李亞芬

【摘要】目的：探究輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護理的臨床效果。方法：篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對象，給予195位患者延續(xù)護理，對比護理前后臨床效果。結(jié)果：護理前后平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;護理后比護理前日常生活能力評分、護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護理，能夠增強患者日常生活能力，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石術(shù);帶雙J管;延續(xù)護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

輸尿管結(jié)石具有多發(fā)性特征，常表現(xiàn)出絞痛、血尿癥狀，現(xiàn)階段，該疾病的常見治療手段為手術(shù)治療[1]。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病之一，多見于青壯年，主要表現(xiàn)為血尿、絞痛等。目前，手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的主要方法。有研究結(jié)果顯示，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者仍存在著較高的并發(fā)癥風險，影響到康復質(zhì)量，需配合有效護理干預，確保臨床效果。本科圍繞輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護理的臨床效果進行了本次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者為研究對象，其中，包括男性200例，女性190例，年齡區(qū)間23-65歲，平均（44.25±2.16）歲，病程3-14d，平均（8.05±0.25）d。

1.2 方法

首先，創(chuàng)建延續(xù)護理小組，小組成員包括1名護士長，3名主管護師，8名護師，4名護士。其次，護士長主要負責制定延續(xù)護理工作的教育內(nèi)容和服務(wù)流程，與此同時，培養(yǎng)教育組內(nèi)成員。由責任護士負責在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者出院時，實施相應(yīng)的出院教育工作。在患者出院后由責任護士負責以電話形式了解患者并發(fā)癥情況及健康情況，有效解答患者存在的問題。第三，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶管患者很可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需實施預見性護理，保證臨床效果。①腰脹痛，指腰雙側(cè)或單側(cè)有實質(zhì)性疼痛出現(xiàn)，護士應(yīng)指導患者保持尿道通暢，禁止捶打腰部和憋尿，預防扭折或壓迫管道，可行側(cè)臥位休息。②肉眼血尿。應(yīng)告知患者產(chǎn)生血尿的原因，防止患者伴有不良情緒，確保有效治療該疾病;還應(yīng)叮囑患者多飲水，便于稀釋尿液。注意對尿量和尿色進行觀察。③膀胱刺激癥會表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛癥狀，護士給予有效指導，禁食辛辣刺激飲食，不酗酒，不喝濃茶。④雙J管移位、脫出和損傷尿道粘膜：告知患者避免重體力勞動或長時間活動，避免四肢腰部同時伸展，避免突然下蹲、起立等動作，避免用力咳嗽等腹壓增大動作。第四，在患者住院時，應(yīng)為其建立隨訪記錄本，便于患者出院后順利開展隨訪工作，鼓勵患者主動聯(lián)系延續(xù)護理小組成員，確?；颊叩囊呻y、困惑得到及時解決，以電話形式保持隨訪，叮囑患者按時拔管。

1.3 觀察指標

評估護理前后患者日常生活能力評分、護理滿意度及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件進行處理，以x2檢驗計數(shù)資料，用[n（%）]表示，x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間差異較大時呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

組間平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;護理后日常生活能力評分、護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

輸尿管結(jié)石的主要治療方法為手術(shù)治療，輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管不僅可以實現(xiàn)良好的引流效果，還可作為內(nèi)部支架，實現(xiàn)顯著作用，但該置管在保證治療效果的同時，也很容易引發(fā)并發(fā)癥，無法保證患者的日常生活能力，需在臨床治療的同時配合有效護理干預，保證臨床效果[2]。延續(xù)護理是一種詳細性、規(guī)范性的護理干預，可為患者提供全面護理干預，讓患者在住院、出院期間仍可獲取良好的護理干預，合理應(yīng)用延續(xù)護理，還可增強患者主動服務(wù)意識，維持良好的護患關(guān)系，有效預防護患糾紛，提升患者護理滿意度，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。開展延續(xù)護理，還能夠有效緩解患者痛苦，降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率，保證康復效果[3]。本次研究主要對輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者行延續(xù)護理的效果進行分析，研究結(jié)果顯示，兩組患者護理前后平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;組間日常生活能力評分、護理滿意度評分對比，護理后均更高，差異顯著（P<0.05）。可見，延續(xù)護理可起到良好的干預效果，有效增強患者護理能力，維持良好的護患關(guān)系，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證預后效果。

總而言之，輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙J管患者采取延續(xù)護理，能夠增強患者日常生活能力，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

參考文獻：

[1]李靜. 延續(xù)護理對輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者并發(fā)癥及滿意度的改善評價[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 19（5）：110-113.

[2]趙崇霞， 張翠華， 廖敏，等. 延續(xù)護理用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙J管出院患者中的效果觀察[J]. 中外醫(yī)藥研究， 2018， 1（27）：36-37.

[3]康小蘭， 周瑞芝， 肖麗. 延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙"J"管出院患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（21）：2544-2547.