李三燕

（云陽縣中醫(yī)院 重慶 404500）

為進一步探討在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理中，人性化護理的應(yīng)用效果及有效性，本次研究將以我院神經(jīng)內(nèi)科在2016 年8 月—2019 年8 月收治的100 例重癥患者為研究觀察對象展開研究，詳細研究報道見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院神經(jīng)內(nèi)科在2016 年8 月-2019 年8 月收治的100 例重癥患者為研究觀察對象，抽簽隨機分為常規(guī)組和研究組。常規(guī)組50 例患者中，男性占據(jù)26 例，女性占據(jù)24 例；年齡在77歲以下，40 歲以上，中間值（59.64±2.22）歲；疾病類型主要為腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者例數(shù)分別為17 例、15 例和18 例。研究組50 例患者中，男性占據(jù)27 例，女性占據(jù)23 例；年齡在78 歲以下，42 歲以上，中間值（59.69±2.21）歲；疾病類型主要為腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者例數(shù)分別為16 例、14 例和20 例。對兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組安排進行常規(guī)護理，主要包括出入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及病情對癥護理等。研究組安排進行人性化護理，具體為①人性化心理護理：在患者治療期間，需要積極和患者進行溝通，時刻掌握患者的心理動態(tài)變化，以便及時對其進行針對性的心理疏通，對于存在語言障礙的患者，可以通過眼神或者手勢比劃等方式和患者溝通，多給予患者鼓勵以及關(guān)懷，以幫助患者重建治療信心。②人性化病情護理：對于病情比較嚴(yán)重的患者，護理人員需要叮囑患者保持臥床靜養(yǎng)，盡量降低其移動頻次，同時密切監(jiān)測患者的意識變化以及神經(jīng)功能缺損程度變化等，對于顱內(nèi)壓高的患者，需要合理采用脫水劑進行降壓治療，病情嚴(yán)重者能夠適當(dāng)增加對患者的巡房次數(shù)，積極詢問患者有無不適感，從而及時予以針對性處理。③人性化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：護理人員需要根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，選擇適當(dāng)時機指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，可以先從簡單開始，例如手指操等，手指活動可以對大腦皮層產(chǎn)生一定的刺激作用，進而達到提高患者神經(jīng)系統(tǒng)活力的目的，后續(xù)可以指導(dǎo)患者進行散步以及太極拳等運動鍛煉，期間需要陪護在患者身旁，以防止患者發(fā)生意外情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過神經(jīng)功能缺損評分量表[1]對2 組患者治療前后的神經(jīng)功能進行評價，評分低者佳。②觀察2 組患者護理后的有效性，顯效：臨床所有不適癥狀全部消失，神經(jīng)功能評分比治療前減少至85%；有效：臨床所有不適癥狀有顯著改善，神經(jīng)功能評分比治療前減少至60%；無效：達不到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)[1]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

由統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0 分析研究數(shù)據(jù)，計量資料選擇t進行檢驗，計數(shù)資料選擇χ2進行檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組患者護理前，組間神經(jīng)功能缺損評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但常規(guī)組患者護理后，其神經(jīng)功能缺損評分較研究組顯著更高（P＜0.05），見表1。

表1 組間神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

表1 組間神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

分組 例數(shù) 護理前 護理后研究組 50 28.15±2.88 10.25±2.43常規(guī)組 50 28.11±2.93 16.04±3.51 t-0.069 9.590 P-0.945 0.000

2.2 組間護理有效性比較

常規(guī)組護理有效性顯著低于研究組（P＜0.05），見表2。

表2 組間護理有效性比較[n(%)]

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院重要科室組成部分之一，以腦梗死、腦出血等疾病常見[1]。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者通常容易并發(fā)各種并發(fā)癥，因此臨床護理難度會顯著增加[2]。人性化護理的理念為以人為本，注重人的自由與發(fā)展，尊重患者人格尊嚴(yán)、生命價值以及保護患者隱私等是其護理核心[3]。對于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者，從患者的神經(jīng)意識恢復(fù)角度進行分析，人性化護理的開展能夠有效緩解患者身心壓力，防止其發(fā)生肢體硬化，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的神經(jīng)功能缺損評分較研究組，明顯更高，差異形成統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而在護理有效性方面，研究組要明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異形成統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理中，人性化護理具有良好的護理應(yīng)用價值，可以顯著改善患者的神經(jīng)功能，提高護理效果。章雪琨[5]指出，在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室中，人性化護理后的NIHSS 評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理后的NIHSS 評分，和本次研究結(jié)果基本一致，證實人性化護理的良好應(yīng)用價值。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理中，人性化護理優(yōu)勢明顯，不僅對患者神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極促進作用，同時還能夠顯著提高護理有效性。