（吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

0 引言

高血壓是老年患者非常容易患上的一種疾病，老年高血壓會(huì)使得患者患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高[1]。健康管理作為一種對(duì)個(gè)人健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程方法，有研究指出其能夠改善老年高血壓患者的血壓和生活質(zhì)量。為了探究健康管理在老年高血壓患者中的實(shí)際效果，我院特選取了260 例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行比較研究，觀(guān)察比較效果，詳細(xì)情況見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者納入指標(biāo)：（1）2018 年11 月至2019 年11 月在我院進(jìn)行健康體檢的老年高血壓患者；（2）患者臨床癥狀符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的判定標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[2]；（3）自愿加入此次研究且與我院簽訂知情同意書(shū)。本次研究方案在經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施?；颊哔Y料：260 例老年高血壓患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組130 人，患者性別、年齡如表1 所示，由表可知兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

表1 對(duì)照組與觀(guān)察組患者性別、年齡比較情況

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)健康管理，常規(guī)健康管理措施如下：首先組織老年高血壓患者進(jìn)行高血壓基本常識(shí)學(xué)習(xí)；其次對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥物服用指導(dǎo)；最后觀(guān)察記錄患者的血壓變化情況。

而對(duì)于觀(guān)察組則加強(qiáng)健康管理：（1）對(duì)觀(guān)察組所有患者建立起健康管理檔案，記錄下患者的血壓情況、用藥情況、病程長(zhǎng)短以及生活質(zhì)量情況。（2）高血壓知識(shí)講解，定期組織高血壓知識(shí)教育講座，向患者指出高血壓的病因、誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素、高血壓的防治、血壓的檢測(cè)及高血壓應(yīng)注意的事項(xiàng)等內(nèi)容，根據(jù)每個(gè)患者的健康檔案做出健康指導(dǎo)。（3）加強(qiáng)與高血壓患者的交流，對(duì)高血壓患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)聊天在患者心中樹(shù)立戰(zhàn)勝高血壓的信心；其次加強(qiáng)高血壓患者之間的交流，既能夠互相交流高血壓防治心得，又能夠讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，促進(jìn)對(duì)血壓的控制。（4）加強(qiáng)患者的拜訪(fǎng)工作，安排固定人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，積極督促患者進(jìn)行高血壓防治，予以患者相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）管理前后變化情況，測(cè)量患者靜坐10 min 后的血壓，連續(xù)測(cè)量3 次，每次間隔30 s，取3 次測(cè)量平均值[3]。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)患者管理前后的生理功能、軀體疼痛、精神健康以及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分比較，評(píng)分越高則表明患者的生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次觀(guān)察數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0 軟件中分析，患者的血壓情況及生活質(zhì)量情況以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者管理前后的血壓值，經(jīng)過(guò)管理，觀(guān)察組患者的血壓值明顯比對(duì)照組患者低，血壓值差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），結(jié)果顯示如表2 所示。

表2 觀(guān)察組和對(duì)照組血壓變化情況比較（±s,mmHg）

表2 觀(guān)察組和對(duì)照組血壓變化情況比較（±s,mmHg）

比較兩組患者管理前后的生活質(zhì)量情況，經(jīng)過(guò)管理后的觀(guān)察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組患者的生活質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3 所示。

表3 觀(guān)察組和對(duì)照組患者管理前后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s,分）

表3 觀(guān)察組和對(duì)照組患者管理前后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s,分）

3 討論

老年高血壓是近年來(lái)對(duì)老年人群的生命健康影響比較大的一種疾病，隨著老年高血壓病程的增加，患者的臨床并發(fā)癥也在逐漸增加，患者有著較高的致殘、致死率，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)老年人群高血壓的患病率近50%，對(duì)老年人群的生活質(zhì)量和生命健康有著極為不利的影響[5-7]。影響血壓控制和患者生活質(zhì)量的提高有著兩方面的原因，一方面由于高血壓發(fā)病率高，病程時(shí)間長(zhǎng)，病情難以控制，另一方面對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)高血壓的管理不到位[8]。

加強(qiáng)老年高血壓患者的健康管理是控制血壓和改善患者生活質(zhì)量的一種良好的護(hù)理辦法。通過(guò)對(duì)患者建立健康檔案、加強(qiáng)患者的高血壓知識(shí)講解、做好患者心理疏導(dǎo)以及做好隨訪(fǎng)工作等內(nèi)容，有效的控制患者血壓的增高，同時(shí)也很好的改善了患者的生活質(zhì)量情況[9-10]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行加強(qiáng)健康管理前兩組患者的血壓情況和生活質(zhì)量評(píng)分情況相差不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀(guān)察組患者在加強(qiáng)健康管理后的舒張壓和收縮壓比對(duì)照組的低，且生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，兩組患者組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者加強(qiáng)健康管理效果明顯，患者的血壓得到有效的控制，生活質(zhì)量明顯得到改善，值得在老年高血壓患者的臨床護(hù)理中運(yùn)用。