尹倩倩

【摘要】目的：對(duì)急性心肌梗死患者搶救過程的急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，并對(duì)效果進(jìn)行分析。方法：選取2018年6月至2019年12月期間我院收治的60例急性心肌梗死患者，并對(duì)所有入選患者采取隨機(jī)分組的方式進(jìn)行比較，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理流程，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施更為全面的優(yōu)化急診護(hù)理流程。并對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、分針評(píng)估時(shí)間以及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者護(hù)理后的搶救時(shí)間（40.27±12.36）min、分診評(píng)估時(shí)間（1.61±0.82）min和住院時(shí)間（8.48±3.44）d明顯低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組搶救有效率為93.33%，對(duì)照組搶救有效率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高20%，結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可明顯提高急性心肌梗死患者的搶救效果，縮短搶救時(shí)間和增加搶救有效率，保證患者健康。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

急性心肌梗死屬于臨床常見心臟疾病，為多發(fā)疾病。急性心力衰竭的病癥比較急，患者發(fā)病突然，病情比較嚴(yán)重，患病需要及時(shí)搶救，如果搶救不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害[1]，因此爭(zhēng)取有效的搶救時(shí)間對(duì)患者來說十分重要。目前臨床上治療以及時(shí)疏通阻塞冠狀動(dòng)脈、恢復(fù)缺血缺氧心肌功能為首要目的。只有盡早開通梗死的血管，恢復(fù)血液循環(huán)，才是治療搶救的關(guān)鍵[2]，為了可以縮短搶救時(shí)間，對(duì)患者實(shí)施有效的搶救措施需對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，因此本文研究分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救的效果，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1基本資料 選取2018年6月至2019年12月期間我院收治的60例急性心肌梗死患者，并對(duì)所有入選患者采取隨機(jī)分組的方式進(jìn)行比較，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有30例。實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性16例;年齡42～78歲，平均年齡（63.58±3.56）歲。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡40～76歲，平均年齡（64.19±3.84）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)急診護(hù)理流程，主要包括對(duì)患者進(jìn)行吸氧、抽血檢驗(yàn)、心電監(jiān)測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)等密切觀察患者的病情[2]。

觀察組患者實(shí)施更為全面的優(yōu)化急診護(hù)理流程，包括入院前搶救、急診室搶救、手術(shù)后護(hù)理等。具體措施為：（1）入院前搶救，在急診科室接到急診電話后，急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的癥狀做出及時(shí)的判斷，并且在五分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好急救用品出發(fā)去接診，在出診的途中，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)跟患者家屬溝通，電話指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的搶救措施，讓患者臥床休息，并穩(wěn)定患者以及患者家屬的情緒，減輕患者的身體負(fù)擔(dān)，給患者心理安慰，讓患者和家屬保持良好的心態(tài)等待急救人員的到來[3]。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，馬上對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，保持患者呼吸暢通，對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液，減輕患者的疼痛，等患者穩(wěn)定后，馬上將患者搬運(yùn)到急救車上，搬運(yùn)過程中要注意動(dòng)作的力度，避免對(duì)患者造成傷害，在急救車上，為患者帶上吸氧面罩，為患者進(jìn)行心電和血壓檢測(cè)，并及時(shí)跟醫(yī)院溝通患者的情況，讓醫(yī)院準(zhǔn)備好相應(yīng)的治療措施，迎接患者[4]。（2）急診室搶救，到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，讓患者臥床休息吸氧，建立靜脈通道，檢測(cè)心電和血壓并進(jìn)行抽血化驗(yàn)，確定病情，將患者轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室，做好交接工作，完成手術(shù)前的一切準(zhǔn)備工作，一旦確診立即為患者實(shí)施手術(shù)，提高手術(shù)的治療成功率，搶救患者生命。（3）手術(shù)后護(hù)理，在患者完成手術(shù)后，由于患者剛進(jìn)行完手術(shù)，身體還沒有恢復(fù)，十分虛弱，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的身體狀況，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，指導(dǎo)患者和家屬做好護(hù)理工作，注意患者的休息，讓家屬細(xì)心照顧患者，指導(dǎo)家屬進(jìn)行正確的護(hù)理，讓患者按時(shí)用藥，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，采取有效的措施進(jìn)行處理，保持患者病房的安靜，讓患者有良好的休息環(huán)境，以便患者恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者搶救效果（搶救時(shí)間、住院時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間）和搶救有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組搶救效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者護(hù)理后的搶救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組急性心肌梗死患者護(hù)理后的搶救有效率情況 實(shí)驗(yàn)組搶救有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死是比較多發(fā)的一種急性心臟疾病，屬于心血管內(nèi)科范疇。其基本病因主要為心臟內(nèi)血液關(guān)注量減少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等。急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等癥狀。若患者未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，隨病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活和生命健康產(chǎn)生不利影響。目前臨床上治療急性心肌梗死的治療方法有主要以保證休息為主的一般治療、對(duì)癥藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療。但單獨(dú)的進(jìn)行治療后臨床效果不是十分理想，而且急性心肌梗死的發(fā)病速度非?？?，死亡率非常高，因此如何加快搶救時(shí)間是確保患者生存的關(guān)鍵，可以采取科學(xué)有效的護(hù)理措施進(jìn)行輔助治療，有效的急救措施可以挽救患者的生命[5]。傳統(tǒng)的急診護(hù)理流程中護(hù)理人員在醫(yī)生的安排下進(jìn)行急診護(hù)理，缺乏主動(dòng)性，也沒有規(guī)范的護(hù)理流程，從而導(dǎo)致?lián)尵冗^程的急躁，手忙腳亂，沒有秩序，延誤病情，耽誤搶救時(shí)間，影響患者的生存率[6]。所以對(duì)患者實(shí)施有效的優(yōu)化急診護(hù)理流程，此次研究中，我們采用優(yōu)化急診護(hù)理流程，通過在患者入院前進(jìn)行入院前搶救，對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行急救措施，穩(wěn)定患者的的情緒，減少患者的排斥感，等醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)后，對(duì)患者進(jìn)行一系列的身體生命指標(biāo)檢測(cè)，為進(jìn)行手術(shù)做準(zhǔn)備工作;通過對(duì)患者進(jìn)行急診室搶救，為患者開通靜脈通路，減少疼痛，并對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，一旦確診，立刻進(jìn)行手術(shù)急診室搶救[7];通過對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理，保障患者的休息環(huán)境、并密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，一旦有問題，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并采取相應(yīng)的解決方式。此外，患者家屬應(yīng)該細(xì)心陪護(hù)患者，讓患者感到溫暖，放松心情，對(duì)術(shù)后康復(fù)有好處。本研究結(jié)果說明優(yōu)化急診護(hù)理流程可以使急性心肌梗死患者縮短急救時(shí)間，提高搶救成功率，避免耽誤患者病情。

總而言之，急性心肌梗死是一種威脅人們生命健康的心血管系統(tǒng)疾病，其臨床治療是挽救患者生命的重要途徑，若是在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)輔助有效的護(hù)理方式，對(duì)患者的治療效果有促進(jìn)作用。所以，在對(duì)急性心肌梗死的患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，優(yōu)化急診護(hù)理流程可明顯提高急性心肌梗死患者的搶救效果，縮短搶救時(shí)間和增加搶救有效率，保證患者健康，應(yīng)該在臨床上廣泛應(yīng)用。

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