趙 森

（太原顯微手外科醫(yī)院骨科，山西 太原 030000）

人體中最長的管狀骨是股骨，也被稱之為大腿骨、髀骨、楗。而粗隆以下和股骨髁以上的部分稱為骨干，若人們在實際的生活之中因為意外情況的影響而發(fā)生骨折，就會導(dǎo)致患者的股骨因為人體自身肌肉過于發(fā)達(dá)問題而導(dǎo)致諸多問題的出現(xiàn)，包括在股骨干的位置存在重疊和錯位的問題，進(jìn)而出現(xiàn)骨折，嚴(yán)重影響患者正常生活的開展[1-2]。一般情況下，青壯年群體作為股骨干骨折傷病的主要患病群體，傷患部位不僅會出現(xiàn)股骨干骨折，同時還會出現(xiàn)其他傷病，會導(dǎo)致患者因為劇烈疼痛問題的出現(xiàn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量的持續(xù)下降。而要想幫助陳舊性股骨干骨折患者恢復(fù)身體健康，實施針對性的治療是醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行的一項重要工作?；诖?，我院以收治的數(shù)名患者為例制定了針對性的治療方案，治療措施實施方案如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年8月收治的數(shù)名陳舊性股骨干骨折患者中的130例作為研究對象，隨機分為聯(lián)合治療組和單一治療組，每組65例。其中聯(lián)合治療組中有男性33例，女性32例，年齡36～71歲，均值為（58.26±1.33）歲。單一治療組男性31例，女性34例，年齡37～70歲，均值為（58.44±1.07）歲。若在性別、年齡等一般資料的對比上兩組患者有較大的差異，則以P＜0.05體現(xiàn)，但是該兩組的差異不大，則以P＞0.05體現(xiàn)。

1.2 治療方法

單一治療組：在不使用牽引床的前提下對患者實施復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。在手術(shù)之前為確保患者在手術(shù)期間的舒適度，做好患者全身麻醉的工作，并將患者的手術(shù)體位放置在仰臥位。之后在骨折處作一縱行切口，將患者的外側(cè)皮膚及肌肉予以切開，從而將患者的骨折部位充分展現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的面前，并進(jìn)行解剖復(fù)位。

聯(lián)合治療組：在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行早期膝關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練。手術(shù)后為促進(jìn)患者身體健康狀況得到進(jìn)一步的改善，康復(fù)醫(yī)師和骨科醫(yī)師待患者在病房內(nèi)進(jìn)行一段時間的臥床休養(yǎng)之后，需要協(xié)同制定在骨牽引情況下膝關(guān)節(jié)功能活動方案。即在進(jìn)行訓(xùn)練期間指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌、踝關(guān)節(jié)的伸展彎曲等鍛煉，為保證訓(xùn)練的效果，需要指導(dǎo)患者每天進(jìn)行5次的訓(xùn)練，并且將每次訓(xùn)練的次數(shù)控制在20分鐘。將患者的患肢抬高，幫助患者按摩肢體。每次訓(xùn)練要根據(jù)患者實際情況進(jìn)行，直至患者最終出院。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者治療后的疾病恢復(fù)時間。疾病恢復(fù)時間以比較骨折愈合時間和住院時間為主，若患者疾病治療效果越好，則疾病恢復(fù)時間就越短。（2）兩組患者手術(shù)治療臨床療效的對比?；颊呓?jīng)過治療后，無顯著的臨床癥狀，骨折問題完全不影響患者的正常移動，表明對患者的治療為顯效；患者治療后臨床癥狀得到良好的改善，股骨干骨折問題雖處于改善良好的狀態(tài)，但是患者的行動依舊受到一定程度上的影響，則表明對患者的治療為有效；患者病情持續(xù)嚴(yán)重，導(dǎo)致患者無法正常行走，則表明對患者缺乏理想的效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)使用配對t檢驗，組間使用獨立樣本t檢驗；偏態(tài)分布者，使用非參數(shù)檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

聯(lián)合治療組經(jīng)過治療后，治療總有效率為96.92%（63/65），相較于單一治療組的總有效率83.08%（54/65）更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后臨床指標(biāo)的比較

在疾病恢復(fù)時間的對比方面，相較于單一治療組的治療效果，聯(lián)合治療組治療后的疾病恢復(fù)時間相對更短，二者之間具有可比性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)的比較（±s，天）

表1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)的比較（±s，天）

?

3 討 論

通常情況下，陳舊性股骨干骨折患者會因為傷病的存在而出現(xiàn)劇烈的疼痛，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的持續(xù)低下，同時在疾病嚴(yán)重方面擁有極高的并發(fā)癥發(fā)生率和較高的病死率，單一的治療方法會造成醫(yī)師對手術(shù)時間預(yù)測困難，不利于患者在恢復(fù)期間效果的提升[3]。

因此為了對上述問題進(jìn)行合理的解決，醫(yī)護(hù)人員就需要在對患者完成手術(shù)治療之后進(jìn)行正確的針對性恢復(fù)工作。其中讓各個科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合作交流，并根據(jù)患者在術(shù)后的恢復(fù)情況制定各項措施，其中包括指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)訓(xùn)練，不僅能夠有效幫助患者盡快讓患者傷病的恢復(fù)狀況得到顯著的提升，同時也能夠幫助患者盡量減少經(jīng)濟方面的損失[4]。

結(jié)合研究，相較于單一治療組治療后的臨床療效和疾病恢復(fù)時間，聯(lián)合治療組治療后的臨床療效和疾病恢復(fù)時間更顯優(yōu)勢（P＜0.05）。以此表明，早期聯(lián)合治療在陳舊性股骨干骨折患者中的運用，是幫助患者提高臨床療效的優(yōu)質(zhì)手段，值得推廣運用。