路入綠

【摘要】目的：研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療冠心病的臨床效果。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，每組患者數(shù)量均為40例。對(duì)照組患者采用氨氯地平單獨(dú)治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者的臨床治療總有效率較高，對(duì)照組相比較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)（P<0.05），差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺、氨氯地平合治療，可以提高臨床療效，具有推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】吲達(dá)帕胺;氨氯地平;冠心病;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）14-0-02

冠心病是臨床上比較多見的一種心血管疾病，也稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈管腔內(nèi)脂質(zhì)斑塊形成，致使管腔狹窄，繼而致使心肌功能不足。近些年，隨著社會(huì)老齡化人口的逐步增多，冠心病的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。發(fā)病初期，多采用藥物進(jìn)行治療，單一用藥雖可改善臨床癥狀，但其效果不佳[1-3]。本次研究旨在分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療冠心病的臨床效果，為保證研究的進(jìn)行特選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究樣本，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的80例冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對(duì)照組患者當(dāng)中，男24例，女16例，最大年齡是77歲，最小年齡是55歲，平均年齡是（65.98±5.42）歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男23例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是56歲，平均年齡是（65.14±5.51）歲。這些患者均符合冠心病臨床診斷要求，均出現(xiàn)心肌梗塞和心絞痛，均經(jīng)心電圖檢測(cè)ST段發(fā)生反常，且通過冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示其冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)狹窄;這些患者對(duì)本次研究均知悉且簽署知情確認(rèn)書;這些患者在住院14天內(nèi)沒有服用過其余藥物;排除對(duì)藥物過敏的患者;排除合并腦卒中和高血壓疾病的患者;排除患有精神類疾病及意識(shí)障礙的患者;排除患有惡性腫瘤性疾病的患者;排除難以配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作的患者。經(jīng)過對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法 兩組患者在本次研究中均采用重慶科瑞制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20073989的氨氯地平進(jìn)行口服，規(guī)格為：5mg/片，1次/日，1～2片/次，持續(xù)治療8周。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H50021320的吲達(dá)帕胺進(jìn)行口服，規(guī)格為：2.5mg/片，1片/次，1次/日，持續(xù)治療8周。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者如果治療過程中出現(xiàn)心絞痛，則可引導(dǎo)患者舌下含服大連百利天華制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20053282的硝酸甘油0.5mg。

1.3指標(biāo)觀察 觀察兩組患者的臨床治療效果。不同方式治療后，患者的心絞痛發(fā)作頻率明顯減少，且減少程度在80%以上者為顯效;不同治療方式后，患者的心絞痛發(fā)作頻率有所減少，且減少程度在50%-80%間者為有效;不同方式治療后，患者的心絞痛發(fā)作頻率沒有減少，且有加重趨勢(shì)者為無效?？傆行蕿?與無效率之差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組冠心病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床治療總有效率以n（%）表示，差異檢驗(yàn)為χ2，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者之中，無效的患者數(shù)量為4例，總有效率為90.00%（36/40）;對(duì)照組40例患者之中，無效的患者數(shù)量為15例，總有效率為62.50%（25/40），實(shí)驗(yàn)組有效率相比對(duì)照組較高，組間差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

冠心病是臨床上比較常見的一種病癥，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，故而應(yīng)采取適宜治療手段，臨床多使用藥物治療。氨氯地平屬于二氫吡啶鈣拮抗劑之一，可阻抑鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌過程，且可直接對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生效用，故而可較大程度降低外周血管阻力[4]。在心絞痛治療上，可有效阻抑血管痙攣現(xiàn)象，能夠?qū)跔顒?dòng)脈及小動(dòng)脈血流灌注進(jìn)行恢復(fù)，繼而能適應(yīng)血栓素和血清素A2異構(gòu)體的改變，但其不良反應(yīng)較大，臨床效果不是很理想[5-6]。吲達(dá)帕胺屬于噻嗪類利尿劑之一，可對(duì)遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水和電解質(zhì)實(shí)行阻抑。不但有利尿效用，還具備該拮抗作用，可較大程度緩解外周血管阻力，不良反應(yīng)較少，安全性較高。二者聯(lián)合使用，可明顯改善血脂水平，故而能夠防止血栓出現(xiàn)，進(jìn)而獲取較佳的臨床療效[7-8]。

本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床有效率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，由此說明，吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療的可靠性及有效性。綜上，在冠心病的治療上，使用吲達(dá)帕胺、氨氯地平聯(lián)合治療，可明顯提升治療效果，完全值得使用。

參考文獻(xiàn)

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