時(shí)堅(jiān)辛

（金鄉(xiāng)縣肖云中心衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272200）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展、產(chǎn)婦意識(shí)的不斷轉(zhuǎn)變，特別是對(duì)于大多數(shù)年輕女性而言，抗疼痛能力持續(xù)減弱，那么在臨床分娩中更渴望選擇快捷的生產(chǎn)模式。經(jīng)統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，在一些大城市醫(yī)院中剖腹產(chǎn)的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過50%。不過，人類最原始的分娩方式是經(jīng)陰道分娩，也具有較強(qiáng)的安全性。在自然分娩期間，利用子宮收縮等能夠縮減產(chǎn)后出血量，對(duì)促使產(chǎn)婦機(jī)體功能的迅速恢復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。并且，利用節(jié)律性的宮縮擠壓，有利于預(yù)防新生兒的并發(fā)癥概率，并且能夠幫助新生兒迅速創(chuàng)建自主呼吸機(jī)制，促使大腦的快速發(fā)育等。對(duì)此，若要促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩率的提升，本文以150例待產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討了助產(chǎn)士心理護(hù)理的臨床價(jià)值。具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

篩選出我院婦產(chǎn)科于2019年3月～2019年7月期間接收的150例待產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各75例。其中，實(shí)驗(yàn)組：年齡范圍是22～32歲，平均年齡是（25.3±7.5）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)以上學(xué)歷者32例、高中及中專學(xué)歷者25例、初中及以下學(xué)歷者18例；孕周36～42周，平均（39.05±0.3）周。對(duì)照組：年齡范圍是19～30歲，平均年齡是（24.7±3.1）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)以上學(xué)歷者35例、高中及中專學(xué)歷者26例、初中及以下學(xué)歷者14例；孕周37～41周，平均（38.05±4.2）周。對(duì)比以上基線資料，組間無差異（P＞0.05），此實(shí)驗(yàn)存在對(duì)比性。

篩選原則：①均屬于單胎頭位妊娠者；②經(jīng)醫(yī)院評(píng)估局部陰道自然分娩者；③了解此次研究內(nèi)容及目的，簽署知情同意書。

篩除原則：①存在妊娠并發(fā)癥及其他疾病者；②臨床資料不完整者[1]。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)提供助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)。其中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括：產(chǎn)前常規(guī)篩查、常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)等。助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容包括：①創(chuàng)建溫馨、舒適的產(chǎn)前環(huán)境：以新醫(yī)改護(hù)理要求為原則，并按照醫(yī)院的規(guī)章制度及產(chǎn)科門診特征，鼓勵(lì)有條件的家屬陪床，由此能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的人性化服務(wù)理念；同時(shí)需要確保室內(nèi)空氣清新，促使產(chǎn)婦能夠得到高質(zhì)量的休息，為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的產(chǎn)前環(huán)境。②助產(chǎn)士向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩知識(shí)、注意要點(diǎn)、產(chǎn)后恢復(fù)技巧、育兒方法等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦敢于面對(duì)自然分娩，且增強(qiáng)臨床依從性。同時(shí)也要督促產(chǎn)婦家屬需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，并對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和寬慰，由此能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信，并且還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握一些緩解鎮(zhèn)痛的技巧與方法。③第一產(chǎn)程中給予心理干預(yù)：使產(chǎn)婦全面了解自然分娩知識(shí)，向產(chǎn)婦介紹助產(chǎn)士助產(chǎn)的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)其信任感，緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)前恐慌、緊張等情緒。并且，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦有序呼吸，督促其適量因素、如廁等，并與產(chǎn)婦進(jìn)行密切溝通與交流，由此能夠轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力。④第二產(chǎn)程中給予心理干預(yù)：假若產(chǎn)婦宮口全開，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦飲水，并及時(shí)寬慰、疏導(dǎo)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到助產(chǎn)婦的重要性，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理暗示，使產(chǎn)婦能夠意識(shí)到助產(chǎn)婦存在的意義是為了幫助自己安全、順利地分娩，確保母子平安，由此來增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，并且需要讓產(chǎn)婦掌握正確用力的技巧、呼吸方法等，確保分娩能夠順利進(jìn)行；特別是在出現(xiàn)宮縮的過程中，由于產(chǎn)婦的疼痛加劇，所以，助產(chǎn)婦需要在宮縮間歇期，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)如何放松，由此能夠迅速補(bǔ)充體力，確保在下一次宮縮的時(shí)候能夠正確乏力。⑤第三產(chǎn)程心理護(hù)理：在此環(huán)節(jié)中，新生兒已順利產(chǎn)出，助產(chǎn)士需要對(duì)胎盤的健康狀態(tài)進(jìn)行檢查，當(dāng)產(chǎn)婦宮縮結(jié)束后，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，使其保持穩(wěn)定，避免由于情緒波動(dòng)而造成產(chǎn)后大出血等危機(jī)事件的出現(xiàn)，并且還需要讓產(chǎn)婦第一時(shí)間了解新生兒的性別、健康情況等；并對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量等進(jìn)行密切觀察記錄；幫助產(chǎn)婦掌握新生兒的哺育方法及產(chǎn)后恢復(fù)技巧等。⑥產(chǎn)后給予心理干預(yù)：產(chǎn)后由于不同因素都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理情緒帶來一定的影響，對(duì)此助產(chǎn)婦需要指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，調(diào)整心情，預(yù)防產(chǎn)后出血，督促產(chǎn)婦注重身體調(diào)養(yǎng)。并向產(chǎn)婦介紹子宮按摩的技巧、私處清洗的注意事項(xiàng)、產(chǎn)后的日常飲食原則等。

1.3 指標(biāo)分析

統(tǒng)計(jì)分析兩組的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間、順產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以上資料全部用SPSS 24.0軟件展開研究，其中，計(jì)量指標(biāo)進(jìn)行（±s）分析，并給予t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)進(jìn)行（%）分析，并給予x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則說明差異顯著，以下研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量

實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程平均時(shí)間（7.45±2.05）h遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組（9.85±3.75）h，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）；兩組的產(chǎn)后出血量對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。如表1。

表1 對(duì)比兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量（±s）

表1 對(duì)比兩組的第一產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量（±s）

?

2.2 對(duì)比兩組的順產(chǎn)率

實(shí)驗(yàn)組的順產(chǎn)率（74.00%）高于對(duì)照組（61.33%），組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。如表2。

表2 對(duì)比兩組的順產(chǎn)率[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)今，我國的剖腹產(chǎn)率持續(xù)提升，其中一些產(chǎn)婦由于不具備剖腹產(chǎn)條件卻依舊選擇剖腹產(chǎn)，探究其原因，則是由于產(chǎn)婦對(duì)自然分娩具有擔(dān)心、恐慌等心理。若要提高臨床順產(chǎn)率，醫(yī)院需要對(duì)產(chǎn)婦給予助產(chǎn)婦心理干預(yù)，這不僅能夠緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)前恐慌、緊張等心理，并且能夠拉近護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)產(chǎn)婦的臨床配合性和依從性，進(jìn)一步增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心[2]。對(duì)此，根據(jù)本文研究結(jié)論發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，第一產(chǎn)程平均時(shí)間（7.45±2.05）h遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組（9.85±3.75）h，且順產(chǎn)率（74.00%）高于對(duì)照組（61.33%），組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）；兩組的產(chǎn)后出血量等對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。這說明，在對(duì)待產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)時(shí)，能夠有效地提高順產(chǎn)率、縮短產(chǎn)程時(shí)間，是一個(gè)值得廣泛應(yīng)用的護(hù)理方案。