張慧明 張志超 王強 謝繼平 王月桃 劉麗紅
【摘要】目的:觀察中藥金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVF)老年患者的臨床療效。方法:入組對象選取2018年2月至2020年2月在我院住院治療的OVF老年病例90例,根據(jù)入組序號分為觀察組與對照組,觀察組45例治療方案為中藥金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸,對照組45例治療方案為常規(guī)唑來膦酸治療,統(tǒng)計治療后的臨床療效評價。結(jié)果:觀察組患者治療6個月后的優(yōu)良率與對照組相比明顯提高(P<0.05),骨折愈合時間與對照組相比明顯縮短(P<0.05)。結(jié)論:中藥金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸治療老年OVF的臨床效果較好,能夠加速患者骨折愈合,具有較高的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】金天格膠囊;唑來膦酸;老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折;效果
【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)04-0-01
老年骨質(zhì)疏松癥由于骨量減少、骨骼脆性增高容易引起骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVF,Osteoporotic Vertebral Fractures),目前我國人口結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變,OVF的發(fā)病率不斷增加[1]。老年患者基礎(chǔ)病比較多,骨折后并發(fā)癥較多,發(fā)生骨折不愈合也增加。針對老年OVF患者給以PVP手術(shù)治療后,怎么樣采取更可靠的輔助用藥措施,使得疼痛迅速緩解,并改善骨折鈣含量,提高骨折愈合的速度[2]。唑來膦酸是治療骨質(zhì)疏松癥的第三代雙磷酸類藥物,對骨質(zhì)疏松癥骨折后的疼痛、骨折愈合有較高的臨床價值,但單純西醫(yī)治療容易產(chǎn)生依賴性,金天格膠囊是虎骨替代品,經(jīng)過嚴密的工藝加工,可以有效達到強筋健骨、舒筋活血、通利血脈、緩解疼痛的功效[3],與唑來膦酸結(jié)合輔助治療OVF手術(shù)及保守患者,對提高臨床療效進行分析,探討金天格膠囊的應(yīng)用價值,報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2018年2月至2020年2月在石家莊心腦血管病醫(yī)院骨科收治的老年OVF患者共90例,按入組病例序號平均分為兩組,觀察組45例,采用金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸治療,對照組45例,選擇常規(guī)唑來膦酸治療。觀察組患者中,男22例,女23例,年齡60至82歲,平均(67.14±2.44)歲,OP病程2至8年,平均(4.11±1.07)年。對照組患者中,男21例,女24例,年齡62至81歲,平均(67.01±2.45)歲,OP病程3至9年,平均(4.11±1.10)年。兩組患者的各項一般資料均經(jīng)過統(tǒng)計學軟件分析處理,所有指標的兩組差異均不顯著(P>0.05),具有較高的均衡性。
1.2 治療方案
對照組患者在手術(shù)或者保守治療過程中,常規(guī)給以碳酸鈣D3與骨化三醇,并常規(guī)應(yīng)用唑來膦酸注射液(正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn),批準文號為國藥準字H20113138,每支5mg),每次5mg,與100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合后靜脈滴注,滴注時間在15分鐘以上,每年1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,口服金天格膠囊(金花企業(yè)股份有限公司生產(chǎn))0.25μg每天三次口服,持續(xù)給藥6個月。
1.3 評價指標
對減輕疼痛療效評價指標選擇視覺模擬評分(VAS,Visual Analogue Score/Scale),VAS評分:以0~10分為標準讓患者自我評價疼痛癥狀,0分為無疼痛癥狀,10分為劇烈疼痛,得分越高表示疼痛癥狀越嚴重。按尼莫地平法計算治療后VAS評分的改善情況,計算方法為治療前后VAS評分差與治療前VAS評分比值的百分數(shù)。優(yōu)為治療后VAS評分改善在80%以上;良為治療后VAS評分改善在60%至79%之間;可為治療后VAS評分改善在40%至59%之間;差為治療后VAS評分改善低于39%。統(tǒng)計兩組患者經(jīng)過治療的優(yōu)良率情況及患者經(jīng)過治療的骨折愈合時間。
1.4 統(tǒng)計學處理
選擇SPSS19.0統(tǒng)計軟件,均數(shù)±標準差(x±s)為計量資料的表示方法,組間比較以t檢驗為標準,P值低于0.05具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1觀察組與對照組臨床療效比較? 觀察組患者治療后的優(yōu)良率相比對照組顯著提高(P<0.05)。見表1。
2.2觀察組與對照組治療前后的骨折愈合情況比較? 觀察組患者骨折愈合時間相比對照組顯著縮短(P<0.05)見表2。
3 討論
金天格膠囊是虎骨替代品,經(jīng)過嚴密的工藝加工,可以有效達到強筋健骨、舒筋活血、通利血脈、緩解疼痛的功效,在唑來膦酸治療的基礎(chǔ)上,通過金天格膠囊的配合,能夠提高成骨細胞活性,促進骨結(jié)構(gòu)中膠原蛋白及鈣等微量元素穩(wěn)定,增加骨強度,減少骨有機鈣丟失。
把中藥金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸輔助用于老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療,對骨折后骨鈣的流失有明顯的保留作用,隨著骨骼系統(tǒng)吸收唑來膦酸,金天格膠囊則從動態(tài)平衡方面為骨骼系統(tǒng)恢復(fù)平衡提供了原材料[4],
金天格膠囊聯(lián)合唑來膦酸輔助骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折治療后,患者臨床各方面的效果都優(yōu)于對照組,表明金天格膠囊對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的預(yù)后有非常可靠的改善。
參考文獻:
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[3] 楊茂林,范向凱,吳曉輝,王杰,梁琳.金天格膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的臨床研究[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(6):668-669.
[4] 戚盈杰,蔡俊,光磊,沈曉強,顧曉民.金天格膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床效果及作用機制[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2017,11(5):404-408.
作者簡介:
張慧明:(1986-),男,內(nèi)蒙古錫林郭勒人,石家莊心腦血管病醫(yī)院副主任醫(yī)師,醫(yī)學學士,從事骨外科疾病診治研究。