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術(shù)前訪視以及宣教對改善患者術(shù)前睡眠的影響

2020-09-12 14:04康偉婷陳小麗
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2020年7期
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理

康偉婷 陳小麗

摘要 目的:研究手術(shù)室護理術(shù)前訪視以及宣教對改善患者術(shù)前睡眠的影響。方法:選取2018年5月至2019年5月廈門市中醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的患者82例為研究對象,按照雙盲法分為對照組和觀察組,每組41例,對照組行常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上行術(shù)前訪視以及宣教,研究對患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果:護理前,2組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后,觀察組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護理中實施術(shù)前訪視以及宣教,可有效緩解患者不良情緒,改善患者睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理;術(shù)前訪視;宣教;術(shù)前睡眠

Effect of Preoperative Visit and Education on Improving Preoperative Sleep

KANG Weiting,CHEN Xiaoli

(Operating Room,Xiamen Hospital of Chinese Medicine,F(xiàn)ujian Province,Xiamen 361000,China)

Abstract Objective:To study the effect of preoperative visit and education on improving preoperative sleep.Methods:From May 2018 to May 2019,82 patients with surgical treatment in Xiamen traditional Chinese Medicine Hospital were divided into control group and observation group according to double-blind method.On this basis,the observation group underwent preoperative visit and education to study the effect on preoperative sleep quality.Results:Before treatment,there was no significant difference in PSQI score,SAS score and SDS score between the two groups(P>0.05).After the nursing,the PSQI score,SAS score and SDS score of the experimental group were lower than the conventional group,which was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Preoperative visits and missions in operating room care can effectively alleviate patients′ bad mood and improve their sleep quality.

Keywords Operating room nursing;Preoperative visit;Mission;Preoperative sleep

中圖分類號:R338.63文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.061

手術(shù)在疾病救治過程中發(fā)揮重要作用,近年來微創(chuàng)手術(shù)廣泛應(yīng)用,對患者造成的創(chuàng)傷顯著減輕,但仍存在不同程度的應(yīng)激性刺激,加上患者術(shù)前對手術(shù)操作存在恐懼感,出現(xiàn)負面情緒,影響術(shù)前睡眠,導(dǎo)致機體功能狀態(tài)不佳,對手術(shù)順利開展造成嚴重影響,因此需采取積極措施進行處理[1]。隨著臨床護理學(xué)的快速發(fā)展,手術(shù)室護理系統(tǒng)規(guī)范性不斷提升,對具體工作提出更高要求,為促使患者手術(shù)期間保持最佳狀態(tài),術(shù)前訪視及宣教十分必要,術(shù)前訪視及宣教可向患者傳遞手術(shù)相關(guān)知識,有助于消除患者緊張的情緒。本文鑒于觀察其對患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響特進行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月廈門市中醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的患者82例為研究對象,按照雙盲法分為對照組和觀察組,每組41例,對照組中男21例,女20例,年齡25~70歲,平均年齡(47.5±3.4)歲,手術(shù)類型:剖宮產(chǎn)術(shù)9例,胃腸手術(shù)6例,五官科手術(shù)7例,肝膽泌尿手術(shù)5例,骨科手術(shù)8例,其他6例;觀察組中男24例,女17例,年齡27~72歲,平均年齡(47.7±3.3)歲,手術(shù)類型:剖宮產(chǎn)術(shù)8例,胃腸手術(shù)8例,五官科手術(shù)5例,肝膽泌尿手術(shù)6例,骨科手術(shù)7例,其他7例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規(guī)護理,術(shù)前協(xié)助患者完成相關(guān)檢查,叮囑患者術(shù)中及術(shù)后應(yīng)注意事項,做好手術(shù)準備工作。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行術(shù)前訪視以及宣教:1)建立術(shù)前訪視小組,小組成員包含病房宣教護士、麻醉師、宣教醫(yī)師等,要求小組成員臨床經(jīng)驗豐富、溝通能力強,科室負責(zé)人任組長[2]。2)開展研究會議,回顧以往手術(shù)室護理術(shù)前訪視、宣教不足之處,結(jié)合患者實際病情,分析訪視工作影響因素,保證訪視內(nèi)容規(guī)范化。3)完善訪視流程與內(nèi)容,對患者及家屬提出的疑惑進行耐心解答,簡單講解患者須知事項,可將手術(shù)室環(huán)境制定視頻播放給患者及家屬觀看,便于消除患者恐懼心理,對手術(shù)室有直觀認識,與患者溝通過程中評估患者心理狀態(tài),給予疏導(dǎo),叮囑家屬給予患者關(guān)心和鼓勵,術(shù)前可播放舒緩音樂緩解情緒,訪視小組成員及時與主治醫(yī)師溝通,說明患者情況,根據(jù)訪視內(nèi)容對治療及護理方案提出建議[3]。4)完善術(shù)前宣教工作,將手術(shù)相關(guān)知識制定為手冊,發(fā)放給患者及家屬,創(chuàng)建微信公眾號,上傳相關(guān)視頻及圖片,以供患者及家屬觀看,同時上傳治療成功案例,增強患者治療信心。

1.3 觀察指標 1)睡眠質(zhì)量評分,采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)測評,總分0~21分,得分越高,患者睡眠質(zhì)量越差[4]。2)不良情緒,采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評定[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用例(%)表示,進行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評分比較 護理前,觀察組患者PSQI評分(16.45±2.11)分,對照組患者PSQI評分(16.42±2.19)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,觀察組患者PSQI評分(4.33±1.01)分,對照組患者PSQI評分(9.00±1.23)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 不良情緒評分比較 護理前,觀察組患者SAS評分(57.00±6.52)分,對照組患者SAS評分(57.05±6.57)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者SDS評分(54.33±6.26)分,對照組患者SDS評分(54.38±6.21)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后,觀察組患者SAS評分(21.05±6.22)分,對照組患者SAS評分(35.56±6.82)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者SDS評分(20.95±6.14)分,對照組患者SDS評分(34.11±6.34)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

手術(shù)治療的患者護理需求以健康教育、心理疏導(dǎo)為主,常規(guī)護理方法多注重手術(shù)的順利進行,落實術(shù)前各項檢查,雖可有效降低手術(shù)風(fēng)險,往往忽略人文關(guān)懷,術(shù)中常因患者負面情緒嚴重出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),多種因素作用下,預(yù)后不理想[6]。本研究中實施手術(shù)室護理術(shù)前訪視及宣教,創(chuàng)建訪視小組,為訪視工作的順利開展提供人員保障,規(guī)范訪視流程,提出以往訪視、宣教工作的不足之處,尋求最佳方案[7]。訪視過程中與患者建立有效溝通,掌握患者當前心理狀態(tài),實施針對性心理疏導(dǎo),通過家屬關(guān)懷、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解術(shù)前緊張、恐懼的心理,通過健康手冊、視頻播放、微信平臺的創(chuàng)建等方式,可讓患者及家屬對手術(shù)室環(huán)境充分認知,了解手術(shù)相關(guān)知識,讓患者更加直觀的了解手術(shù)相關(guān)事宜,提供成功案例供患者參考可促進患者治療信心的提升[8]。多角度改善患者心理狀態(tài),繼而改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示,護理前,2組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后,觀察組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護理中實施術(shù)前訪視以及宣教,可有效緩解患者不良情緒,改善患者睡眠質(zhì)量。

參考文獻

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