【摘要】作為一門探討營(yíng)養(yǎng)和疾病關(guān)系的學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展綜合治療活動(dòng)的重要構(gòu)成，對(duì)人們生活習(xí)慣和生命健康意義深遠(yuǎn)。因此，在高校的教學(xué)活動(dòng)中，要高度重視臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)科的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新能力。本文即對(duì)案例教學(xué)法在該門學(xué)科中的運(yùn)用展開探討，以期為后續(xù)該門學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)提供理論參照，使臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)科價(jià)值得以充分發(fā)揮。

【關(guān)鍵詞】臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué);學(xué)科教學(xué);案例教學(xué)法;醫(yī)學(xué)院校

[中圖分類號(hào)]R-4;G642 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)科科學(xué)性、社會(huì)性和應(yīng)用性特點(diǎn)顯著，要求教師在具體的教學(xué)活動(dòng)中，要將理論知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)相融合，推動(dòng)學(xué)生自學(xué)、應(yīng)用和創(chuàng)新能力逐步提升。過(guò)往模式下，過(guò)于死板枯燥的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法達(dá)到新時(shí)代教學(xué)的要求，教學(xué)模式亟待轉(zhuǎn)變，在此形勢(shì)下，案例教學(xué)法應(yīng)運(yùn)而生。

1 相關(guān)理論概述

1.1案例教學(xué)法 1920年，案例教學(xué)法在美國(guó)被首次提出，很快，其就被廣泛傳播到世界各地，一直以來(lái)，其都被認(rèn)為是一項(xiàng)較為成功的、能夠代表未來(lái)教育方向的教學(xué)手段[1]。我國(guó)于1980年引入案例教學(xué)法，時(shí)至今日，案例教學(xué)法已經(jīng)得到教育工作者的高度關(guān)注和青睞。應(yīng)用案例教學(xué)法，教師要基于教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo)的具體要求，在課堂教學(xué)中融入真實(shí)的案例素材，進(jìn)而推動(dòng)學(xué)生走進(jìn)真實(shí)的情景中，運(yùn)用相關(guān)理論知識(shí)分析案例和解決問題，最終形成知識(shí)的應(yīng)用和創(chuàng)新能力?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法具有如下三點(diǎn)特點(diǎn)：一是側(cè)重于將理論知識(shí)與實(shí)踐案例緊密相聯(lián);二是側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問題的能力;三是側(cè)重于構(gòu)建和諧師生關(guān)系，強(qiáng)化師生之間交流。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，案例教學(xué)法較為新穎和先進(jìn)，發(fā)展前景也十分廣闊，具有一定的價(jià)值[2]。

1.2臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué) 作為一門兼顧理論和應(yīng)用的學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)不僅僅包含著大量的營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)容，還涵蓋了關(guān)于患者的診斷、治療和康復(fù)等環(huán)節(jié)的理論知識(shí)，其與臨床醫(yī)學(xué)綜合治療活動(dòng)緊密相關(guān)。近幾年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛快發(fā)展，在一定程度上，也促進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的進(jìn)步，為提升營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及速度，滿足現(xiàn)階段多種慢性疾病防治的需要，教育界的諸多醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程，以期豐富學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使其在畢業(yè)后能夠更好的從事本職工作，在崗位工作中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

一直以來(lái)，在醫(yī)學(xué)院校臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科目的教學(xué)中，教學(xué)模式都帶有明顯的落后性特點(diǎn)，教師均秉持“授課為主”、“主導(dǎo)課堂”的教學(xué)觀念，機(jī)械的向?qū)W生灌輸大量的課本知識(shí)，在一定程度上，影響了學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮，制約了學(xué)生創(chuàng)造能力的提升，進(jìn)而使最終的教學(xué)成效不盡人意，因而，案例教學(xué)法的應(yīng)用有著較為顯著的意義。

2 前期教學(xué)工作

2.1案例組織 在應(yīng)用案例教學(xué)法的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂中，案例是教學(xué)活動(dòng)得以順利開展的基礎(chǔ)，也是教學(xué)目標(biāo)能夠順利實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵，因此，教師要重視前期準(zhǔn)備工作，選擇作用顯著的真實(shí)案例，強(qiáng)化教學(xué)效果[3]。

