吳永強(qiáng)，吳金萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 014300）

隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)也得到了快速的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院的服務(wù)理念以及運(yùn)作方式也隨之更新。我國藥品有較多的種類，藥品使用說明、規(guī)格、藥效等信息量大，藥學(xué)實(shí)踐中的用藥人員需要掌握全面的藥品信息才可以更好地應(yīng)用。故而，臨床藥學(xué)服務(wù)作為發(fā)展的重要方向，能夠優(yōu)化用藥治療，增強(qiáng)科學(xué)性、綜合性，進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量。醫(yī)院的治療活動是離不開藥事管理的，如果管理效果差，缺乏準(zhǔn)確性核查則會影響到藥物治療的結(jié)果，甚至對患者的治療安全產(chǎn)生影響。

1 藥學(xué)信息服務(wù)

1.1 現(xiàn)狀

隨著我國醫(yī)療體制的改革、創(chuàng)新，臨床藥物服務(wù)的發(fā)展也與時俱進(jìn)，不斷地完善，發(fā)展。臨床藥學(xué)服務(wù)對于臨床醫(yī)學(xué)的治療具有重要意義，藥品的保障機(jī)制也是對醫(yī)院治療水平的推進(jìn)，提升藥學(xué)管理能力，從各個層面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，促使臨床合理用藥具有現(xiàn)實(shí)意義。在我國的醫(yī)療體系中，藥學(xué)部不僅僅是門診藥方的設(shè)立，其功能不斷的擴(kuò)大，并成立了醫(yī)院藥物配給中心。藥劑科室人員的工作范圍擴(kuò)大化，對工作人員的專業(yè)性、服務(wù)性要求更高，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)工作管理則可以起到監(jiān)督、保障的作用，包括多醫(yī)師處方合理性的最后把關(guān)，提升整體醫(yī)療救治的專業(yè)性。

過去的藥學(xué)信息服務(wù)發(fā)展較為緩慢，盡管使用參考文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，但還是跟不上現(xiàn)代計(jì)算機(jī)時代的發(fā)展速度。在當(dāng)今信息技術(shù)的背景下，有較快的計(jì)算機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)速度，準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及處理問題的能力，大大的提高了醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐時的工作效率，為藥師們減輕工作壓力。互聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)開始運(yùn)行，信息交換與傳播帶動了藥學(xué)的發(fā)展[1]。醫(yī)院藥物信息服務(wù)中心涉及了各類藥品的基本信息以及藥品出入統(tǒng)計(jì)情況，包括藥物生產(chǎn)與藥品供應(yīng)方面，可通過醫(yī)院局域網(wǎng)信息系統(tǒng)、電子政務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行傳播。

1.2 內(nèi)涵

藥學(xué)信息是通過科學(xué)認(rèn)證、客觀現(xiàn)實(shí)，聯(lián)系到藥物藥理學(xué)以及治療方式的信息。藥師為臨床藥學(xué)實(shí)踐提供專業(yè)的用藥建議與服務(wù)工作，幫助查找相應(yīng)的藥學(xué)信息，臨床藥學(xué)服務(wù)與藥學(xué)信息服務(wù)有著密切的關(guān)系，是藥劑師在實(shí)踐前需要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)內(nèi)容。藥學(xué)信息服務(wù)將在醫(yī)院的運(yùn)營中發(fā)揮著重要的作用，為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供高質(zhì)量的用藥信息，并能幫助處理在實(shí)踐中遇到的問題。

2 藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)

2.1 實(shí)用

在針對醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)涉及到的問題需要進(jìn)行詳細(xì)的解答與說明，并且解決問題需采用實(shí)用性的方法，能夠有效處理臨床當(dāng)中的用藥問題。對于兩種藥是否能一起使用，藥師需要先查閱相關(guān)資料，查找到相關(guān)證據(jù)能夠證明這兩種藥物同時使用后無不良反應(yīng)，不會影響到藥效。

2.2 迅速

藥學(xué)信息服務(wù)是直接在臨床中應(yīng)用，供給醫(yī)生或者護(hù)士使用，遇到所咨詢的信息能夠做出及時的處理，為臨床決策提供信息服務(wù)。另外一種情況是患者在藥物窗口進(jìn)行咨詢，幫助他們獲得有效的信息與答案。

2.3 綜合檢索

藥學(xué)信息包含了醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、人文史等多個領(lǐng)域的信息，涉及了多個學(xué)科，咨詢的問題樣式也各種各樣，有著范圍廣的特點(diǎn)[2]。收集藥物生產(chǎn)廠家的信息，藥劑師對所有文獻(xiàn)數(shù)據(jù)等信息進(jìn)行檢查匯總，需要進(jìn)行全方位的檢索。

