何佳 張眉 王奎 閆小龍 芮東升

[摘 要]醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)以涉獵基礎(chǔ)知識多、應(yīng)用范圍廣、方法運(yùn)用靈活、統(tǒng)計軟件龐雜等特點(diǎn)成為醫(yī)學(xué)本科生及研究生教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)課程。針對目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)存在的問題，利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開展教學(xué)，構(gòu)建學(xué)習(xí)框架，設(shè)計實踐操作性強(qiáng)的流程，初步形成新教學(xué)模式的實施方案，并探究翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)進(jìn)一步改善的方向和思路，為促進(jìn)高校醫(yī)學(xué)課程教育信息化資源教學(xué)改革提供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)改革

[基金項目]2015年石河子大學(xué)教育教學(xué)改革項目“基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用”（KG-2015-66）

[作者簡介]何 佳（1987—），男，陜西城固人，博士，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系講師，主要從事流行病與統(tǒng)計學(xué)研究;芮東升（1976—），男，新疆石河子人，碩士，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系副教授（通信作者），主要從事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）32-0291-02[收稿日期] 2019-11-27

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為一門方法學(xué)課程，已成為各大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課。其根本是學(xué)習(xí)統(tǒng)計原理及常用統(tǒng)計方法，培養(yǎng)學(xué)生科研思維及解決問題的能力[1]。但該課程具有理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，公式繁多，應(yīng)用范圍廣、實用性強(qiáng)、統(tǒng)計軟件龐雜等特點(diǎn)被學(xué)生認(rèn)為是難學(xué)的一門課程[2-4]，現(xiàn)普遍高校仍采用傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法，無法滿足學(xué)生的根本需求。本研究則對目前迅速興起的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行探索和實踐，為今后我校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教育方法提出指導(dǎo)性建議。

一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及教學(xué)改革的必要性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是我校醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，本課題組前期針對我校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示有21.6%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)非常有用，77.2%認(rèn)為有用，只有0.2%認(rèn)為沒有用或不知道，說明學(xué)生意識到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要地位。但由于該課程中有大量的邏輯推理和抽象概念，一些學(xué)生錯誤地認(rèn)為就是學(xué)公式計算，因此把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)都放在統(tǒng)計公式的機(jī)械記憶和結(jié)果的計算上，而對所獲得結(jié)論實際意義的分析相對薄弱，學(xué)習(xí)積極性普遍也不高，被醫(yī)學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)的一門課程。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

隨著教育教學(xué)改革的不斷深化，翻轉(zhuǎn)課堂被廣泛應(yīng)用。其徹底改變了傳統(tǒng)課堂上以教師為中心的教學(xué)方法，實質(zhì)是把課上教學(xué)、課下完成作業(yè)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，把知識傳遞與知識內(nèi)化的過程相顛倒的教學(xué)模式。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)中發(fā)揮主動性，這樣更好地滿足了學(xué)生個性化自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)的需要。通過對我校的教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查顯示，56.0%的學(xué)生更喜歡翻轉(zhuǎn)課堂形式，81.0%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)改善課堂教學(xué)方法和提高學(xué)生參與度。

三、翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式改革設(shè)計方案

結(jié)合目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀及教學(xué)經(jīng)驗，本教學(xué)團(tuán)隊認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式改革可從“線上+線下”“課上+課下”聯(lián)合的學(xué)習(xí)資源推送形式和整體課堂觀出發(fā)。線上資源分為兩部分：一是教師錄制的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)精品資源共享課程，包括授課視頻、幻燈、習(xí)題、學(xué)習(xí)指導(dǎo)與重難點(diǎn)等，內(nèi)容涵蓋所有基本統(tǒng)計方法的知識點(diǎn);二是建立課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺，定期推送課后習(xí)題解答、回答學(xué)生問題。線下資源主要是教材、實習(xí)指導(dǎo)、軟件、習(xí)題集與專業(yè)文獻(xiàn)。具體方案如下：

1.課前準(zhǔn)備。由教師按教學(xué)大綱的要求，擬定具體實施方案，構(gòu)建出相應(yīng)的視頻、幻燈、電子教材、拓展資源和練習(xí)測試等教學(xué)資源。學(xué)生按照教師的安排自主進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，總結(jié)自學(xué)時學(xué)到的知識以及存在的問題，并及時反饋給學(xué)習(xí)小組組長，最后由小組長將問題匯總后反饋給授課教師。

