周慧雪

摘要：以長期太極拳鍛煉作為干預因子，研究太極拳對離退休老年人平衡能力的影響，采用平衡能力簡單測試方法，通過閉目原地踏步、閉眼單足站立、強化Romberg征檢查的測試，對江蘇省睢寧縣練習長期太極拳（一年以上）、年齡范圍在60到73歲之間的老年人，以及沒有鍛煉習慣、年齡在54到67歲之間的老年人的平衡能力進行對比觀察。結果表明：閉目單足測驗中測驗組比對照組的平均值要高8.02，且兩項測試都顯示經方差分析t檢驗P<0.01，可見長期進行太極拳鍛煉對老年人靜態(tài)平衡能力的提高具有顯著效果。

關鍵詞：太極拳;老年人;平衡能力;運動處方

一、前言

當前世界上很多國家正在面臨或即將面臨人口老齡化的難題，中國老齡化程度的加深對中國的經濟、醫(yī)療等各方面造成顯著影響，降低了勞動力的供給。隨著老齡化現象的日益凸顯，保障老齡化人口質量，尋找廉價又適合老年人強身健體的鍛煉方法是社會現下需要解決的問題。隨著身體各機能的老化，老年人會出現站立及行走不穩(wěn)，韌帶彈性和絕對肌力下降以及關節(jié)運動幅度縮小等現象[1]。研究表明，有39.8%的跌倒者的靜態(tài)平衡能力在摔倒后都出現了不同程度的減退，身體平衡能力的測試是預測跌倒的重要指標之一[2，3]。美國老年醫(yī)學會的研究指出，造成老年人死亡的死因排在第五位的是意外損傷。而跌倒在意外死亡中占三分之二[4]。太極拳作為中國傳統(tǒng)體育項目，其強身健體的功效被廣泛接受且被很多中老年人作為鍛煉手段。本研究通過對長期練習太極拳的老年人群與無鍛煉習慣老年人的平衡能力進行比較分析，探究太極拳運動對于老年人平衡能力的影響。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

選取30名至少一年太極拳鍛煉習慣，鍛煉頻率在每周四次以上的老年人作為被測者，每次練習時間不低于一個小時;無鍛煉習慣的老年人30人，平時沒有規(guī)律的鍛煉習慣或進行簡單的身體活動，每次的活動時間一般保持在三十分鐘之內。被測者中長期練習太極拳的老年人年齡在60到73歲之間;無鍛煉習慣的年齡在54到67歲之間。要求被測者身體健康狀況良好，身心健康，近一年內無平衡障礙，無前庭、骨質疏松、心腦血管等方面的疾病，且對自己的身體平衡有正常的控制能力。

被測者共分為兩組：太極拳鍛煉組與非太極拳鍛煉組。對被測者進行一個月的觀察，確保鍛煉組練習太極拳的頻率、時間、強度。之后對兩組進行強化Romberg征測驗和閉目單足站立測驗，得出的數據進行比較分析。

（二）研究方法

本研究使用的數理統(tǒng)計法用SPSS22.0進行數理統(tǒng)計處理，對所得的測驗數據用平均數±標準差（x±s）表示，組間的均數用單因素方差來分析參數的差異性是否顯著，P<0.05表示顯著性水平，P<0.01表示非常顯著水平。

1.強化Romberg征測驗

被測者站在測試臺上，兩腳前后站立，前腳跟接著后腳尖呈一條直線，保持身體處于穩(wěn)定狀態(tài)。被測者保持姿勢，閉眼。待被測者準備好發(fā)口令“開始”，計時開始。當被測者身體出現失衡狀態(tài)計時結束。測驗共進行三次，取最大值作為有效測驗數據。時間記錄以秒為單位。

2.閉目單足站立測驗

被測者站在測試臺上，單腳站立，另一腿保持離開地面狀態(tài)并保持身體處于穩(wěn)定狀態(tài)。被測者保持姿勢，閉眼。待被測者準備好發(fā)口令“開始”，計時開始。當被測者身體出現失衡狀態(tài)計時結束。測驗共進行三次，取最大值作為有效測驗數據。時間記錄以秒為單位。

（三）測驗工具

雷逸牌MB011秒表1塊，長、寬各3米的表面光滑的木板一塊。

（四）測驗中的主要問題和解決辦法

測驗中的問題總結為下面三種情況：無鍛煉組部分被測者在閉目單足站立測驗中在測驗開始之前即出現身體的失衡情況，失誤率很高，無法保證測驗所得數據的有效性;無鍛煉組中很大一部分被測者在強化Romberg征測驗時會產生失誤;鍛煉組中小部分被測者在強化Romberg征測驗時失誤的情況發(fā)生較多，在測驗開始之前難以保持平衡。

為解決這些問題，測試者在測試臺周圍可以安排在被測者失衡的情況下及時攙扶的安全人員，在周圍放上墊子。當被測者因為緊張無法正常測試，就請被測者再休息一段時間，待準備充分再進行測試。若被測者的狀態(tài)無法進行測試則終止測試并做好記錄。

