張愛(ài)紅

【摘要】目的 探討和研究整體護(hù)理干預(yù)措施在老年癡呆患者中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)研究需要，選取2018年10月～2019年12月期間前來(lái)本院就醫(yī)的老年癡呆患者，總例數(shù)為76，按照隨機(jī)抽樣的方式將其分組，38例納入比對(duì)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另外38例納入研究組，實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)比2組老年癡呆患者最終的應(yīng)用效果。結(jié)果 在常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)后，研究組38例老年癡呆患者的認(rèn)知功能評(píng)分為（21.54±3.46），日常生活能力評(píng)分為（30.45±4.57），護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（91.26±1.55），比對(duì)組38例老年癡呆患者的相應(yīng)指標(biāo)分別為（17.46±2.98）、（25.67±3.12）、（85.43±2.06），相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)措施在老年癡呆患者中的應(yīng)用，能夠有效的提高患者的認(rèn)知功能與日常生活能力，使用價(jià)值顯著，值得在臨床中推薦。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);老年癡呆患者;認(rèn)知功能;日常生活能力;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

老年癡呆，即“阿爾茨海默病”，屬于一種起病較為隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要臨床表現(xiàn)包括：認(rèn)知功能下降、行為障礙、失語(yǔ)、記憶減退等，且該病具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展緩慢等特點(diǎn)，如若不及時(shí)治療，還會(huì)對(duì)患者及其家屬的正常生活和工作造成嚴(yán)重的影響[1]。對(duì)此，本文選取了我院在2018年10月～2019年12月期間收治的老年癡呆患者作為研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開(kāi)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選76例本院在2018年10月～2019年12月期間接診治療的老年癡呆患者進(jìn)行研究，將其按照隨機(jī)抽樣的方式分為2組，即：比對(duì)組、研究組。其中，比對(duì)組納入38例，男性22例，女性16例，最小年齡62歲，最大年齡77歲，均值（69.54±1.28）歲;研究組納入的38例患者中，男性23例，女性15例，最小年齡64歲，最大年齡79歲，均值（71.49±1.10）歲。通過(guò)對(duì)2組老年癡呆患者一般資料（性別、年齡）的分析和比較后發(fā)現(xiàn)，2組之間差異較小，存在可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，具體包括：患者各項(xiàng)不良反應(yīng)的觀(guān)察、按時(shí)按量用藥和飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

研究組：整體護(hù)理，主要干預(yù)內(nèi)容如下：（1）加強(qiáng)溝通與交流。在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理工作人員必須要及時(shí)與患者溝通，充分掌握患者的心理變化情況，并囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，對(duì)患者的不良情緒給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，從而較好的緩解患者的負(fù)面情緒;（2）語(yǔ)言訓(xùn)練。部分患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)的情況，因此，護(hù)理工作人員可以通過(guò)陪伴的方式鼓勵(lì)患者盡量多講話(huà)，還可以為患者播放相應(yīng)的語(yǔ)言恢復(fù)訓(xùn)練單詞，鼓勵(lì)患者進(jìn)行跟讀，促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)[2]。（3）記憶訓(xùn)練。護(hù)理人員可以與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者以往的生活信息，與此同時(shí)，還可以囑咐患者家屬多陪伴患者到熟悉的地方、復(fù)述曾經(jīng)的語(yǔ)言并引導(dǎo)患者回憶以往的事件;（4）智力訓(xùn)練。護(hù)理人員還可以根據(jù)患者自身的喜好安排相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，如：下棋、推理等，使患者可以更好的利用自己的閑暇時(shí)間，轉(zhuǎn)移其注意力，訓(xùn)練自己獨(dú)立思考的能力[3]。（5）日常生活能力的訓(xùn)練。在實(shí)際恢復(fù)的過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的護(hù)理人員還可以根據(jù)患者自身病情的發(fā)展情況為其制定相應(yīng)的護(hù)理方案，鍛煉患者學(xué)會(huì)照顧自己的生活起居。另外，對(duì)于部分行動(dòng)不便的老年癡呆患者，必須要做好相應(yīng)的安全防護(hù)措施，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的陪護(hù)人員，防止意外事件的出現(xiàn)[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析和觀(guān)察2組老年癡呆患者在分別經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)措施后的臨床效果，具體包括：患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所需全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用EXCEL表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在SPSS 24.0軟件下完成分析與處理，老年癡呆患者在護(hù)理干預(yù)后臨床效果的計(jì)量資料以（x±s）代表，t檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)后，2組老年癡呆患者的認(rèn)知功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯高于比對(duì)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

3 分析討論

老年癡呆，作為一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制可能與家族遺傳史、頭部外傷、甲狀腺疾病、病毒感染等因素有密切的關(guān)聯(lián)，一般情況下，該類(lèi)疾病會(huì)隨著患者年齡的增大而出現(xiàn)嚴(yán)重化，甚至表現(xiàn)為完全喪失生活能力，截止目前，對(duì)于該類(lèi)疾病，臨床上仍然是以預(yù)防和藥物控制為主。

在本次研究中，結(jié)果表明：在常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理干預(yù)后，研究組38例老年癡呆患者的認(rèn)知功能評(píng)分為（21.54±3.46），日常生活能力評(píng)分為（30.45±4.57），護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（91.26±1.55），比對(duì)組38例老年癡呆患者的相應(yīng)指標(biāo)分別為（17.46±2.98）、（25.67±3.12）、（85.43±2.06），相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。主要原因分析為，對(duì)于老年癡呆患者，在接受治療的過(guò)程中，護(hù)理工作人員必須要抓住患者的心理變化特征，充分掌握其內(nèi)心想法，并采用針對(duì)性的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，拉近與患者之間的心理距離，提高患者的配合度[5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員還可以通過(guò)語(yǔ)言、記憶、智力和日常生活能力的訓(xùn)練等方面來(lái)進(jìn)行干預(yù)，從而較好的改善患者的各項(xiàng)不良癥狀，穩(wěn)定患者的病情。

綜上所述，對(duì)于老年癡呆患者，在實(shí)際治療的過(guò)程中可以根據(jù)患者病情發(fā)展的具體情況實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的措施，能夠在一定程度上有效的提升患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 方開(kāi)琴，王艷紅，耿在香，et al.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活自理能力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（7）：132-134.

[2] 李 偉.老年癡呆住院患者家庭照顧者壓力情緒的影響因素[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（21）：3456-3459.

[3] 李玲玲，張偉宏.老年癡呆住院患者照顧者壓力分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：158-160.

[4] 張 普，熊紫君，蔣紫玟.老年癡呆患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)方式研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（3）：382-384.

[5] 李正連.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥患者生活質(zhì)量及日常生活能力的作用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（9）：1494-1496.