孫 琛 徐繼紅 劉文貞

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國社會轉(zhuǎn)型和城市化進(jìn)程加快，越來越多的勞動(dòng)力從農(nóng)村涌入城市。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示：截至2014年，我國農(nóng)民工總量為2.74億人，其中外出農(nóng)民工1.68億人[1]。由于農(nóng)民工整體工資偏低，且面臨一系列的就業(yè)困難、住房緊張、社會保障體系不完善等問題，他們的孩子大多留在農(nóng)村由撫養(yǎng)者代撫。80年代末、90年代初出生的“留守兒童”中有一部分有幸繼續(xù)學(xué)業(yè)，成為有留守經(jīng)歷的在校大學(xué)生，即在17歲及以下時(shí)期，父母一方或雙方流動(dòng)到其他地區(qū)工作，由祖父母、外祖父母等其他親戚或朋友代為照顧，不能跟父母一起生活達(dá)半年及以上的現(xiàn)就讀大學(xué)者[2]。

研究發(fā)現(xiàn)，童年期留守經(jīng)歷對個(gè)體成年后的心理健康有持續(xù)負(fù)面影響[3]。有留守經(jīng)歷的兒童在進(jìn)入青春期后抗壓能力低、心理較為脆弱，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也更大[4]。而父母的關(guān)心與陪伴則會影響孩子的身心發(fā)展。已有研究指出，與無留守經(jīng)歷的兒童相比，缺乏父母陪伴的有留守經(jīng)歷的孩子更易養(yǎng)成不良生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮等)，在心理行為上也更易表現(xiàn)出抑郁、焦慮、人際困擾等問題[5,6]。且父母也是個(gè)體早期社會支持的主要來源，提高父母的社會支持程度，可有效緩解個(gè)體的抑郁情緒，提高其心理健康水平[7]。社會支持是個(gè)體避免抑郁情緒產(chǎn)生的一種重要的認(rèn)知資源[8]，具體是指保護(hù)人們免受壓力事件影響的有益的人際交往，是個(gè)體對其人際關(guān)系密切程度及質(zhì)量的一種認(rèn)知評價(jià)，也是人們適應(yīng)各種人際環(huán)境的重要影響因素[9]。研究指出社會支持能促使大學(xué)生對已產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行再評估,在一定程度上能夠直接減少大學(xué)生的抑郁、焦慮等不良情緒[10]。而且社會支持在青少年的心理健康中起保護(hù)性作用，社會支持水平較高的青少年抑郁程度、孤獨(dú)和壓迫水平較低[11]。Duncan JM等[12]也證實(shí)在短時(shí)間內(nèi)個(gè)體社會支持質(zhì)量的下降與其抑郁癥狀的明顯增加有關(guān)。

然而，抑郁作為常見的心理健康問題在大學(xué)生群體中普遍存在，而有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況更令人堪憂。因此，本研究擬以山東省有留守經(jīng)歷大學(xué)生為研究對象，著重考察有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況及其與社會支持的關(guān)系，為提高有留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理健康水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 自2018年10～12月，采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按照山東省的地理位置分層，從東部、西部、北部、南部地區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校。其中，每所學(xué)校選取200名學(xué)生，以班級為單位共選取1 600名大一至大四的學(xué)生。有效問卷為1 514份，回收率為94.63%。其中，有留守經(jīng)歷大學(xué)生414名，平均年齡(19.97 ± 1.71)歲；無留守經(jīng)歷大學(xué)生1 100名，平均年齡(19.67 ± 1.56)歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，從山東省東部、西部、北部、南部地區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，每所學(xué)校選取200名在校大學(xué)生作為調(diào)查對象，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查人員說明研究的目的和意義，并簽署書面知情同意書。待問卷完成后，調(diào)查人員剔除無效問卷后把有效問卷的數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 社會支持評定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)[13]由肖水源編制，量表共10個(gè)條目，包括3個(gè)維度：客觀支持、主觀支持、對支持的利用度?？陀^支持指的是客觀的、可見的或?qū)嶋H的支持，第2、6、7題得分之和作為客觀支持的指標(biāo)。主觀支持是主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持，第1、3、4、5題得分之和作為主觀支持的指標(biāo)。對支持的利用度是指個(gè)體對支持的利用情況，第8、9、10題得分之和作為對支持利用度的指標(biāo)。計(jì)分方法為：第1～4、8～10題只選一項(xiàng)答案，選擇1、2、3、4項(xiàng)分別計(jì)1、2、3、4分；第5題分A、B、C、D四項(xiàng)計(jì)總分，每項(xiàng)從無到全力支持分別計(jì)1～4分；第6、7題如回答“無任何來源”則計(jì)0分，回答“下列來源”者，有幾個(gè)來源就計(jì)幾分。10個(gè)項(xiàng)目得分之和即社會支持總分，得分越高，說明社會支持越多。本研究參照聶旭剛等[14]劃分社會支持總分的標(biāo)準(zhǔn)，即以各個(gè)子維度總得分的1/2和3/4為分隔點(diǎn)，對社會支持3個(gè)維度進(jìn)行分類。該量表的重測信度在0.89～0.94之間，且具有良好的預(yù)測效度[13]。本研究中SSRS的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.80。

