李倩

【摘要】 目的 研究急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理方法。方法 42例急性闌尾炎患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組， 各21例。研究組行手術(shù)室護(hù)理， 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)兩組患者護(hù)理效果及滿(mǎn)意度進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療外， 有效的護(hù)理方式能夠減輕患者病痛， 提高治療效果， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；急性闌尾炎；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.160

在醫(yī)學(xué)臨床中， 急性闌尾炎為最常見(jiàn)的急腹癥。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于上腹疼痛性轉(zhuǎn)移， 且維持時(shí)間高達(dá)8 h[1]。一般情況下， 疼痛時(shí)間多與患者闌尾炎發(fā)病的情況有關(guān)。如果急性闌尾炎患者不及時(shí)進(jìn)行治療， 則有可能導(dǎo)致闌尾情況惡化從而引起其他嚴(yán)重性疾病， 危害患者生命。當(dāng)前， 對(duì)于急性闌尾炎患者多采用手術(shù)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理也具有非常重要的意義。通過(guò)積極的護(hù)理方式能夠改善患者的病情， 保證治療效果?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和參照組， 各21例。研究組中男13例， 女8例；年齡最大71歲， 最小21歲， 平均年齡（41.3±10.1）歲。參照組中男10例， 女11例；年齡最大68歲， 最小20歲， 平均年齡（42.5±10.2）歲?；颊呒凹覍僖蚜私獯舜窝芯康南嚓P(guān)內(nèi)容， 且簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組行基礎(chǔ)護(hù)理， 包括術(shù)前訪(fǎng)視、用藥指導(dǎo)以及心理紓解等。研究組行手術(shù)室護(hù)理， 具體方法如下：①術(shù)

前心理輔導(dǎo)， 在手術(shù)前， 患者多會(huì)出現(xiàn)心情緊張、過(guò)度焦慮等情況， 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流， 安撫患者的情緒， 對(duì)患者講解關(guān)于手術(shù)的效果以及成功治愈的病例， 加強(qiáng)患者的治療信心。②基礎(chǔ)檢查， 行常規(guī)的檢查有利于監(jiān)測(cè)患者的病情[2]， 如對(duì)患者的血液檢查， 能夠及時(shí)保證酸堿均衡[3]， 防止患者在手術(shù)過(guò)程中， 出現(xiàn)休克的情況。③術(shù)中全方位護(hù)理， 護(hù)理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境清潔， 幫助患者行仰臥位， 為了保證闌尾位置完全暴露在外部， 可將枕頭放置在上棘連線(xiàn)的中外1/3位置[4]。根據(jù)手術(shù)情況， 護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)幫助患者保持頭低腳高的體位， 加強(qiáng)護(hù)理配合， 對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、溫度以及準(zhǔn)備情況及時(shí)檢查。做好麻醉后， 護(hù)理人員要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術(shù)后， 護(hù)理人員在術(shù)后30 min內(nèi)觀察患者的體征， 讓患者保持平躺的體位， 進(jìn)行低流量吸氧， 當(dāng)患者清醒后， 合理進(jìn)食。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 制定護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷表， 在患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)分， 其中問(wèn)卷表分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。應(yīng)用VAS評(píng)分對(duì)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)， 10分為最高分， 代表痛感極強(qiáng)，

0分為最低分， 表示無(wú)痛感。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 滿(mǎn)意度 參照組患者非常滿(mǎn)意5例（23.8%）， 滿(mǎn)意7例（33.3%）， 不滿(mǎn)意9例（42.9%）， 滿(mǎn)意度為57.1%；研究組患者非常滿(mǎn)意12例（57.1%）， 滿(mǎn)意8例（38.1%）， 不滿(mǎn)意1例（4.8%）， 滿(mǎn)意度為95.2%。研究組滿(mǎn)意度高于參照組（χ2=8.400， P<0.05）。

2. 2 VAS評(píng)分 參照組評(píng)分為（6.34±0.79）分， 研究組評(píng)分為（1.35±0.21）分， 研究組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（t=27.97， P<0.05）。

3 討論

一旦確診為急性闌尾炎， 手術(shù)治療為最有效的方式。闌尾手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單， 且效果顯著， 術(shù)后并發(fā)癥也極為少見(jiàn)。對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理方式， 不僅能夠緩解患者的焦慮情緒， 還增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度， 降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 緩解患者的不良情緒， 為手術(shù)做好準(zhǔn)備， 護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通， 有利于患者信任手術(shù)治療， 以及對(duì)闌尾炎疾病的預(yù)防和發(fā)生有更進(jìn)一步的了解。術(shù)中全方位護(hù)理[5]是指護(hù)理人員除了對(duì)患者進(jìn)行精心照顧外， 同時(shí)強(qiáng)化自身的護(hù)理技能， 最大程度上減少失誤發(fā)生率。另外， 對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理時(shí)， 除了為患者打造干凈的手術(shù)環(huán)境以外， 也要配合好醫(yī)生做好常規(guī)準(zhǔn)備， 進(jìn)行手術(shù)器械的清理， 傳遞手術(shù)器械、及時(shí)麻醉、監(jiān)測(cè)生命體征以及止血等基礎(chǔ)護(hù)理措施。在手術(shù)治療前， 護(hù)理人員要及時(shí)檢查手術(shù)的相關(guān)物品是否齊全， 避免手術(shù)意外。

本研究中， 研究組患者滿(mǎn)意度高達(dá)95.2%， 參照組滿(mǎn)意度為57.1%；研究組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于參照組；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)急性闌尾炎患者行手術(shù)室護(hù)理， 予以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理方式能夠有效緩解患者不良情緒， 增強(qiáng)患者的滿(mǎn)意度， 對(duì)疾病的護(hù)理具有重要的推廣意義。

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[收稿日期：2016-01-12]