姚男華，雷慧玲

（簡陽市人民醫(yī)院兒科，四川 資陽 641400）

先天性心臟病是指患兒在胚胎發(fā)育過程中，心臟組織受到損傷，導致心臟發(fā)育異常。部分患者心臟血液流向發(fā)生改變，導致患兒出現(xiàn)肺炎癥狀，隨著病情發(fā)展，會直接影響患兒生命安全[1]。臨床多采用手術(shù)治療，改善患兒生存質(zhì)量，但治療時間照常，治療后患兒并發(fā)癥情況嚴重，肺炎癥狀無法得到有效緩解。因此需對患兒提供有效護理措施，提高患兒治療效果，本次研究分析了小兒先天性心臟病合并肺炎患者采用綜合護理干預的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年11月～2019年11月的收治的小兒先天性心臟病合并肺炎患者83例作為研究對象，采用雙盲法分為對照組，對照組（40例，男18例，女22例，年齡2.0～9.5歲，平均年齡6.13±0.51歲），觀察組（43例，男23例，女17例，年齡2.5～10.0歲，平均年齡6.38±0.63歲），納入標準：（1）患兒均符合先天性心臟病的臨床診斷標準，并伴隨著肺炎并發(fā)癥情況，（2）患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，（3）患者家長均了解本次研究內(nèi)容并簽署研究同意書。排除標準：（1）患者有肺部其他疾病或其他器官組織出現(xiàn)嚴重性疾病，（2）患者中途退出本次研究。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1 病情評估

患兒入院后護理人員需及時安排患兒進行全身檢查，分析患兒的病情和身體狀況，并制作完善的治療方法和護理措施。將其準確告知患者家屬，提高患者家屬對疾病的認識，提高自我防護意識。

1.2.2 環(huán)境護理

由于患兒對醫(yī)院環(huán)境陌生，在治療期間容易出現(xiàn)暴躁不安等不良情緒，護理人員需為患兒提供舒適安逸的護理環(huán)境，在病房內(nèi)放置玩具或卡通人物吸引患兒的注意力，改善患兒的不良情緒。

1.2.3 對癥護理

針對患兒的臨床癥狀和病情特點給予對癥護理，若患兒出現(xiàn)呼吸困難情況須及時給予吸氧護理，維持患兒血氧飽和度穩(wěn)定；若患兒出現(xiàn)心力衰竭、心率異常情況，需及時給予利尿劑或強心劑緩解患兒臨床癥狀，并觀察患兒的治療效果。

1.2.4 圍手術(shù)期護理

術(shù)前護理人員需對患兒進行藥物試驗和抽血化驗，確保患兒能夠進行手術(shù)治療，同時對患者家屬進行手術(shù)內(nèi)容告知，取得患者家屬的信任；術(shù)中需觀察患兒的生命體征情況，提高手術(shù)治療成功率；術(shù)后需為患兒提供合理體位休息，降低術(shù)后并發(fā)癥情況，為患兒提供飲食護理，提高患兒營養(yǎng)水平，促進患兒早日康復。

1.3 療效標準

分析收集兩組患者臨床指標和肺功能治療效果，臨床指標包括心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間；肺功能包括FVC、MVV、DLOC含量。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，患兒臨床指標和肺功能情況采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標情況對比

通過分析對比顯示，觀察組患兒心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）如表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

表1 兩組患者治療效果情況對比（±s）

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3 討 論

先天性心臟病是小兒常見的心血管疾病之一，主要影響患兒的生長發(fā)育，部分患兒會出現(xiàn)肺炎癥狀，引發(fā)呼吸困難，心力衰竭等并發(fā)癥，直接威脅患者生命安全[2]。為改善患兒生存質(zhì)量，需及時為患者提供手術(shù)治療，改善患兒臨床癥狀，同時給予有效護理措施，提高患者治療效果。

針對小兒先天性心臟病合并肺炎患者臨床綜合護理措施主要分為4點，（1）患者入院后為患者提供全身檢查，準確評估患者疾病情況和手術(shù)治療措施并告知患者家屬，提高患者家屬的信任度和治療依從性[3]。（2）患者入院后可根據(jù)患者喜好布置病房，為患者提供舒適安逸的治療環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者心理狀態(tài)。（3）根據(jù)患者臨床癥狀給予對癥護理，包括吸氧護理、用藥護理、病情監(jiān)測等，密切觀察患兒臨床治療效果。（4）術(shù)前對患兒進行藥物試驗和抽血化驗，保證患兒手術(shù)耐受；術(shù)中觀察患兒生命體征，促使手術(shù)成功；術(shù)后為患兒提供體位護理，并發(fā)癥護理，飲食護理，促進患兒早日康復[4]。本次研究結(jié)果顯示，護理前兩組患者FVC、MVV、DLOC含量均無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組患者FVC、MVV、DLOC含量均明顯高于對照組，且觀察組患兒心率水平恢復時間、肺啰音消失時間、住院時間明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒先天性心臟病合并肺炎患者采用綜合護理干預，能夠有效改善患兒治療效果，值得臨床廣泛應用。