1.2.2.2 抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale, SDS) 由Zung WW等[15]編制，王征宇等[16]修訂，由20個(gè)條目組成的單維度自評量表，采用4點(diǎn)計(jì)分方式，其中項(xiàng)目 2、5、6、11、12、14、16、17、18、20為反向計(jì)分。SDS的評分方法為將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加即為總粗分，標(biāo)準(zhǔn)分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。標(biāo)準(zhǔn)總分正常上限參考值為53分，分?jǐn)?shù)越高，代表抑郁程度越嚴(yán)重。標(biāo)準(zhǔn)總分的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：> 72分為重度抑郁，63～72分為中度抑郁，53～62為輕度抑郁。該量表具有良好的信效度[16]。本研究中抑郁自評量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.70。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用頻數(shù)等對有無留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況進(jìn)行一般性描述分析；采用卡方檢驗(yàn)分析有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁在不同人口學(xué)變量上的差異；采用相關(guān)分析和回歸分析探討有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持的關(guān)系。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有無留守經(jīng)歷大學(xué)生的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征 有無留守經(jīng)歷大學(xué)生除了在家庭年收入和所在院校方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) 外，其他人口學(xué)變量比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體人口學(xué)信息見表1。

表1 有無留守經(jīng)歷大學(xué)生的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分布[n(%)]

2.2 有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況分析 有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁人數(shù)為144名，無留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁人數(shù)為401名，有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁發(fā)生率高于無留守經(jīng)歷大學(xué)生(χ2=13.54,P=0.02)。其中，有留守經(jīng)歷的大學(xué)生患有輕度抑郁的人數(shù)較多，占總?cè)藬?shù)的24.15%。見表2。有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁在性別、民族、院校、學(xué)科、家庭來源、是否獨(dú)生子女、家庭年收入方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中，女生患有抑郁的比例高于男生；少數(shù)民族學(xué)生患有抑郁的比例高于漢族學(xué)生；專科學(xué)生患有抑郁的比例高于本科學(xué)生；藝術(shù)類學(xué)生患有抑郁的比例高于其他專業(yè)的學(xué)生；農(nóng)村戶口的學(xué)生患抑郁的比例高于城市戶口的學(xué)生；獨(dú)生子女高于非獨(dú)生子女；且家庭年收入<3萬的學(xué)生患抑郁率最高。見表3。

表2 有無留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況[n(%)]

表3 有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁的人口學(xué)差異分析[n(%)]

2.3 有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持的相關(guān)分析 有留守經(jīng)歷大學(xué)生的SSRS總分及客觀支持、主觀支持、對支持的利用度均與SDS呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見表4。

表4 有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁與社會支持的相關(guān)分析(r)

2.4 有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持的回歸分析 為進(jìn)一步探討有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持之間的關(guān)系，本研究把SSRS中的客觀支持、主觀支持、對支持的利用度得分作為自變量，SDS得分作為因變量，人口學(xué)變量(性別、民族、年齡、年級、院校、學(xué)科、家庭來源、是否獨(dú)生、家庭年收入)作為控制變量，進(jìn)行分層回歸分析。結(jié)果表明，經(jīng)過容忍度和方差膨脹因子檢驗(yàn)，分層回歸分析中不存在多重共線性。在控制了人口學(xué)變量后，SSRS中的客觀支持能有效預(yù)測有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁癥狀，并能夠解釋總變異的16.5%。見表5。

表5 有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持的回歸分析

3 討論

本研究對有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況及其與社會支持的關(guān)系進(jìn)行了探討，結(jié)果表明，與無留守經(jīng)歷的大學(xué)生相比，有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁發(fā)生率更高。已有研究表明有留守經(jīng)歷者在面臨壓力與困境時(shí)，更容易表現(xiàn)出較多的負(fù)性情緒，其抑郁、焦慮、偏執(zhí)等不良心身癥狀會高于無留守經(jīng)歷者[5,6]。這可能與其童年期的留守經(jīng)歷有關(guān)，長期的留守經(jīng)歷容易使個(gè)體形成對自己、世界或未來的負(fù)性自動(dòng)思維，導(dǎo)致其習(xí)慣性地以消極的方式解釋日常生活中出現(xiàn)的事件，從而誘發(fā)留守經(jīng)歷者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。本研究發(fā)現(xiàn)有留守經(jīng)歷的女大學(xué)生抑郁比例更高，這可能由男女氣質(zhì)類型的不同所致，且在Han L等[17]的研究中也得到了證實(shí)。在民族差異方面，少數(shù)民族學(xué)生患抑郁的比例高于漢族學(xué)生。盡管以往學(xué)者并沒有探討有留守經(jīng)歷大學(xué)生在抑郁程度上是否存在民族差異，但Liu Y等[18]的研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族學(xué)生患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于漢族學(xué)生，且其身體健康水平明顯較低。本研究還發(fā)現(xiàn)，?？圃盒５膶W(xué)生以及藝術(shù)類學(xué)生患有抑郁的比例更高。這可能是由于與本科生相比，?？圃盒５膶W(xué)生對前途更為迷茫，自我效能感和自我評價(jià)較低；而藝術(shù)類大學(xué)生情緒反映較為強(qiáng)烈、心理沖突矛盾嚴(yán)重，遇到問題易鉆牛角尖[19]，這些都可能會導(dǎo)致抑郁和焦慮等情緒。在家庭收入方面，經(jīng)濟(jì)條件越差，抑郁的患病率越高。Liu Y等[18]認(rèn)為，家庭經(jīng)濟(jì)條件差的學(xué)生需要面臨更多的挑戰(zhàn)，身上背負(fù)著父母殷切的期望，壓迫感強(qiáng)，易產(chǎn)生不良情緒。此外，研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村戶口的學(xué)生患抑郁的比例高于城市戶口的學(xué)生，獨(dú)生子女的抑郁水平也高于非獨(dú)生子女。有研究指出，家庭所在地是抑郁情緒的影響因素[3]。這些都說明家庭地位和環(huán)境因素對子女的心理健康有重要的影響作用。