首先，引入課堂的案例要有著鮮明的特點(diǎn)，能夠?yàn)閷W(xué)生帶來(lái)耳目一新的感覺，教師可基于案例，向?qū)W生提出問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，推動(dòng)其自覺走進(jìn)案例之中。其次，教學(xué)案例的內(nèi)容要具有目的性、代表性、討論性、時(shí)代性和真實(shí)性等，與學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)和日常生活相貼近，并能夠立足于實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，以便學(xué)生理解案例、感知案例、有所思考;案例信息和資料最好要與教學(xué)知識(shí)的概念和原理相契合，在強(qiáng)化二者之間聯(lián)系的同時(shí)，也能夠幫助學(xué)生掌握到更多的理論知識(shí);所選取的案例還應(yīng)該是時(shí)下或者近幾年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)生的熱點(diǎn)問題，以提升學(xué)生對(duì)其的關(guān)注度和興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生討論熱情。最后，教師在選取案例時(shí)，要注意案例是否已經(jīng)涵蓋學(xué)生熟悉的知識(shí)點(diǎn)，是否有相關(guān)背景和討論需要，選擇生動(dòng)形象的教學(xué)案例，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)向抽象思維的過(guò)渡，當(dāng)然，教師最好要選擇一些較為復(fù)雜的、包容的案例，學(xué)生對(duì)案例的看法和認(rèn)知不同，在觀點(diǎn)上就會(huì)產(chǎn)生不同的分歧，進(jìn)而激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)[4]。

2.2落實(shí)案例討論準(zhǔn)備工作 作為應(yīng)用案例教學(xué)法的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，案例討論尤為重要，無(wú)論是作為課堂主導(dǎo)者的學(xué)生，還是作為課堂指導(dǎo)者的教師，都應(yīng)高度重視案例討論，落實(shí)準(zhǔn)備工作。從教師的角度來(lái)看，教師必須對(duì)案例深入進(jìn)行了解，準(zhǔn)確掌握案例的背景、資料、事件和課堂教學(xué)知識(shí)點(diǎn)等，并能夠憑借自身的專業(yè)教學(xué)素質(zhì)，來(lái)預(yù)測(cè)學(xué)生對(duì)案例產(chǎn)生的不同觀點(diǎn)和反應(yīng)。因此，教師群體可在正式授課前，組織教學(xué)研究活動(dòng)，對(duì)案例共同進(jìn)行討論和分析，最終共同構(gòu)建出最佳的教學(xué)計(jì)劃和方案，充分發(fā)揮出其在課堂之中的引導(dǎo)作用。從學(xué)生的角度來(lái)看，學(xué)生可提前對(duì)教師導(dǎo)入的案例加以理解和掌握，提前進(jìn)行案例分析，并提出自己的看法，在一定程度上，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力的提升，完善學(xué)生的知識(shí)體系。

3 教學(xué)實(shí)施工作

3.1案例分析討論環(huán)節(jié) 作為課堂教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，案例分析和討論環(huán)節(jié)的進(jìn)展，是決定課堂教學(xué)目標(biāo)能否達(dá)成的關(guān)鍵因素，因此，教師要重視分析討論活動(dòng)的開端，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生注意力，使學(xué)生主動(dòng)參與討論之中。在具體的討論環(huán)節(jié)，教師要明確學(xué)生的主體地位，要充分為學(xué)生創(chuàng)造自由空間，并從旁協(xié)助，發(fā)揮引導(dǎo)和啟示作用，確保學(xué)生的整體討論思路不與主題相偏離。同時(shí)，教師還要?jiǎng)?chuàng)造有效的手段，營(yíng)造環(huán)境氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生自主進(jìn)行探究，觀點(diǎn)不同可相互進(jìn)行辯駁，推動(dòng)學(xué)生發(fā)揮個(gè)人思維能力，結(jié)合專業(yè)所學(xué)知識(shí)，大膽進(jìn)行言論[5]。

為保證案例分析討論環(huán)節(jié)的成效和秩序，教師可將討論環(huán)節(jié)分為兩個(gè)階段，即：小組和班級(jí)討論階段。在小組討論階段時(shí)，教師可將班級(jí)全體學(xué)生分為若干個(gè)小組，小組共同討論后，輪流派出代表進(jìn)行發(fā)言，在此過(guò)程中，小組學(xué)生可以各抒己見，群策群力，共同得出最佳結(jié)論，不僅能夠提升學(xué)生個(gè)人的思維能力，也能培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。在完成小組討論后，即可進(jìn)入班級(jí)討論階段，在此過(guò)程中，教師要細(xì)致安排討論內(nèi)容和程序，鼓勵(lì)班級(jí)所有學(xué)生都能夠勇敢的發(fā)表自己的言論，做到教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步[6]。

3.2教學(xué)概括總結(jié)環(huán)節(jié) 在應(yīng)用案例教學(xué)法的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂，最后的一個(gè)階段就是概括總結(jié)環(huán)節(jié)，在此期間，教師要以客觀的角度，對(duì)案例進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)，凝煉知識(shí)點(diǎn)，在肯定和完善正確觀點(diǎn)的同時(shí)，也要點(diǎn)出不足之處，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考，幫助學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)的深層內(nèi)涵。

在結(jié)束課堂教學(xué)后，教師還要主動(dòng)反思課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和需要改進(jìn)之處，推動(dòng)自身教學(xué)能力的提升，以期為學(xué)生帶來(lái)更加精彩的課堂教學(xué)內(nèi)容[7]。

