胡平華

【摘 要】：目的：探討痰熱清注射液治療急性支氣管炎的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2019年10月至2020年1月在我院接受治療的100例急性支氣管炎患者，將其分為兩組進(jìn)行對比研究。即研究組、對照組，每組50例患者。研究組患者采用痰熱清注射液治療，對照組患者采用常規(guī)治療方式治療，經(jīng)過一段時間的治療后，對比研究組于對照組患者臨床療效。結(jié)果：研究組有48例患者病情得到有效改善，有效率為96%，對照組僅有40例患者病情得到改善，有效率為80%，兩組患者有效率對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：痰熱清注射液用于急性支氣管炎患者的治療中，能夠有效改善疾病，對患者康復(fù)具有積極的意義，只得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：痰熱清注射液;急性支氣管炎;治療

急性支氣管炎是臨床上常見的一種疾病，該病的發(fā)病人群主要是兒童為主，患上急性支氣管炎之后，患者會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床資料急性支氣管炎一般會使用抗生素藥物進(jìn)行資料，但是，抗生素一旦使用會出現(xiàn)耐藥性，嚴(yán)重影響治療效果。目前，臨床治療急性支氣管炎較為理想的治療方法是痰熱清注射液治療急。本文對2019年10月至2020年1月在我院接受治療的100例急性支氣管炎患者治療效果進(jìn)行分析，效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2020年1月在我院接受治療的100例急性支氣管炎患者。所有患者經(jīng)診斷符合急性支氣管炎中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18～60歲;（2）符合急性支氣管炎的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本課題選取的患者人數(shù)為100例，將其分為研究組與對照組，每組有100例患者。研究組50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡18～60歲，平均（35.5±5.6）歲，病程1～4天，平均（2.2±0.5）天，治療前臨床癥狀總分（15.3±4.2）。對照組患者男性患者27例，女性患者23例，年齡19～60歲，平均（36.5±5.2）歲，病程1～5天，平均（2.5±0.8）天，治療前臨床癥狀總分（15.5±4.4）。兩組患者在年齡、性別、病程及其他一般情況上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者采用的是常規(guī)對癥治療方法進(jìn)行治療，即采用抗生素藥物、抗病毒藥物進(jìn)行治療，達(dá)到化痰止咳的效果。研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采用痰熱清注射液治療，藥物由上海凱寶藥業(yè)股份有限公司提供，國藥準(zhǔn)字：Z10030054，將20mL痰熱清注射液加入到250mL的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，連續(xù)治療7d。兩組患者均給予治療7d，治療結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。

1.2.2 觀察指標(biāo)和療效評定

治療前后對患者的各項臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)評分，臨床癥狀評分表主要分成三大項：主證、兼證以及輔助檢查項目評分。主證包括發(fā)熱或惡風(fēng)、咳嗽以及咳痰3小項，每項滿分6分，最低分0分;兼證包括有無鼻塞、黃鼻涕、咽喉紅腫疼痛、頭痛以及口渴欲飲5小項，每項滿分3分，最低分0分;輔助檢查包括胸部X線和血液分析，每項滿分3分、最低分0分。患者得分越高，表明患者的病情越嚴(yán)重。

本研究將患者的治療效果分成3個等級：顯效、有效和無效。顯效是指患者經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常、咳嗽咳痰癥狀明顯減輕、血象基本正常、臨床癥狀積分減少70%以上;有效是指患者經(jīng)治療后體溫明顯下降、咳嗽咳痰癥狀有改善、血象有改善、臨床癥狀積分減少30%-69%;無效是指患者經(jīng)治療后，體溫未下降甚至升高，咳嗽咳痰癥狀無改善、血象無改善或惡化、臨床癥狀積分減少低于30%。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以絕對數(shù)和率表示，組間采用χ2檢驗，計量資料以X±s表示，組間比較使用配對t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組有48例患者病情得到有效改善，有效率為96%，其中顯效患者40例，有效患者8例，無效患者2例。對照組僅有40例患者病情得到改善，其中顯效患者23例，有效患者17例，無效患者10例有效率為80%，兩組患者有效率對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

目前治療急性支氣管炎發(fā)熱的基本方法是全身應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，但部分藥物全身應(yīng)用時，藥物無法達(dá)到病灶部位，達(dá)不到理想的治療效果。若是采用增加藥物劑量的方式，會增加全身毒性和耐藥菌感染的風(fēng)險，近年來，中醫(yī)藥逐漸應(yīng)用于急性支氣管炎發(fā)熱的治療，其療效顯著，無毒副作用等。

根據(jù)中醫(yī)理論，急性支氣管炎屬于“咳嗽”和“痰飲”范疇。其病機(jī)是六邪由口、鼻或皮毛進(jìn)入，侵入肺系統(tǒng)，或吸入煙塵、異位氣體，或在日常生活中粗心大意、寒暑不適，導(dǎo)致肺健康喪失，痰熱結(jié)合，疏通秩序失靈。治療應(yīng)以益氣止咳化痰為主。痰熱清注射液的主要成分有黃芩、金銀花、連翹等，可用于風(fēng)熱肺熱病痰熱阻肺證。其中，黃芩能提高機(jī)體免疫功能，金銀花具有廣譜抗菌作用，能清熱解毒，健肺化痰;連翹具有活血化瘀，通筋祛表，清熱逐瘀的作用風(fēng)。多種藥物聯(lián)合使用，可清熱化痰，解毒。目前，痰熱清注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病的報道較多。結(jié)果表明，痰熱清注射液對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒、腺病毒等多種病原菌均有抑制和殺滅作用。此外，研究結(jié)果表明，坦清熱注射液能有效降低內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，減輕患者的痛苦，且其半衰期長，每天一次即可達(dá)到治療效果。同時，痰熱清注射液還能抑制炎癥介質(zhì)在人體內(nèi)的過度釋放，調(diào)節(jié)全身炎癥反應(yīng)綜合征/代償性抗炎反應(yīng)綜合征的平衡，進(jìn)而減輕肺損傷，改善氣道通暢。

本研究研究組患者在發(fā)熱消失時間、咳嗽哮喘消失時間、肺濕羅音消失時間、胸片檢查時間均明顯短于對照組（P<0.05），研究組痊愈率明顯高于對照組（P<0.05）。治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)果表明痰熱清注射液治療急性支氣管炎發(fā)熱療效較好。它能縮短病程，減輕患者痛苦，且不會增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率，這與諸多學(xué)者們的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，痰熱清注射液治療急性支氣管炎發(fā)熱療效好，見效快，安全性高，是臨床治療急性支氣管炎理想的治療方法，值得大力推廣使用。

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