胡家佳

【摘要】目的：觀察產(chǎn)后出血中產(chǎn)房助產(chǎn)士的預(yù)防和護理效果。方法：于2018年1月--2019年10月，選取產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組?？刂平M應(yīng)用常規(guī)護理，基于此試驗組應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)士護理。比較兩個組別產(chǎn)后各時點出血情況及護理效果。結(jié)果：兩個組別產(chǎn)后2h、12h、24h出血量、新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發(fā)現(xiàn)試驗組由于控制組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血中產(chǎn)房助產(chǎn)士的預(yù)防和護理效果顯著，即可減少新生兒窒息率和出血量，可提升自然分娩率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;產(chǎn)房助產(chǎn)士;預(yù)防;護理效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床產(chǎn)科中，產(chǎn)婦分娩后一種常見并發(fā)癥，即為產(chǎn)后出血，其指的是產(chǎn)婦陰道出血量在分娩24h>500mL，此類情況極易對產(chǎn)婦生命安全造成威脅，所以需采取有效措施加以處理[1]。產(chǎn)后出血發(fā)生的過程中，其主要原因為宮縮乏力，所以采取針對性措施干預(yù)各個產(chǎn)程，則可對產(chǎn)后出血予以積極預(yù)防，從而提升自然分娩率[2]。因此本文于2018年1月--2019年10月，選取產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組，即分析了產(chǎn)后出血中產(chǎn)房助產(chǎn)士的預(yù)防和護理效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取產(chǎn)后出血產(chǎn)婦60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統(tǒng)計基礎(chǔ)資料：試驗組年齡值為21-38（28.2±3.6）歲;孕周36-40（38.5±1.3）w?？刂平M年齡值為22-37（27.8±3.2）歲;孕周36-40（38.7±1.5）w。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護理，包括介紹分娩配合要點，積極做好心理疏導(dǎo)，對宮縮情況予以密切監(jiān)測等?；诖嗽囼灲M應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)士護理，具體為：（1）產(chǎn)前護理：在分娩前，多數(shù)產(chǎn)婦伴有恐懼、緊張、焦慮等心理問題，所以助產(chǎn)士需注意觀察產(chǎn)婦心理狀態(tài)和身體情況，與其主動交流溝通，對其子宮處進行按摩，以緩解疼痛感和腰骶部酸脹感。將分娩知識詳細(xì)告知產(chǎn)婦，告知其自然分娩的有點，介紹成功分娩案例，以提升其分娩信心，減輕分娩壓力。（2）產(chǎn)中護理：即實時監(jiān)測胎心、宮縮等情況，助產(chǎn)士需給予產(chǎn)婦鼓勵和安慰，分娩時若發(fā)生出血、新生兒窒息等，需積極干預(yù)治療，助產(chǎn)士在分娩結(jié)束后，需觀察新生兒情況，若其存在異常，則需帶離產(chǎn)房予以針對性處理，以減輕產(chǎn)婦心理壓力。（3）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后出血多發(fā)于產(chǎn)后2h內(nèi)，所以助產(chǎn)士需密切監(jiān)測引導(dǎo)密切觀察產(chǎn)程變化，了解產(chǎn)婦心理狀況，出血量和宮底高度，對產(chǎn)婦具體情況予以分析，并盡早促使母親與嬰兒接觸，將正確母乳喂養(yǎng)方法告知產(chǎn)婦，加強生活指導(dǎo)，積極預(yù)防產(chǎn)后出血[3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩個組別產(chǎn)后2h、12h、24h出血情況及護理效果（新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結(jié)果

2.1兩個組別出血情況觀察對比

下表1顯示，兩個組別產(chǎn)后2h、12h、24h出血量對比發(fā)現(xiàn)試驗組由于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.2兩個組別護理效果觀察對比

下表2顯示，兩個組別新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發(fā)現(xiàn)試驗組由于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)價值。

3 討論

作為一種分娩常見并發(fā)癥，產(chǎn)后出血在臨床上發(fā)病率較高，且產(chǎn)后大量出血極易造成產(chǎn)婦死亡，所以是產(chǎn)婦圍生期死亡的重要原因。對于產(chǎn)婦而言，宮縮乏力極易造成產(chǎn)后出血，宮縮乏力主要是因子宮平滑肌收縮和舒張異常所致。對于產(chǎn)后出血情況，臨床需及早采取有效措施加以預(yù)防和護理，以保障母嬰健康，減少出血量。通過在預(yù)防產(chǎn)后出血中開展產(chǎn)房助產(chǎn)士護理，則可極大的降低產(chǎn)后出血量，并有利于產(chǎn)后恢復(fù)[4]。對于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)房助產(chǎn)士護理主要從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個階段開展不同的護理干預(yù)，可幫助產(chǎn)婦了解自然分娩優(yōu)勢，并做好分娩準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，同時可擴大產(chǎn)程范圍，提升分娩信心，并未產(chǎn)婦提供良好的分娩氛圍和環(huán)境，另外還能及時監(jiān)測產(chǎn)婦分娩變化，并做好搶救準(zhǔn)備，從而積極預(yù)防和減少出血，提升自然分娩率[5]。本文的研究中，兩個組別產(chǎn)后2h、12h、24h出血量、新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發(fā)現(xiàn)試驗組由于控制組（P<0.05）?？梢?，產(chǎn)后出血中產(chǎn)房助產(chǎn)士的預(yù)防和護理具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，產(chǎn)后出血中產(chǎn)房助產(chǎn)士的預(yù)防和護理效果顯著，即可減少新生兒窒息率和出血量，可提升自然分娩率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊杰.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防及護理措施總結(jié)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2856-2857.

[2]馮璐.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（25）：120-121.

[3]榮莉莉.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理方法研究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，02（3）：138.

[4]羅向珊.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（11）：14-15.

[5]林山丹，涂麗鑫，莫志衛(wèi)等.產(chǎn)房助產(chǎn)士護理對產(chǎn)后出血的預(yù)防價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：204-206.