摘要：本文說明了智力障礙兒童在生活中表現(xiàn)出來的各種行為缺陷，研究了智力障礙兒童治療原則和游戲療法在智力障礙兒童中的治療優(yōu)勢，根據(jù)已有的游戲療法的成功案例總結(jié)了游戲療法在輔助醫(yī)學(xué)治療中起到的作用，以期能夠?yàn)槲覈橇φ系K兒童的康復(fù)訓(xùn)練有所幫助，促進(jìn)游戲療法在智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練總的有效應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：游戲療法 智力障礙兒童 康復(fù)訓(xùn)練

智力障礙又被稱為智力缺陷，一般是由于大腦發(fā)育不全或者鬧不損傷造成的認(rèn)知意識低下從而影響到孩子身心健康的障礙，或者因?yàn)檫z傳變異、腦部受傷、內(nèi)分泌異常等因素造成孩子智力發(fā)育緩慢、停滯。我國新生兒中先天患有智力障礙的兒童高達(dá)2%，所以對智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行研究對緩解、恢復(fù)智力障礙癥狀、最大限度時(shí)智力障礙兒童接近正常人的心理發(fā)育水平有重要意義。游戲療法坐于一種新型治療理念，它突破了傳統(tǒng)心理治療的語言治療局限，將心理治療推向了非語言治療的王國，醫(yī)院研究認(rèn)為有醫(yī)療法針對兒童的攻擊行為、注意力難以集中等行為普遍具有較好的療效，所以探究游戲療法在智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練中的作用有重要意義。

一.智力障礙兒童與游戲療法論述

（一）智力障礙兒童行為表現(xiàn)

智力障礙兒童可分為輕度智障（IQ為 50-70）、中度智障（IQ為 35-49）、重度智障（IQ 為 20-34）和極重度智障（IQ 低于 20）【1】。這些特殊人群在臨床表現(xiàn)出以下現(xiàn)象，根據(jù)智障程度的不同其表現(xiàn)程度愈加劇烈，治療恢復(fù)的難度也越大。表現(xiàn)為注意力極易分散，注意力廣度十分狹窄，感知速度慢于常人;聽覺刺激不敏銳;邏輯思維能力差，缺乏抽象思考能力、判斷辨別能力、想象力與創(chuàng)造力、舉一反三的能力;基本上沒有數(shù)字概念，對于加減乘除的計(jì)算只能靠機(jī)械化的記憶;情緒不穩(wěn)定，容易焦慮、煩躁，自控管理能力差;缺乏與人交往的能力，難以進(jìn)行正常的人際交往。很多智力障礙兒童伴隨著一定的心理疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)手段的革新，我國也越來越重視智力障礙兒童的社會(huì)適應(yīng)障礙問題。

（二）智力障礙兒童治療原則

兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，智力障礙兒童發(fā)現(xiàn)干預(yù)的時(shí)間越早，治療恢復(fù)的效果就越好，治愈的可能性也更大。如果兒童能在生后3個(gè)月作出診斷及時(shí)治療，大多數(shù)智力可以恢復(fù)正常水平，如果在六個(gè)月之后診斷發(fā)現(xiàn)，治愈就已經(jīng)十分困難了，兒童的智力會(huì)不可避免的受到一定程度的損傷。如果3～4歲以后再治療，孩子生長發(fā)育各方面都會(huì)受到影響【2】。所以，智力障礙兒童的及早發(fā)現(xiàn)治療十分重要。

（三）游戲療法治療優(yōu)勢

“游戲是兒童的語言【3】”游戲治療法能提供給兒童一個(gè)無心理壓力、自由舒適的環(huán)境，兒童可以在游戲中抒發(fā)一些負(fù)面的情緒，減少兒童恐懼不安的心理，使兒童增強(qiáng)自信心，對心理康復(fù)和行為矯正具有積極作用。另外游戲能幫助智障兒童建立起對他人的依賴和信任，讓兒童獲得快樂和成功的體驗(yàn)，從而讓智障兒童學(xué)會(huì)了解自己。美國心理治療學(xué)家謝菲爾認(rèn)為游戲之所以能夠起到良好的治療效果，在于游戲本身的一些因素：發(fā)泄、創(chuàng)造性思考、克服苦難、溝通交流、角色扮演、想象力等。

游戲能夠促進(jìn)智力障礙兒童情感的發(fā)展，游戲是兒童自主自愿的活動(dòng)，兒童參與游戲是他們的主動(dòng)選擇，包括游戲的形式，游戲的參與者。兒童在游戲中是主動(dòng)者，兒童參與游戲是愉快的，投入的、放松的。因此游戲帶給智力障礙兒童的是愉快地情感體驗(yàn)，愉快的情感體驗(yàn)對于智力障礙兒童身心健康是非常重要的。

二.游戲療法在智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練實(shí)例

常用于智力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練的游戲有捏制橡皮泥、體感游戲、沙盤游戲等，游戲種類多種多樣。本文主要以沙盤游戲距離。沙盤游戲是通過擺放沙具和沙盤中的沙子，構(gòu)建一個(gè)立體的世界。沙盤游戲具有實(shí)踐性和創(chuàng)造性，既可以自己玩也可以集體玩，適合兒童心理發(fā)展特點(diǎn)。兒童在搭建沙盤的外形時(shí)，相關(guān)醫(yī)療人員能通過沙盤的外形了解兒童潛在的問題和心理世界。根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察：70內(nèi)用沙盤游戲?qū)?2名智障兒童團(tuán)進(jìn)行16次干預(yù)治療，比較治療前后的差異【4】。研究對象通過16次團(tuán)體沙盤游戲治療之后，在語言交流、注意力集中、動(dòng)手操作能力等方面在治療之后有顯著的提高。例如：《送信》游戲中活動(dòng)目標(biāo)鍛煉孩子迅速來回跑，輪替等待能力，語言交流能力，從游戲中懂得應(yīng)幫助有困難的人。

三.結(jié)語

綜上所述，智力障礙兒童的治療應(yīng)該越早越好，通過游戲療法輔助醫(yī)學(xué)上的治療護(hù)理，能顯著提高智力障礙兒童恢復(fù)的速度和效果。使用游戲療法進(jìn)行輔助治療要注意游戲的選擇，盡量選擇團(tuán)體性游戲，選擇創(chuàng)造力、動(dòng)手操作較強(qiáng)的游戲，而且游戲過程中通過語言與同伴的交流進(jìn)行游戲內(nèi)容，促進(jìn)智力障礙兒童的語言發(fā)展，在游戲療法中對兒童的恢復(fù)狀況及時(shí)反饋，對我國特殊兒童群體的治療康復(fù)有重要意義。

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[4]韓靜.一沙一世界，一花一天堂——沙盤游戲在智障少年心理康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用初探[J].青年與社會(huì)·中外教育研究，2012，（6）：194-195.

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夏津縣特殊教育學(xué)校 山東省德州市 王榮榮