張超

【摘 要】 目的：分析靜脈用蔗糖鐵注射液改善產(chǎn)科貧血的臨床療效。方法：本次的研究對象選自2018年10月至2019年10月本院收治的86例產(chǎn)科貧血患者，根據(jù)患者意愿及知情同意分為對照組（n=43例）及觀察組（n=43例），對照組接受復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片口服治療，觀察組接受靜脈用蔗糖鐵注射液治療。結(jié)果：觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，對照組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過治療后，兩組患者的ALT、AST、Cr、BUN等各項腎功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;觀察組患者的Hb為（114.22±10.05）g/L、Hct為（36.75±3.49）%、SF為（124.18±11.07）μg/L、TSA為（27.69±2.58）%，與對照組患者的血液指標(biāo)含量對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)科貧血患者接受靜脈用蔗糖鐵注射液治療，可以有效改善貧血癥狀，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科貧血;靜脈用蔗糖鐵注射液;復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片;不良反應(yīng)

產(chǎn)科貧血疾病是臨床上較為常見的疾病，多是妊娠期女性的常見并發(fā)癥[1]。對于妊娠期女性，當(dāng)其出現(xiàn)貧血癥狀后，其抵抗力會明顯下降，并且患者會出現(xiàn)心悸、氣喘、疲勞、頭暈、失眠、記憶力下降等諸多臨床癥狀[2]。貧血會嚴(yán)重影響患者的身體機能，患者在分娩時其耐受力明顯下降，并且在孕期和分娩后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。對于貧血嚴(yán)重的患者，其胎兒的發(fā)育同樣受到影響，甚至出現(xiàn)胎兒缺氧、早產(chǎn)、死胎等多種嚴(yán)重癥狀[4]。對于貧血患者，需要給予其合理的方式進(jìn)行治療，以改善貧血癥狀，提升產(chǎn)婦的身體機能，促進(jìn)胎兒的正常生長發(fā)育[5]。本文主要研究靜脈用蔗糖鐵注射液改善產(chǎn)科貧血的臨床療效，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象選自2018年10月至2019年10月本院收治的86例產(chǎn)科貧血患者，根據(jù)患者意愿及知情同意分為對照組（n=43例）及觀察組（n=43例）。對照組中，年齡22～37歲，平均（29.56±2.73）歲;初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦18例;產(chǎn)婦的孕周為28～35周，平均孕周為（31.52±3.08）周。觀察組中，年齡23～38歲，平均（30.48±2.81）歲;初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦17例;產(chǎn)婦的孕周為29～35周，平均孕周為（31.95±3.14）周。組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，并經(jīng)過臨床檢查確診為貧血;均自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：在圍產(chǎn)期存在輸血史者;非缺鐵性貧血者;伴有血栓栓塞史者;對本次治療藥物過敏者;精神疾病和認(rèn)知障礙者。

1.2 方法

對照組接受復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片口服治療，治療方法為：給予患者口服復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片，口服劑量為4片/次，3次/d。

觀察組接受靜脈用蔗糖鐵注射液治療，治療方法為：在首次治療時，給予患者靜脈推注20mg的蔗糖鐵注射液，對患者的癥狀進(jìn)行觀察15min，若患者無不良反應(yīng)后，則繼續(xù)給予患者用藥;然后將200mg的蔗糖鐵注射液，與100mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進(jìn)行混合，給予患者靜脈滴注，2次/周。

兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后腎功能指標(biāo)和治療前后血液指標(biāo)含量，并作對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，百分比（%）表示。P<0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，對照組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者治療前后腎功能指標(biāo)對比

兩組患者在治療前，其ALT、AST、Cr、BUN等各項腎功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)過治療后，兩組患者的ALT、AST、Cr、BUN等各項腎功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。如表2。

2.3 兩組患者治療前后血液指標(biāo)含量對比

兩組患者在治療前，其Hb、Hct、SF、TSA等各項血液指標(biāo)含量對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)過治療后，觀察組患者的Hb為（114.22±10.05）g/L、Hct為（36.75±3.49）%、SF為（124.18±11.07）μg/L、TSA為（27.69±2.58）%，與對照組患者的血液指標(biāo)含量對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表3。

3 討論

當(dāng)女性處于妊娠期間時，其血容量增加，此時血漿的增加量明顯多于血細(xì)胞，導(dǎo)致血液被稀釋，進(jìn)而使妊娠期女性容易出現(xiàn)貧血癥狀[7-8]。妊娠期貧血疾病會嚴(yán)重影響患者的身體機能，對其循環(huán)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成較大影響，容易使患者出現(xiàn)頭暈、心悸、記憶力下降等癥狀[9-10]。并且妊娠期貧血，會對胎兒的正常生長發(fā)育造成負(fù)面影響，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致胎兒死亡，因此要對患者實施合理的治療[11-12]。

