呂芳

【摘要】 目的 探究整體護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法 60乳腺癌患者， 隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 各30例。參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者予以整體護(hù)理干預(yù)， 觀察兩組患者生活質(zhì)量及視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分。結(jié)果 參照組VAS評(píng)分為（7.4±1.9）分， 實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分為（3.7±1.7）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.9489， P<0.05）。參照組生活質(zhì)量評(píng)分（68.8±19.9）分， 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（88.6±10.1）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.8596， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)可以有效改善乳腺癌患者生活質(zhì)量， 提升臨床治療效果， 建議在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；生活質(zhì)量；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.171

臨床醫(yī)學(xué)中， 乳腺癌給患者的生活造成極大的困擾， 屬于難以治愈的惡性腫瘤， 不僅具有極強(qiáng)的發(fā)病率， 同時(shí)具有很高的死亡率。乳房是女性非常重要的器官， 在對(duì)乳腺癌患者治療過(guò)程中應(yīng)該從女性出發(fā)確定合理的治療計(jì)劃， 提升患者生活質(zhì)量[1]。本文主要探討了對(duì)乳腺癌患者手術(shù)治療過(guò)程中給予整體護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院于2014年2月～ 2015年2月期間診治的60乳腺癌患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組， 各30例， 實(shí)驗(yàn)組年齡在38～59歲， 平均年齡（39.7±13.1）歲， 參照組年齡在39～61歲， 平均年齡（40.1±12.7）歲， 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 參照組 對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理， 主要有飲食護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理干預(yù)， 具體護(hù)理對(duì)策如下：①患者手術(shù)治療開始之前， 護(hù)理人員必須做好相應(yīng)的術(shù)前評(píng)估， 擬定有針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃；②觀察患者心理狀態(tài)， 對(duì)其情緒變化有比較全面的了解， 做好心理疏導(dǎo)， 向患者闡述乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)， 促使患者對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有深入的認(rèn)識(shí)， 并對(duì)治療方法有清楚的認(rèn)知；③立足患者社會(huì)角色， 從而降低患者不良情緒， 使其可以正確面對(duì)化療， 時(shí)刻關(guān)注患者不良反應(yīng)， 從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心；④做好相應(yīng)的健康宣傳教育， 讓患者做好面對(duì)疾病給其自身帶來(lái)的缺陷， 做好預(yù)后工作[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理之后的生活質(zhì)量評(píng)分以及VAS疼痛評(píng)分。使用VAS疼痛評(píng)分作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)， 0～3分：輕微疼痛， 可以忍受， 但是不影響休息。4～6分：疼痛影響休息， 給予相應(yīng)處理方案。7～10分：疼痛難以忍受， 影響睡眠與食欲。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組VAS評(píng)分比較 參照組VAS評(píng)分為（7.4±1.9）分， 實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分為（3.7±1.7）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.9489， P<0.05）。

2. 2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 參照組生活質(zhì)量評(píng)分為（68.8±

19.9）分， 實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分（88.6±10.1）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.8596， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量及VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是臨床中較為嚴(yán)重的惡性腫瘤， 對(duì)患者生活質(zhì)量及健康具有一定的影響， 需要對(duì)患者予以手術(shù)治療， 從最大限度減輕患者痛苦， 提升治療效果。但是由于乳腺癌疾病會(huì)影響患者的美觀， 這在某種程度上會(huì)造成患者心理困擾， 護(hù)理人員必須對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)借以改善患者生活質(zhì)量[3]。

乳腺癌手術(shù)治療過(guò)程中， 對(duì)患者施以乳腺根治術(shù)， 或是給予改良根治術(shù)， 這在某種程度上影響患者的美觀度， 使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感， 失去女性曲線讓患者具有一定的心理陰影， 這時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 緩解患者不良情緒， 從而降低患者免疫功能， 影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者具體情況擬定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策， 提升護(hù)理效果。

乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中還需對(duì)患者給予社會(huì)支持， 這主要是因?yàn)榛颊咴谥委熯^(guò)程中由于身體的缺陷導(dǎo)致社會(huì)對(duì)其產(chǎn)生歧視， 這就體現(xiàn)出社會(huì)支持的重要性， 可以幫助患者建立治療信心， 增強(qiáng)臨床治療效果， 最終提升患者生存質(zhì)量[4]。護(hù)理人員在乳腺癌手術(shù)治療過(guò)程中還需給予相應(yīng)健康教育宣傳， 主要涵蓋乳腺癌知識(shí)、治療方法、護(hù)理措施， 增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心。整體護(hù)理干預(yù)是從患者的多個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)， 讓患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有進(jìn)一步的了解， 從而能夠以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療。本次研究中獲得了相對(duì)較好的臨床研究成果， 且這一研究成果與李海霞[5]觀點(diǎn)保持一致， 這說(shuō)明本次研究成果具有一定的可靠性， 在今后的臨床中可以積極擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

綜上所述， 乳腺癌作為臨床中的惡性腫瘤已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)上高度關(guān)注， 根據(jù)患者具體患病情況擬定有針對(duì)性治療對(duì)策， 但是在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者身體健康造成一定影響， 尤其是患者的乳房缺失， 所以必須對(duì)患者給予整體護(hù)理干預(yù)以緩解患者不良情緒， 增強(qiáng)臨床治療效果， 提高患者生活質(zhì)量， 建議在臨床中積極推廣這一護(hù)理對(duì)策。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 9（50）：112-113.

[2] 王敏， 黃春紅， 雷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）， 2012， 11（10）：132-133.

[3] 劉愛紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)病人生活質(zhì)量的影響.全科護(hù)理， 2015， 34（13）：3479-3481.

[4] 張志霞.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 36（12）：358.

[5] 李海霞.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響.臨床合理用藥雜志， 2015， 8（8）：113-114.

[收稿日期：2016-04-08]