3 藥學(xué)信息服務(wù)來源

3.1 一級信息資源

一級信息資源指的是原創(chuàng)型論著，其中包含了病例以及部分實(shí)踐研究成果。一級文獻(xiàn)漢語版在量上有很大的進(jìn)步，在質(zhì)上還有很大的發(fā)展空間。一級信息資料有著較高的準(zhǔn)確率，信息量大，藥劑師需要花費(fèi)更多的精力與時間進(jìn)行篩選、整理。

3.2 二級信息資源

二級信息資源的主要內(nèi)容來自于引文書目，也可以檢索一級信息資源。全文數(shù)據(jù)庫與文摘數(shù)據(jù)庫是二級信息資源常用的內(nèi)容，比如萬方數(shù)字化全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、國際藥學(xué)文摘等數(shù)據(jù)庫都屬于二級信息資源。

3.3 三級信息資源

從公開報道的研究原著文章中獲得的數(shù)據(jù)信息為三級信息資源，可以評估出其中結(jié)論的價值。包含教學(xué)書、醫(yī)藥工具書、醫(yī)藥使用手冊、醫(yī)藥學(xué)光盤、醫(yī)藥使用軟件、臨床醫(yī)藥學(xué)時間指南以及綜合總結(jié)的資料等[3]。這些資源的數(shù)量比較有限，實(shí)用性強(qiáng)，可滿足大部分藥學(xué)信息的需求。

3.4 公共網(wǎng)站資源

公共網(wǎng)站信息量大，由于互聯(lián)網(wǎng)的推廣與使用，人們獲得信息的速度越來越快，但互聯(lián)網(wǎng)的信息公開較為隨意，所以可信度低于專業(yè)網(wǎng)站。公共網(wǎng)站上的部分信息并不是專業(yè)人士撰寫，希望大家謹(jǐn)慎使用。

4 藥學(xué)信息服務(wù)的影響

4.1 有助于提高藥師的綜合素質(zhì)

在醫(yī)生與藥品分離的狀況下，藥師在醫(yī)院中起著重要的作用。對藥品進(jìn)行分類、點(diǎn)評處方以及處理不合理開藥等情況都需要較高綜合素質(zhì)的藥師，他們在臨床學(xué)實(shí)踐、藥品管理、合理用藥等方面為大家提供幫助，藥學(xué)信息服務(wù)為之提供了優(yōu)質(zhì)的資源，有助于建設(shè)高質(zhì)量的藥師團(tuán)隊(duì)。在臨床工作中，要增強(qiáng)從業(yè)人員的綜合素養(yǎng)，為行業(yè)的整體水平提升提供支持。在藥事管理過程中，富有經(jīng)驗(yàn)的人員作為主講可以開展院內(nèi)培訓(xùn)，并針對如何進(jìn)行監(jiān)測統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析進(jìn)行綜合能力講解和提升。

4.2 增進(jìn)醫(yī)藥溝通，服務(wù)于患者

上傳到藥房的處方信息包含藥物的名稱、服用量以及服用注意事項(xiàng)，還包含患者的基本資料等信息，方便藥劑師進(jìn)行細(xì)致的服務(wù)工作。藥學(xué)信息服務(wù)是我國醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分之一，能夠推進(jìn)藥學(xué)實(shí)踐工作的快速發(fā)展。藥劑師需要不斷加強(qiáng)自身技術(shù)水平，提高業(yè)務(wù)水平能力，為醫(yī)院醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

推進(jìn)醫(yī)院藥事管理信息化服務(wù)。從發(fā)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對藥劑用量、使用方法進(jìn)行傳遞，通過網(wǎng)絡(luò)手段可以加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，從而減少了一對一的用藥咨詢，患者可以更為便利、快速的掌握用藥知識。只有藥物的合理化應(yīng)用才能發(fā)揮藥物治療的真正價值。要確保藥物應(yīng)用的合理性，首先要強(qiáng)調(diào)藥物運(yùn)用的概念，并能夠結(jié)合患者病情差異開展用藥指導(dǎo)，了解患者是否有用藥抵觸情緒，以及最大程度的控制藥物的不良反應(yīng)。藥物人員配合臨床醫(yī)師進(jìn)行用藥方案的優(yōu)化，注意抗生素、靜脈藥物的使用，注意細(xì)節(jié)問題。