三、研究結果與分析

（一）強化Romberg征對人體平衡能力的分析

本研究中強化Romberg征測驗與檢測髖外展扭力及伸髖有關，測試老年人的靜態(tài)平衡能力。由表1的測驗結果可以看出，太極拳鍛煉組的平均值是30.97，明顯大于無鍛煉組的平均值。由于太極拳鍛煉組中被測者鍛煉時間不同，標準差大于無鍛煉組，由此可以看出，無鍛煉習慣的老年人的平衡能力差距不大。經t檢驗P<0.01，兩組測試結果中，太極拳鍛煉組的測驗數據結果要明顯好于無鍛煉組。測驗結果顯示常年練習太極拳人群在視覺停止的狀態(tài)下人體保持平衡的能力更強，靜力性平衡有顯著提高。

（二）閉目單足站立對靜態(tài)平衡能力的測驗結果分析

閉目單足測驗是靜態(tài)平衡能力測試常用的方法之一，主要是與外展肌、髖部的屈伸正相關，本測驗在視覺停止時評估前庭功能。由表2結果分析可知，太極拳鍛煉組被測者數據的平均值是18.68，比無鍛煉組平均值要高8.02;太極拳鍛煉組的標準差比無鍛煉組高6.86，可以看出太極拳鍛煉組的平衡能力與無鍛煉組相比有較大的區(qū)別。閉目單足站立測驗數據分析得出，兩組數據經方差分析t檢驗P<0.01，具有非常明顯差距。表明長期鍛煉太極拳對于提高老年人的靜態(tài)平衡能力是具有顯著效果的。

（三）強化Romberg征測驗和閉目單足測驗對靜態(tài)平衡能力的影響分析

強化Romberg征測驗和閉目單足測驗都是用以測量人體的靜態(tài)平衡能力的測驗方法，通過對人體與地面支撐面積和人體站立姿勢的不同，檢查站立支持的面積與形狀的不同對平衡能力的影響，實現對靜態(tài)能力更全面、更科學地進行評定。且兩項測驗直觀快捷，方法簡單容易操作，結果具有客觀性。對測驗的實施以及結果的收集統(tǒng)計處理成本更低、效率更高。

兩組測驗結果中太極拳鍛煉組的平均值、標準差均大于無鍛煉組，鍛煉組比無鍛煉組平均值在強化Romberg征測驗上高14.37，閉目單足測驗上高8.02。且測驗數據經方差分析t檢驗P<0.01，具有非常明顯的差距。在兩項對人體靜態(tài)平衡能力測驗的結果中可以看出，太極拳鍛煉組在不同姿勢對靜態(tài)平衡能力的評定中的結果都顯著高于無鍛煉組，對老年人的靜態(tài)平衡能力的提高有良好的效果。

四、結論與建議

（一）結論

（1）強化Romberg征測驗和閉目單足測驗中與下肢肌力、膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)都相關，測驗結果顯示兩組被測者的結果有非常明顯的差別，說明太極拳對下肢肌力、膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)都有一定的鍛煉效果。太極拳鍛煉組在與地面接觸面積不同、不同站立姿勢下的靜態(tài)平衡能力均強于無鍛煉組。練習太極拳可以以作為長期鍛煉的手段和作為提高老年人平衡能力的運動處方，對老年人的平衡能力的改善具有明顯的效果。

（2）本研究通過兩個對比組進行測驗結果得出，長期進行太極拳鍛煉的老年人在下肢關節(jié)和下肢力量上具有顯著優(yōu)勢，同等年齡組的老年人平衡機制的衰老程度低于無鍛煉習慣的老年人。老年人的機體平衡能力會隨著年齡的增長而下降，太極拳對于延緩和提高靜態(tài)平衡能力有顯著的作用。

（二）建議

（1）跌倒是老年人死亡的一大誘因，在老年群體健康狀況中平衡能力的下降需要得到更多重視。老年人的身體狀況隨著衰老生理機制下降，在體質測試中平衡能力是一項重要的參考指標。社區(qū)要定期組織體檢并進行健康宣傳，老年人平時要多關注身體平衡的狀態(tài)，進行有規(guī)律的鍛煉。

（2）太極拳運動強度不大，適合老年人群作為鍛煉項目。建議老年人在選擇運動手段或提高恢復平衡能力時將太極拳作為鍛煉手段，根據個人具體情況和身體健康狀況將太極拳運動作為健康手段制定合理的運動處方。在社區(qū)廣泛宣傳太極拳運動，讓更多老年人接觸太極拳并從中受益。

參考文獻

[1]Amanda MC.Heather HP Postual control in healthy individuals[J].Cinical Biomechanics，2010，25（3）：546–551.

[2]Muir SW，Berg K，Chesworth B，et al.Quantifying the magnitude of risk for balance impairment on falls in community-dwell ing older adults：a systematic review and meta-analy sis[J].J Clin Epidemiol，2010，63（4）：389–406.

[3]肖春梅，陳曉光，李一.老年平衡能力測試方法的研究[J].北京體育大學學報，2003（2）：201–203.

[4]翟宏偉，鞏尊科，陳偉.平衡功能反饋訓練對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2008，30（5）：348–349.