2.課中教學(xué)。采用以學(xué)生交流、討論為主，教師引導(dǎo)、總結(jié)為輔的方式，課堂上老師的任務(wù)是對疑難點(diǎn)和各個小組普遍出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解，讓學(xué)生能夠?qū)χ攸c(diǎn)知識進(jìn)行細(xì)化。同時學(xué)生應(yīng)主動進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，各抒己見，互相討論交流，以增進(jìn)情感、培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作和學(xué)習(xí)能力，依靠小組共同探究、解決問題，實現(xiàn)小組討論教學(xué)模式以及探究性學(xué)習(xí)。

3.課后互動。課后教學(xué)互動通過教研室與學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)交流平臺完成，主要包括留言討論、答疑解惑、電子作業(yè)和測試反饋四個方面。學(xué)生可以自由選擇互動的時間、地點(diǎn)和互動的版塊，針對學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進(jìn)行反饋，教師也可以通過網(wǎng)絡(luò)交流平臺及時收到反饋并在溝通交流中解答問題，同時對課上的教學(xué)內(nèi)容做出調(diào)整，以達(dá)到更有針對性和更完善的教學(xué)效果。

4.總結(jié)反饋。在課堂的最后教師對整節(jié)課的知識系統(tǒng)性梳理，抽時間，對學(xué)生快速進(jìn)行測評。有助于學(xué)生更準(zhǔn)確了解自己知識的盲點(diǎn)。在日常教學(xué)過程中收集教學(xué)模式改革時遇到的問題、意見和建議，總結(jié)學(xué)生的教學(xué)評價對期末考試試卷成績進(jìn)行分析，進(jìn)一步評價教學(xué)改革實施的可行性以及教學(xué)模式改革的效果。

四、關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的思索

（一）教師如何提高自身的綜合能力

翻轉(zhuǎn)課堂中教師作為“組織者，引導(dǎo)者，合作者”，教學(xué)重點(diǎn)由“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)化。正確處理好三種角色之間的相互關(guān)系，相互統(tǒng)一是新型教學(xué)模式下教師角色的重大挑戰(zhàn)。翻轉(zhuǎn)課堂要求老師制作學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)相應(yīng)的教學(xué)資源，課堂還要給予學(xué)生討論時間，因此無法像傳統(tǒng)課堂那樣進(jìn)行大容量的教學(xué)，而是在有限的時間內(nèi)高效地完成教學(xué)任務(wù)，這無疑增大了教師的工作量。

（二）如何在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下督促學(xué)生的自主化學(xué)習(xí)

根據(jù)前期對我校學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示34.0%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，然而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是學(xué)生必須提前預(yù)習(xí)并學(xué)習(xí)課程知識，提出自己的疑問。這無疑要本身課業(yè)就繁忙的醫(yī)學(xué)生花費(fèi)比以前更多的時間，是不是為學(xué)生帶來了更加繁重的任務(wù)量？翻轉(zhuǎn)課堂對于學(xué)生的自學(xué)、自覺能力要求都非常的高，因此如何保證學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況以及效率，才是開展翻轉(zhuǎn)課堂中至關(guān)重要的事情。黃芬等對學(xué)生課前學(xué)習(xí)積極性調(diào)查結(jié)果顯示，只有8.9%的學(xué)生會在課前主動學(xué)習(xí)，究其原因，學(xué)生本身長期處于傳統(tǒng)被動學(xué)習(xí)的教學(xué)環(huán)境下，讓其轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)環(huán)境，其中免不了適應(yīng)階段。

（三）如何提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)應(yīng)用效果

翻轉(zhuǎn)課堂實施的重要環(huán)節(jié)就是需要學(xué)生提前觀看教師準(zhǔn)備的教學(xué)資源，但教師無法掌控學(xué)生是否按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)。如果學(xué)生不在課前進(jìn)行教學(xué)視頻的觀看，將觀看時間放在課堂上，就浪費(fèi)了與老師、同學(xué)交流答疑解惑的機(jī)會。這些情況教師只能在課堂上才能了解，不能進(jìn)行有效的監(jiān)督。針對這種情況，可將課前學(xué)習(xí)情況與考核標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。

五、結(jié)語

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為一門應(yīng)用型課程與翻轉(zhuǎn)課堂這種新的教改模式相結(jié)合，可改變教師教、學(xué)生學(xué)的不良狀態(tài)，提高教學(xué)質(zhì)量。但無論采用何種教學(xué)方法，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情比起教授知識本身更為重要，尤其是像醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這種枯燥乏味的課程。培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、深層次理解問題的能力，最有效地將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門課程學(xué)好，才是我們教學(xué)改革的根本目的。

參考文獻(xiàn)

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