4 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)應(yīng)用案例教學(xué)法的效果

4.1強(qiáng)化學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)興趣 從學(xué)生的角度來(lái)看，在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，能夠改變學(xué)生在課堂中的被動(dòng)狀態(tài)，推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行課堂知識(shí)探索，傳統(tǒng)模式下，在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)中，學(xué)生更多是機(jī)械的執(zhí)行教師的要求，被動(dòng)的接受教師教授的知識(shí)，在一定程度上，阻礙了學(xué)生應(yīng)用能力的發(fā)展，影響著最終的教學(xué)效果。在案例教學(xué)法引進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂后，學(xué)生需要自行去尋找去案例相關(guān)的資料，自行對(duì)案例進(jìn)行分析和解決，其創(chuàng)新和實(shí)踐能力得到了顯著的提升，在積極的教學(xué)氛圍中，學(xué)生也能夠感知到知識(shí)的價(jià)值，進(jìn)而能夠主動(dòng)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際生活中，加深其對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提前進(jìn)入實(shí)踐環(huán)節(jié)，為后續(xù)就業(yè)奠定相應(yīng)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。同時(shí)，應(yīng)用案例教學(xué)法，組織課堂討論活動(dòng)，學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、分析問題、解決問題、知識(shí)運(yùn)用和領(lǐng)導(dǎo)能力也會(huì)得到顯著提升，不僅有利于綜合素質(zhì)的提升，也能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展[8]。

4.2提升教師專業(yè)素質(zhì) 從教師的角度來(lái)看，在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課堂中應(yīng)用案例教學(xué)法，有利于提升自身的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)。案例教學(xué)法帶有的復(fù)雜性、廣泛性和真實(shí)性的特點(diǎn)，在一定程度上，也對(duì)教師的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)提出了較為嚴(yán)苛的要求。首先，教師必須通透掌握案例，要有豐富的知識(shí)體系、強(qiáng)悍的邏輯能力、清晰的分析能力和簡(jiǎn)練的概括能力等。其次，新課程改革以來(lái)，教師的角色開始轉(zhuǎn)變，更加側(cè)重于課堂指導(dǎo)，而在臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)課堂中，應(yīng)用案例教學(xué)法，要求教師必須要有強(qiáng)大的課堂駕馭能力、有嚴(yán)肅臨危不亂的氣質(zhì)、有營(yíng)造和控制課堂氛圍的能力、有博大的胸襟和高昂的熱情，能夠以謙虛包容的態(tài)度完成教學(xué)。此外，為完善案例教學(xué)法的流程，取得更加令人滿意的效果，教師還要有發(fā)現(xiàn)問題的能力，有針對(duì)性的完善教學(xué)中存在的不足，進(jìn)而使后續(xù)的教學(xué)工作針對(duì)性更強(qiáng)。同時(shí)，教師還要與時(shí)俱進(jìn)，因時(shí)而變，主動(dòng)更新自身的思想觀念，和學(xué)生之間構(gòu)建平等的關(guān)系，增進(jìn)和學(xué)生的溝通，廣泛聽取學(xué)生的意見。最后，教師要憑借自身的專業(yè)素質(zhì)和應(yīng)變能力，靈活的調(diào)整課堂教學(xué)方法，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)觀念，將培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)和應(yīng)用能力作為最終的教學(xué)目標(biāo)?？偠灾?，教師若想充分的發(fā)揮案例教學(xué)法的成效，就要基于案例教學(xué)法的具體要求，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，尋找提升自己的途徑、渠道和方法，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自身教學(xué)素質(zhì)的優(yōu)化[9]。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展步伐日趨加快，醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容也開始日趨豐富，新時(shí)期下的醫(yī)學(xué)模式也對(duì)醫(yī)學(xué)界人才的培養(yǎng)提出了更為嚴(yán)苛的要求，作為醫(yī)學(xué)人才輸送的陣地，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校必須創(chuàng)新教學(xué)方法，打破教育體制的局限，兼顧學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，打造出一支與崗位實(shí)踐相契合的優(yōu)秀人才隊(duì)伍，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域持續(xù)輸送專業(yè)人才。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的重要構(gòu)成部分，也是綜合治療活動(dòng)中不可或缺的有機(jī)構(gòu)成，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展意義深遠(yuǎn)，因此，醫(yī)學(xué)院校要高度重視該門課程的教學(xué)，提升教師的專業(yè)能力，使其在課堂教學(xué)中能夠?qū)咐虒W(xué)法與課堂教學(xué)知識(shí)相融合，激發(fā)學(xué)生的參與度，培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)和應(yīng)用能力，進(jìn)而培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展要求的專業(yè)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高速發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：楊晶（1983.11-），女，漢族，山西忻州人，博士，副主任醫(yī)師，研究方向：臨床營(yíng)養(yǎng)。E-mail：82056512@qq.com