以往臨床上主要對患者實施輸血和補鐵治療，但是目前的血源緊張，輸血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)、感染等，風(fēng)險性較大[13];補鐵治療的起效較慢，在治療時容易出現(xiàn)多種消化道不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者難以有效堅持治療，治療效果不佳，并且口服補鐵藥物，其生物利用度較低[14-15]。

靜脈用蔗糖鐵注射液是一種氫氧化三鐵蔗糖復(fù)合物，藥物通過靜脈注射可以快速進(jìn)入患者體內(nèi)，到達(dá)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中，藥物中的鐵劑和轉(zhuǎn)鐵蛋白能夠迅速結(jié)合，到達(dá)骨髓，促使骨髓紅細(xì)胞生成，迅速補充患者鐵需求量，糾正貧血癥狀[16-19]。

研究得出，觀察組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%，對照組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)過治療后，兩組患者的ALT、AST、Cr、BUN等各項腎功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)過治療后，觀察組患者的Hb為（114.22±10.05）g/L、Hct為（36.75±3.49）%、SF為（124.18±11.07）μg/L、TSA為（27.69±2.58）%，與對照組患者的血液指標(biāo)含量對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，產(chǎn)科貧血患者接受靜脈用蔗糖鐵注射液治療，可以有效改善貧血癥狀，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐鴻堯.蔗糖鐵聯(lián)合使用重組人促紅細(xì)胞生成素治療老年髖部骨折貧血的臨床療效觀察[J].中國骨傷，2019，32（05）：444-447.

[2] 徐靜.阿膠黃芪口服液聯(lián)合蔗糖鐵注射液治療產(chǎn)后貧血的臨床療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（10）：1565-1568.

[3] 萬振華.靜脈用蔗糖鐵聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療血液透析患者腎性貧血的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（09）：94-96.

[4] 廖羿霖，覃文藝，藍(lán)曉嵐，等.靜脈用蔗糖鐵治療維持性血液透析腎性貧血患者效果分析[J].內(nèi)科，2016，11（02）：238-240.

[5] 張莉娟，陳敏，蔡小芹，等.靜脈用蔗糖鐵治療維持性血液透析患者缺鐵性貧血的護(hù)理[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37（09）：1060-1062.

[6] 張蓬杰，汪玲果，杜鵬，等.口服多糖鐵復(fù)合物與靜脈注射蔗糖鐵對腎性貧血的臨床療效[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（03）：28-31.

[7] 阮積晨，周海霞，錢江潮，等.蔗糖鐵治療兒童缺鐵性貧血50例臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（03）：423-425.

[8] 鄭柳燕，羅忠明，駱九源，等.靜脈與口服補鐵聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血的效果[J].華夏醫(yī)學(xué)，2016，29（01）：86-89.

[9] 劉慧玲，曹慧敏，趙冰峰.不同補鐵方案治療血液透析患者腎性貧血的療效及不良反應(yīng)的護(hù)理[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（01）.

[10]夏樂強，劉樹平，王瑛，等.靜脈鐵劑與促紅細(xì)胞生成素治療髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前貧血患者的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（19）.

[11]姚昆，姚慧娟，褚靖宇，等.探討蔗糖鐵治療急性上消化道出血失血性貧血的意義[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（19）：25-26.

[12]宋鑫，陳劍云，魏立強，等.重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑應(yīng)用于消化道腫瘤相關(guān)性貧血的研究[J].中國醫(yī)師雜志，2018，20（01）：114-116.

[13]莊潔.蔗糖鐵聯(lián)合左卡尼汀治療維持性血液透析患者腎性貧血的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（60）：11831-11832.

[14]杜娟，孔令強，劉曉霞，等.左卡尼汀對血液透析腎性貧血的療效及氧化應(yīng)激的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（31）.

[15]王百盛，劉欣偉，張敬東，等.重組人促紅素與蔗糖鐵在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2016，04（03）：144-147.

[16]陳彤，班遵浦，羅國鴻，等.百令膠囊對蔗糖鐵致血液透析腎性貧血患者氧化應(yīng)激的影響分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（06）：47-48.

[17]高世洪，張姝娣，吳晗.觀察血液透析患者腎性貧血采取促紅細(xì)胞生長素聯(lián)合蔗糖鐵治療的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（14）：111-112.

[18]陳熙軍，胡開洪，魯毅，等.左卡尼汀聯(lián)合蔗糖鐵對血液透析患者腎性貧血及氧化應(yīng)激的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（15）：2907-2909.

[19]馬云霞，夏冰峰.右旋糖酐鐵分散片加蔗糖鐵劑聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血的護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（s1）.