本研究還探討了有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁與社會支持的關(guān)系。結(jié)果表明有留守經(jīng)歷大學(xué)生的客觀支持、主觀支持、對支持的利用度越低，其抑郁水平越高。這與趙景欣等[8]的研究結(jié)果一致。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果，可能是因?yàn)橛辛羰亟?jīng)歷的大學(xué)生由于早期與父母分離，在成長過程中缺少父母的陪伴和關(guān)愛，來自父母的支持較少，且社會給予留守兒童的關(guān)注有限。當(dāng)長期得不到及時(shí)有效的情感支持和關(guān)注時(shí)，有留守經(jīng)歷的學(xué)生就會在被拋棄和拒絕的消極體驗(yàn)中形成了“任何人都不能相信”的錯(cuò)誤認(rèn)知，以致人際關(guān)系敏感，遇到問題不會主動(dòng)尋求別人的幫助，其支持的利用度較低，長此以往便會導(dǎo)致性格孤僻、情感敏感，甚至產(chǎn)生抑郁焦慮等負(fù)性情緒。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)客觀支持是有留守經(jīng)歷大學(xué)生抑郁的最重要預(yù)測因素。已有研究曾指出客觀支持對大學(xué)生的心理健康具有顯著的保護(hù)作用[10]。有留守經(jīng)歷的大學(xué)生由于從小得到的社會支持較少，尤其是來自外在物質(zhì)方面的支持，致使其在與同齡伙伴相互比較的過程中，知覺到更多來自周圍環(huán)境的歧視，從而導(dǎo)致自尊水平較低、同伴關(guān)系較差，社會支持網(wǎng)絡(luò)資源更為不足。眾所周知，客觀支持除了包括物質(zhì)上的直接援助外，還包括由家庭、親戚、朋友、同事、工作單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社會團(tuán)體等幾個(gè)層面構(gòu)成的社交網(wǎng)絡(luò)支持。其中，主效應(yīng)模型理論認(rèn)為社交網(wǎng)絡(luò)支持能夠直接影響個(gè)體的心理健康水平，而緩沖理論模型則認(rèn)為社交網(wǎng)絡(luò)支持通過減弱個(gè)體的壓力水平而間接提高個(gè)體的心理健康水平[20]。已有研究發(fā)現(xiàn)社交網(wǎng)絡(luò)支持水平較高的個(gè)體，其適應(yīng)環(huán)境和應(yīng)對日常生活壓力的情感資源也更多，從而能夠降低個(gè)體的心理壓力和主觀負(fù)面情緒[9]。Auerbach RP等[11]同樣認(rèn)為與朋友、家人、社會團(tuán)體保持緊密聯(lián)系的個(gè)體抑郁水平更低，且其在社交網(wǎng)絡(luò)中獲得的情感支持能夠緩沖日常生活壓力對心理健康的負(fù)性影響。

因此，在了解有留守經(jīng)歷大學(xué)生的抑郁狀況及其與社會支持關(guān)系的基礎(chǔ)上，社會、學(xué)校和家長都應(yīng)高度重視有留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理健康問題，不斷加強(qiáng)部門聯(lián)合，一方面要為留守經(jīng)歷者提供尊重、支持、理解和關(guān)愛的成長環(huán)境與條件；另一方面要健全幫扶激勵(lì)機(jī)制，為其提供所必需的物質(zhì)支持，通過多種途徑不斷幫助有留守經(jīng)歷者擴(kuò)大社交網(wǎng)絡(luò)資源，并提高其對社會支持的利用能力。同時(shí)，也要不斷增強(qiáng)和培養(yǎng)留守經(jīng)歷者對社會支持的主觀感受性，從而使有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的心理健康狀況得到提升。