陳瑜 鄧紅英

【摘要】目的：分析經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)（PKRP）后護(hù)理需求與影響因素總結(jié)分析。方法：2018年6月～2019年9月，我院收集131例接受PKRP的前列腺增生（BPH）患者為研究對象，采用支持性照顧需求問卷評估患者的術(shù)后護(hù)理需求，以Logistic回歸分析確定其術(shù)后護(hù)理需求的影響因素。結(jié)果：前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理需求以生理與日常生活需求、心理需求、健康信息需求、照顧與支持需求為主。影響因素包含文化程度、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況、生活質(zhì)量（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理需求較為復(fù)雜，宜結(jié)合其需求類型實施護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù);護(hù)理需求;影響因素

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-000-02

[Abstract] Objective： To analyze the nursing needs and influencing factors after transurethral resection of prostate. Methods： From June 2018 to September 2019， 131 patients with BPH who received PKRP were collected in our hospital as the research objects. The supportive care needs questionnaire was used to evaluate the postoperative care needs of patients， and the influencing factors of postoperative care needs were determined by logistic regression analysis. Results： The postoperative nursing needs of patients with BPH were mainly physiological and daily life needs， psychological needs， health information needs， care and support needs. The influencing factors included education level， age， course of disease， economic status and quality of life（P<0.05）. Conclusion： The postoperative nursing needs of patients with transurethral resection of prostate are complex， so it is advisable to combine the types of nursing needs.

[Key words] PKRP; Nursing Needs; Influencing Factors

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，BPH發(fā)病率持續(xù)升高[1]。PKRP是臨床治療BPH的主要方法[2]。目前，PKRP的治療價值已經(jīng)得到了良好的證實。在這一背景下，PKRP患者的術(shù)后護(hù)理狀況逐漸引起了人們的重視。為確定BPH患者的術(shù)后護(hù)理需求狀況及其影響因素，本研究主要針對131例BPH患者進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2018年6月～2019年9月收治的131例接受PKRP治療的BPH患者為研究對象。男性前列腺增生患者，平均年齡60.8±13.6，年齡范圍：47～74歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合前列腺增生[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn);②有PKRP手術(shù)指征[3];③經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴其他嚴(yán)重疾病者;②伴精神障礙者。

1.2方法 所有前列腺增生患者均接受問卷調(diào)查：（1）調(diào)查內(nèi)容。每份問卷由支持性照顧需求調(diào)查問卷（SCNS）及生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）構(gòu)成。其中，SCNS問卷包含一般資料、支持性照顧需求兩部分內(nèi)容。SCNS評分采取5級評分法，以其中的中度需求（3分）為標(biāo)準(zhǔn)，劃分高需求、低需求[4]。高需求組劃分標(biāo)準(zhǔn)為：SCNS得分>177分，低需求組劃分標(biāo)準(zhǔn)為：SCNS得分≤177分，問卷涉及生理與日常生活需求、健康信息需求、性支持需求、照顧與支持需求、心理需求共5個維度。量表得分與患者的術(shù)后護(hù)理需求程度呈正相關(guān)關(guān)系。量表總分為各維度評分之和。GQOL-74問卷則由74個評價條目構(gòu)成，患者得分與其生活質(zhì)量呈正相關(guān)。（2）調(diào)查方法。面向131例經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)患者發(fā)放調(diào)查問卷，由接受過培訓(xùn)的專業(yè)人員，向患者宣讀指導(dǎo)語，指導(dǎo)患者正確、如實填寫問卷中的信息。本次調(diào)查共發(fā)放131份問卷，所有問卷均回收，且所有問卷均有效，問卷有效率為100.00%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS23.0軟件統(tǒng)計。計量資料、計數(shù)資料的單因素分析分別選用t檢驗、χ2檢驗。多因素分析選用多因素Logistic回歸分析。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后護(hù)理需求及生活質(zhì)量狀況 不同護(hù)理需求維度中，BPH的生理與日常生活需求評分最高，其次為心理需求，支持需求評分最低。131例BPH患者的SCNS總分，生活質(zhì)量得分。分別見下表1。

2.2單因素分析結(jié)果 依據(jù)PKRP患者的護(hù)理需求評分結(jié)果，將其劃分成低需求組（45例）、高需求組（86例）。對比兩組患者的差異狀況。結(jié)果表明：兩組PKRP患者在年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、生活質(zhì)量上均存在差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3多因素分析結(jié)果 PKRP患者術(shù)后護(hù)理需求的影響因素包含文化程度、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況、生活質(zhì)量（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

本研究表明患者術(shù)后護(hù)理需求較高。如護(hù)理實踐工作未能滿足PKRP患者的需求，容易影響患者的護(hù)理滿意度。PKRP患者術(shù)后護(hù)理需求評分差異較大，分析后確定影響因素：（1）年齡。BPH以中老年男性為高發(fā)群體，可能高齡BPH患者的自理能力較差，機體恢復(fù)能力相對低下，術(shù)后高齡患者欲借助高質(zhì)量術(shù)后護(hù)理，保障其康復(fù)。（2）病程。病程較長患者，術(shù)后護(hù)理需求更高?？赡懿〕梯^長的BPH患者長期飽受排尿困難、尿痛等癥狀折磨，術(shù)后患者對癥狀改善效果的要求較高，其術(shù)后護(hù)理需求也相對較高。（3）經(jīng)濟(jì)狀況。經(jīng)濟(jì)狀況較差的BPH患者護(hù)理需求更高?？赡躊KRP為經(jīng)濟(jì)狀況欠佳者帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如預(yù)后不佳，部分患者甚至可能難以支付起后續(xù)治療費用。在此情況下，經(jīng)濟(jì)狀況欠佳者通常表現(xiàn)出較高的術(shù)后護(hù)理需求，其希望通過良好的術(shù)后護(hù)理，縮短其住院時間，改善其術(shù)后康復(fù)狀況。（4）文化程度。文化程度較高的患者的術(shù)后護(hù)理需求更高，可能文化程度較高的患者理解能力較強，住院期間這類患者多能主動向其他病友、醫(yī)護(hù)人員了解PKRP手術(shù)的相關(guān)信息，隨著患者認(rèn)知狀態(tài)的改善，其對術(shù)后護(hù)理工作重要價值的認(rèn)識也變得越來越清晰，因此，這部分BPH患者多具有較高的護(hù)理需求。（5）生活質(zhì)量。生活質(zhì)量較高者的術(shù)后護(hù)理需求更高。生活質(zhì)量較高者更加重視自身健康狀況及手術(shù)對日?；顒庸δ艿挠绊?。術(shù)后這類患者需通過術(shù)后護(hù)理，迅速恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李劍軍， 陳統(tǒng)權(quán)， 黨永輝， 等. 經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)與綠激光剜除術(shù)治療良性前列腺增生的療效對比[J]. 中國性科學(xué)， 2018， 27（5）： 16-18.

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