黃尾全 黃銀萍

（廣東省東莞市厚街醫(yī)院 廣東 東莞 523945）

慢性濕疹是兼有浸潤(rùn)肥厚、瘙癢激烈，容易反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的一種皮膚病，臨床治療棘手。盡量尋找出誘發(fā)濕疹反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏原，并盡量避免接觸，對(duì)濕疹的治療顯得很重要. 我們應(yīng)用德國(guó)MORA SUPER 生物共振治療儀對(duì)2013 年8 月—2018 年10 月期間在我科門診就診的220 例濕疹患者進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1. 方法與資料

1.1 一般資料

所有患者均來(lái)自我科門診，選取220 例濕疹患者，男102例，女118 例，16 ～56 歲。平均25.6 歲，病程2 個(gè)月～3 年，平均1.34 年，用摩拉進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)；選取120 例濕疹患者，男48 例，女72 例，14 ～58 歲。平均28.2 歲，病程2 個(gè)月～4 年，平均1.58 年，用免疫印跡法進(jìn)行篩查過(guò)敏原，兩組病人在年齡、病程、性別方面比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

符合慢性濕疹臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；1 個(gè)月內(nèi)未系統(tǒng)使用過(guò)激素或免疫抑制劑；近3 ～7d 未用過(guò)抗組胺藥物，2 周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素，伴有嚴(yán)重系統(tǒng)性致病及月經(jīng)期、哺乳期及孕婦不做研究對(duì)象。

1.3 方法

摩拉組220 例濕疹患者用德國(guó)摩拉生物共振治療儀（MORA SUPER），利用儀器所帶的上千種變應(yīng)原標(biāo)本，包括吸入類、接觸類、食物及添加劑類、病原菌類、金屬、家用或工業(yè)毒物等，通過(guò)紅外線掃描系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，確定信息點(diǎn)，選擇測(cè)試程序，測(cè)試變應(yīng)原。當(dāng)找到對(duì)某種物質(zhì)反應(yīng)超過(guò)基礎(chǔ)閾值時(shí)確認(rèn)患者對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏[2]。免疫印跡組，120 例濕疹采取靜脈血2ml，用免疫印跡法檢測(cè)變應(yīng)原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果：摩拉組檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1；變應(yīng)原前5 位的依次為：塵螨40.9%、魚類32.7%、乳制品31.4%、谷類26.4%、肉類18.6%。并且兩組檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.39（P＞0.05），見(jiàn)表2。兩法的檢測(cè)結(jié)果有相似的變化規(guī)律。

表1 慢性濕疹患者的過(guò)敏原檢查結(jié)果

表2 摩拉組與免疫印跡組變應(yīng)原檢測(cè)的比較

3. 討論

濕疹的病因復(fù)雜，由多種內(nèi)外因素相互作用引起的一種復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，內(nèi)在因素如一些慢性消化系統(tǒng)疾病、慢性感染病灶、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神、神經(jīng)因素等，外在因素有生活環(huán)境、氣候變化、各種食物等均可誘發(fā)或加重濕疹。臨床上治療盡量除去可能的致病因素，避免一切可疑的外來(lái)刺激因素，如熱水燙洗、暴力搔抓等；避免過(guò)度的皮膚清洗，盡量減少接觸和食用一些可疑的變應(yīng)原。治療主要是抗組胺藥物口服，外用激素藥膏，但時(shí)間長(zhǎng)容易產(chǎn)生副作用，且易反復(fù)發(fā)作，讓患者感到極度痛苦，對(duì)于濕疹的治療，尋找出致病的變應(yīng)原并盡量避免，顯得尤為重要。目前，檢測(cè)變應(yīng)原常用的方法有，斑貼實(shí)驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、免疫印跡法等，但有誘發(fā)過(guò)敏、痛苦較大、檢測(cè)變應(yīng)原種類有限等缺點(diǎn)。過(guò)敏現(xiàn)象產(chǎn)生出現(xiàn)過(guò)敏印痕，印痕存儲(chǔ)了獨(dú)有的共振信息。生物共振可以檢測(cè)出這種過(guò)敏印痕所儲(chǔ)存的獨(dú)特的共振信息，依據(jù)是量子物質(zhì)波理論[3]。有研究發(fā)現(xiàn)摩拉篩查過(guò)敏原較準(zhǔn)確，且可用于過(guò)敏性疾病的治療[4]。

各種過(guò)敏物質(zhì)在不同地區(qū)存在差別[5-6]，主要與地理位置、氣候條件，居民生活環(huán)境、工業(yè)生產(chǎn)，當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍成盍?xí)慣有關(guān)，因此針對(duì)東莞地區(qū)的濕疹患者，有必要進(jìn)行結(jié)合地情況的過(guò)敏原篩查，以便更好為診療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)，本實(shí)驗(yàn)以本地患者作為樣本，采用摩拉篩查過(guò)敏原，并進(jìn)行結(jié)果分析。在本實(shí)驗(yàn)中，我們用摩拉篩查220 例濕疹患者的過(guò)敏原，用免疫印跡法檢測(cè)了120 例濕疹患者的過(guò)敏原，在主要檢出的過(guò)敏原方面，兩者之間的檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，過(guò)敏原檢出占前5 的依次為：塵螨40.9%、魚類32.7%、乳制品31.4%、谷類26.4%、肉類18.6%。環(huán)境化學(xué)物、重金屬與花粉亦名列前茅。分析原因可能有以下幾方面：①本地區(qū)主要是工業(yè)城市，環(huán)境污染嚴(yán)重，又是沿海地區(qū)，氣候潮濕、溫暖，螨蟲(chóng)容易繁殖生長(zhǎng)；②沿海的海產(chǎn)品豐富，海鮮、魚類品種繁多，又都是當(dāng)?shù)厝嗣癖容^愛(ài)吃的食物，食用各種魚類、牛羊肉、蝦蟹等海產(chǎn)品的機(jī)會(huì)更加頻繁，加重了過(guò)敏機(jī)會(huì)的產(chǎn)生。③隨著當(dāng)?shù)卣课灰庾R(shí)到生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重，對(duì)人類產(chǎn)生極大的危害，加強(qiáng)了對(duì)環(huán)境的保護(hù)，大量增加了花草樹(shù)木各種綠化，增加了多個(gè)生態(tài)植物園。④當(dāng)?shù)厝穗S著生活條件的提高，飼養(yǎng)貓、狗等寵物的現(xiàn)象增多；這些都構(gòu)成了塵螨、乳制品、谷類、魚類、花粉等成為本地區(qū)檢出率高的變應(yīng)原。塵螨較難完全避免接觸，盡量避免使用地毯，保持室內(nèi)環(huán)境干燥整潔，不養(yǎng)寵物。盡量少吃魚類、蝦、蟹等各種海產(chǎn)品。避免各種可疑過(guò)敏原。MORA 具有可檢測(cè)的變應(yīng)原種類更多、更齊全，患者承受的痛苦更小，更安全，特別對(duì)于兒童更加容易接受，而且它還可以檢測(cè)自帶的一些可以過(guò)敏原，因此，它為我們臨床檢測(cè)各種過(guò)敏性疾病的過(guò)敏原提供了一種很好方法。