者情緒，縮短住院時間，促使患者更加認(rèn)可護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;人性化護理;負性情緒;護理滿意度

[Abstract] Objective：To explore the application effect of humanized nursing in operation room in hysteromyoma operation. Methods： 68 patients with uterine fibroids in our hospital from July 2018 to July 2019 were randomly divided into two groups， 34 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given humanized nursing in the operating room. The negative emotions， length of stay and nursing satisfaction were compared between the two groups before and after the intervention. Results： After the intervention， the SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before the intervention， and the study group was lower， the difference was statistically significant （P<0.05）; the hospitalization time of the study group was shorter than that of the control group， and the nursing satisfaction was higher， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Humanized nursing in the operating room during the operation of hysteromyoma can obviously relieve the patients' emotion， shorten the hospitalization time， and promote patients' recognition ofnursing services.

[Key words]Hysteromyoma; Humanized nursing; Negative emotion; Nursing satisfaction

子宮肌瘤是以子宮出血、腹部包塊、白帶增多及貧血等為臨床表現(xiàn)的一種女性生殖器官常見良性腫瘤。目前，臨床對子宮肌瘤主張行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療，雖此術(shù)式有創(chuàng)傷小、痛苦輕等優(yōu)點，但很多患者因擔(dān)心手術(shù)療效，易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁及恐懼等負性情緒，不利于患者預(yù)后[1]。為了改善子宮肌瘤患者的情緒狀態(tài)，從而提高手術(shù)療效，本研究對34例行子宮肌瘤手術(shù)的患者進行手術(shù)室人性化護理，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年7月在本院接受子宮肌瘤手術(shù)治療的68例患者，按隨機雙盲法分為兩組，各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均經(jīng)婦科及其他輔助檢查后確診為子宮肌瘤;2）均無藥物過敏史;3）知情后自愿簽署加入研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者;2）合并嚴(yán)重精神障礙者;3）無法配合完成本研究者。研究組患者年齡34～58歲，平均年齡（47.12±7.10）歲;病程3～16個月，平均病程（10.83±3.25）個月;病理類型：黏膜下肌瘤13例，肌壁間肌瘤11例，漿膜下肌瘤7例，混合型肌瘤3例。對照組患者年齡33～56歲，平均年齡（47.01±7.66）歲;病程3～14個月，平均病程（10.80±3.46）個月;病理類型：黏膜下肌瘤14例，肌壁間肌瘤11例，漿膜下肌瘤6例，混合型肌瘤3例。兩組患者年齡、病程及病理類型差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理。給予研究組手術(shù)室人性化護理。1）術(shù)前：護士訪視患者并根據(jù)其病情、手術(shù)方案對其開展健康教育，主要講解手術(shù)方法、注意事項等;護士向患者講述術(shù)中可能出現(xiàn)的一些常見問題，并指導(dǎo)患者如何應(yīng)對，緩解其緊張、焦慮等負性情緒，讓患者以輕松的心態(tài)迎接手術(shù)。2）術(shù)中：提前合理地調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，為患者提供舒適度的治療環(huán)境;當(dāng)患者進入手術(shù)室后，護士積極與其溝通，了解其情緒狀態(tài)，并給予針對性疏導(dǎo)與安撫;對患者身體暴露部位做好保暖工作。3）術(shù)后：持續(xù)監(jiān)測患者生命體征與臨床表現(xiàn)，并及時地告知患者手術(shù)成功消息，待其情況穩(wěn)定后再熱情地與其交流，囑咐術(shù)后注意事項等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察評價兩組患者干預(yù)前后的負性情緒：分別以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁情緒，評分與焦慮、抑郁程度呈正相關(guān);2）觀察評價兩組患者的住院時間：記錄并對比兩組患者的住院時間;3）觀察評價兩組患者的護理滿意度：采用自擬護理滿意度調(diào)查表進行評估，結(jié)果分為滿意、一般與不滿意，患者滿意度以滿意率與一般率之和為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS評分、SDS評分及住院時間用（±s）表示，以t檢驗;護理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負性情緒

干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分均低于干預(yù)前，且研究組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 住院時間

研究組住院時間為（4.20±0.82）d，較對照組的（5.75±1.10）d更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.587，P<0.05）。

2.3 護理滿意度

研究組護理滿意度100.00%較對照組的76.47%更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為育齡期女性群體的常見病，子宮肌瘤的病因至今尚未完全明確，可能涉及性激素、局部生長因子及正常肌層細胞突變等[2]。目前，對于子宮肌瘤，臨床主張手術(shù)治療，而腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)因具有創(chuàng)傷小、痛苦輕及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，現(xiàn)已被應(yīng)用于子宮肌瘤的治療中，但仍有部分患者因擔(dān)心自身疾病與手術(shù)效果，易產(chǎn)生緊張、焦慮等諸多負性情緒，影響手術(shù)效果。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式與護理觀念的改變，人性化護理已被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室護理中，且患者滿意度較高[3]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分均低于干預(yù)前，且研究組較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組住院時間為（4.20±0.82）d，較對照組的（5.75±1.10）d更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.587，P<0.05）。研究組護理滿意度為100.00%，較對照組的滿意度（76.47%）更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢娛中g(shù)室人性化護理可有效緩解子宮肌瘤患者的負性情緒，縮短住院時間，并提高滿意度。分析原因：術(shù)前訪視患者、向其講解手術(shù)相關(guān)知識及心理疏導(dǎo)，不僅可讓患者感受到被關(guān)愛，提高其對于手術(shù)的認(rèn)知，還可在一定程度上改善其負性情緒，使其積極地配合手術(shù)治療，進而有利于提高手術(shù)療效，促進患者身體康復(fù);術(shù)中為患者提供舒適的治療環(huán)境、心理疏導(dǎo)、保暖工作等可提高患者的身心舒適度，促使其更加認(rèn)可護理服務(wù);術(shù)后及時地告知患者手術(shù)成功的消息，可有效改善其情緒狀態(tài)，同時囑咐其術(shù)后注意事項，有利于患者身體康復(fù)[4-5]。

綜上，在子宮肌瘤手術(shù)中開展手術(shù)室人性化護理，可明顯緩解患者情緒，促進患者身體康復(fù)及更加認(rèn)可護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 張鮮芳，張淑林，康小琴，等.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1497-1499.

[2] 馬志紅.舒適護理在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2126-2128.

[3] Deodhar A，Mease P J，McInnes I B，et al.Long-term safety of secukinumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis，psoriatic arthritis，and ankylosing spondylitis：integrated pooled clinical trial and post-marketing surveillance data[J].Arthritis Res Ther，2019，21（01）：111.

[4] 王春霞.手術(shù)室人性化護理在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（10）：18-19.

[5] 木哈得斯·買買提.人性化護理模式在子宮肌瘤患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2019，06（40）：137-138.

文章編號：WHR201911218