湯 波

（象山縣紅十字臺胞醫(yī)院醫(yī)療健康集團石浦分院，浙江 寧波 315731）

慢性心力衰竭患者發(fā)病率較高，患者病情較為嚴重，預后不良，轉(zhuǎn)歸情況不良。分析得出，慢性心力衰竭患者主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、全身無力、水腫等，發(fā)病后，疾病進展情況下，會導致患者死亡。對于本病患者來說，應盡早開展藥物治療，臨床常用他汀類藥物輔助治療，作用是抗炎、降脂調(diào)脂、抑郁血栓等[1]，可明顯改善患者心功能。本組分析了慢性心力衰竭患者實施他汀類藥物輔助治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年整年（1～12月）選擇46例慢性心力衰竭患者臨床資料，均知情，分組依據(jù)是治療方式不同，觀察組數(shù)據(jù)：男女分別是13例及10例，年齡范圍是61歲～77歲，中位年齡65.5歲，對照組數(shù)據(jù)：男女分別是12例及11例，年齡范圍是62歲～78歲，中位年齡65.0歲。二組患者資料相似，經(jīng)t檢驗或者x2檢驗，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)抗心衰療法，藥物選擇氫氯噻嗪，每天用藥25 mg，逐漸增加患者用藥劑量，選擇卡托普利，每次用藥劑量是6.25 mg，每天用藥3次，將用藥劑量逐漸調(diào)節(jié)，最高劑量是每次50 mg，選擇美托洛爾，每次用藥6.25 mg，每天用藥2次至3次，最大用藥劑量是每次50 mg～100 mg，每天用藥次數(shù)是2次，藥物選擇酚妥拉明，用藥劑量20 mg，混合5%葡萄糖注射液5%，采取靜脈滴注治療，選擇地高辛，每次用藥劑量0.125 mg～0.25 mg，每天用藥1次。

觀察組予以他汀類藥物輔助治療及常規(guī)抗心衰療法，在對照組治療基礎(chǔ)上，增加阿托伐他汀治療，每次用藥劑量是40 mg，每天用藥次數(shù)是1次。

二組患者均治療6個月。

1.3 效果分析

治療后，基本消失癥狀，6 min步行距離基本恢復正常水平，其他接近正常水平的指標包括左心室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分數(shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑，為明顯好轉(zhuǎn)；明顯好轉(zhuǎn)癥狀，明顯改善6 min步行距離、左心室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分數(shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑，為好轉(zhuǎn)；其他情況為無效。總有效率=100.00%減去無效率。

1.4 統(tǒng)計學計算

整體分析患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，（±s）、率是表現(xiàn)形式，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

對比對照組，觀察組明顯好轉(zhuǎn)了臨床療效、不同用藥時間段心功能均明顯改善，P＜0.05。見表1、表2。

表2 二組不同用藥時間段心功能對比（±s）

表2 二組不同用藥時間段心功能對比（±s）

觀察組 32.33±2.12 52.12±4.16 34.11±3.22對照組 42.65±3.15 45.22±3.78 40.02±3.54 t值 13.0348 5.8872 5.9228 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床常見心臟病患者，疾病進展情況下，繼續(xù)增加了患者動脈粥樣硬化，可導致患者心肌組織功能性以及器質(zhì)性變化加速，可促使患者將心室重塑，可促使患者發(fā)生慢性心力衰竭，對比單純性心臟病患者，疾病程度更高，猝死風險更高。

臨床實踐證實，慢性心力衰竭患者實施他汀類藥物輔助治療，高效可行，效果較為滿意。分析得出，他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，分析藥物藥理作用，可對肝臟限速酶起到抑制作用，可對肝內(nèi)膽固醇合成產(chǎn)生阻斷效果，可促使患者明顯下降低密度脂蛋白膽固醇，可明顯阻斷患者動脈粥樣硬化斑塊形成以及頸動脈內(nèi)膜中層厚度。利用他汀類藥物輔助治療，可良好抑制巨噬細胞、單核細胞、內(nèi)皮細胞炎癥反應，可保護患者血管內(nèi)皮功能。

本組實驗得出：觀察組明顯好轉(zhuǎn)了臨床療效、不同用藥時間段心功能均明顯改善。

綜上，慢性心力衰竭患者實施他汀類藥物輔助治療的療效較為理想，可明顯改善患者臨床療效、不同用藥時間段心功能，值得臨床推薦。