李攀花

（中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院，重慶 400037）

為了能讓老年牙周炎患者得到有效的治療以及護(hù)理效果，本文通過采取實(shí)例數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院近一年就診老年牙周炎患者120例，制定幾項(xiàng)實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)行試驗(yàn)治療前，告知患者停用三個(gè)月的抗生素藥品；②經(jīng)過門診確診，患者患有不同程度的牙周炎；③患者自身身體素質(zhì)情況；④患者能在制定的時(shí)間進(jìn)行病情康復(fù)檢查。不被納入試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：①患者本身患者惡性腫瘤以及其他較為嚴(yán)重的疾??；②患者的身體重要器官出現(xiàn)重大疾病，例如肝臟、大腦等。通過以上條件的老年患者，利用隨機(jī)分配法進(jìn)行分配為觀察組和對照組，其中觀察組牙周炎患者60例，男30例，女30例，年齡（64～86）歲，平均（75.6±9.0）歲。對照組牙周炎患者60例，男28例，女32例，年齡（64～85）歲，平均（74.9±8.6）歲。通過對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行平均年齡、性別間的差異得出，（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 一般方法

觀察組：對于觀察組老年牙周炎患者進(jìn)行全方位的護(hù)理[1]。從患者辦理住院到患者康復(fù)回訪，具體護(hù)理計(jì)劃如下：①手術(shù)前，由于老年患者的牙周炎病癥，讓患者在日常飲食中出現(xiàn)強(qiáng)烈的不適，患者出現(xiàn)因營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的精神萎靡以及病痛影響下出現(xiàn)的精神方面問題：恐慌、焦躁不安等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者的病情加重。對于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要和患者建立良好的溝通橋梁，通過對患者心理上的安撫，多加傾聽患者的負(fù)面情緒。由于實(shí)驗(yàn)對象都是老年病患，在理解方面有很大的局限性，因此護(hù)理人員要用最簡潔明了的話語向患者解釋牙周炎的相關(guān)知識以及一些注意事項(xiàng)。通過有效的護(hù)理方式，讓患者能夠相信自己相信治療效果，積極配合醫(yī)生的治療。②手術(shù)中，檢查患者整體面部以及口腔變化情況，如若患者在術(shù)中產(chǎn)生緊張感，可以采用舒心的音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力；老年患者，大多會出現(xiàn)牙齦退縮讓醫(yī)生無法清晰地看見患者牙齦內(nèi)部，因此，護(hù)理人員可以讓患者通過溫水進(jìn)行漱口，為吸引器提供一個(gè)正確的位置。手術(shù)中，隨時(shí)觀察患者術(shù)中牙齦出血情況以及唾液的排出進(jìn)行妥善處理，讓整個(gè)手術(shù)能夠在安全且整潔的環(huán)境下順利完成。為患者進(jìn)行藥物注射1小時(shí)內(nèi)為了查看患者是否出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，叮囑患者不得進(jìn)行喝水漱口等行為。③手術(shù)后，告知患者為了預(yù)防出血癥，禁止唾液的吞吐，不宜吃太過刺激性的食物，主要以清淡流食為主。讓患者隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查，當(dāng)值其他疾病的發(fā)生，保持術(shù)后口腔的衛(wèi)生，有任何不適盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治。

對照組：對照組患者利用一般的護(hù)理方式，具體操作如下：①禁止患者術(shù)前術(shù)后吸煙、喝酒、辛辣酸冷等刺激性的食物；②叮囑患者多吃綠色食物，有助于人體吸收，幫助術(shù)后的恢復(fù)，提升免疫力；③對患者的病情進(jìn)行觀察記錄，囑咐患者隨時(shí)定期復(fù)查，查看病情的康復(fù)狀況。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果評估

分別從四個(gè)術(shù)后治療進(jìn)行評估，牙齦的出血、牙齦的松動、牙齦的紅腫以及牙周袋深度。①牙齦的松動：計(jì)分（0～2）分，牙周并未出現(xiàn)松動，0分；②牙齦出血：計(jì)分（0～2）分，牙齦未出血，0分，刷牙時(shí)有出血現(xiàn)象，1分，進(jìn)食出血，1分，自動出血2分；③牙周袋深度：計(jì)分（0～2）分，牙溝＜2.1毫米，0分，患者的牙周袋深度2.1～4.2毫米之間，1分，牙周袋＞6.3毫米，2分；④牙齦紅腫：計(jì)分（0～2）分，無紅腫0分，輕度紅腫1分，明顯紅腫2分。

治療后效果表現(xiàn)：牙周的整體比分比治療前明顯降低了30～70%；術(shù)后無效：牙周整體比分比治療前降低了≤31%；治療效果明顯：牙周的整體比分比治療前降低了72～99%。

1.3.2 指定標(biāo)準(zhǔn)評估

對患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周相關(guān)情況以及牙齦的出血指標(biāo)作為標(biāo)準(zhǔn)評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

運(yùn)用SPSS 22.0軟件對兩組比較相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周相關(guān)情況以及牙齦的出血等。利用計(jì)量（±s），t獨(dú)立樣本檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)（%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 通過對比兩組數(shù)據(jù)

觀察組總有率明顯高于對照組（P＞0.05），見表1所示。

2.2 兩組患者牙周指標(biāo)對比

通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組老年患者牙齦（0.8±0.3）mm、出血（0.6±0.1）分、菌斑（0.6±0.1）分、牙周（2.3±0.6）mm，對照組老年患者明顯高于觀察組（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩組患者通過治療牙周指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者通過治療牙周指標(biāo)比較（±s）

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3 討 論

牙周炎被醫(yī)學(xué)評定為實(shí)屬癌癥與心腦血管的第三類重大疾病，它的出現(xiàn)不僅在病患的身體上帶危害，同時(shí)深度影響了患者的精神以及思想方面[2]。牙周炎患者若不通過技術(shù)護(hù)理，會促使口腔中螺旋體和牙齦桿菌等細(xì)菌的不斷滋生，導(dǎo)致口腔中牙周炎的進(jìn)一步病情惡化。隨著時(shí)間的流逝，患者會出現(xiàn)牙周袋的加深，牙齦的萎縮導(dǎo)致牙齒的脫落，上述情況也是造成老年患者出現(xiàn)牙齒脫落的主要因素，對于治療最佳時(shí)間的錯(cuò)過。

通過全方位護(hù)理對老年患者進(jìn)行護(hù)理[3]，通過實(shí)例數(shù)據(jù)可以清晰的看出，換在在護(hù)理干預(yù)情況下，齦溝的出血指數(shù)、牙周指數(shù)以及牙齦指數(shù)都得到了有效的控住。通過護(hù)理，讓老年人對牙周炎病癥有個(gè)正確的認(rèn)識，對口腔的整潔起到重視[4]。綜上所訴，護(hù)理干預(yù)對老年患者牙周炎治療起到了很好的作用，是值得醫(yī)學(xué)臨床實(shí)用的。