（西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

0 引言

創(chuàng)傷性骨折是臨床上較為常見的骨折疾病，隨著社會的發(fā)展和工業(yè)進程的推進，各種器械和工具的使用，使得人們在日常生活或工作中容易受到較大的外力作用，造成創(chuàng)傷性骨折[1-2]。探討分析高原地區(qū)預見性創(chuàng)傷護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的100 例急診創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，我院在2017 年7 月開始對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預見性護理，將2017 年1 月至2017年6 月收治的50 例患者作為對照組，將2017 年7月至2017 年12 月收治的50 例患者作為觀察組，兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進行實驗。

1.2 方法

兩組患者均是接受相同規(guī)格的搶救和治療，只是在護理上有所差別。其中對照組患者接受常規(guī)的急診創(chuàng)傷性骨折護理，主要的內(nèi)容為監(jiān)控患者的生命特征指標、對患者進行病情檢查和跟蹤、術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入預見性創(chuàng)傷護理，具體內(nèi)容如下。

（1）護理方案制定：結(jié)合我省地域、醫(yī)療、高原地區(qū)創(chuàng)傷患者病情發(fā)展快的特點，迅速成立護理小組，小組成員根據(jù)相關(guān)研究資料和臨床護理經(jīng)驗，對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥和危險事件的原因和護理方式進行學習，提前了解。并針對這些情況進行護理方案的制定[3]。

（2）基礎(chǔ)護理：觀察患者的心理狀況，如果患者出現(xiàn)不良情緒要及時對其進行疏導。指導患者進行健康飲食，告知患者應該如何進食，避免食用那些食物。定期對患者的體位進行調(diào)整，防止長期一個姿勢導致壓瘡的發(fā)生。當患者的病情得到一定的緩解后，指導患者開始進行一些活動，進行康復訓練。

（3）預防休克護理：在整個的護理過程中需要時刻對患者的生命特征指標進行關(guān)注，當發(fā)現(xiàn)指標出現(xiàn)異常時要及時進行報告和采取相應的護理措施。在接收到患者后就需要對患者的血型和出血情況進行調(diào)查，并聯(lián)系好血庫，提前做好準備，如果需要對患者進行輸血治療，能夠在最短的時間內(nèi)完成[4]。

（4）預防窒息護理：大多數(shù)患者都是由于車禍而導致創(chuàng)傷性骨折，對患者的呼吸情況進行檢查和監(jiān)控[5]。

（5）預防感染護理：創(chuàng)傷性骨折患者都有一個較大的開放性傷口，容易在后續(xù)的治療中發(fā)生感染。在收治到患者后，對患者創(chuàng)傷情況進行檢查，配合醫(yī)生對患者創(chuàng)傷中的異物進行清理[6]。在手術(shù)后定期對患者骨折處進行檢查，查看其是否發(fā)生感染，必要時在醫(yī)生的建議下使用抗生素治療。

1.3 評價方法

搶救情況：對兩組患者的臨床資料進行整理分析，對其中的急診搶救時間和住院時間進行對比分析。

術(shù)后并發(fā)癥情況：收集兩組患者在治療中發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥情況，主要有傷口感染、便秘等，根據(jù)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，計算術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救情況比較

具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者的搶救情況對比（±s）

表1 兩組患者的搶救情況對比（±s）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析，其結(jié)果為與對照組相比，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折病情不僅是患者的骨骼出現(xiàn)了損傷，對周圍的各種組織和血管也有十分嚴重的損傷，如果不及時進行搶救，將可能威脅到患者的生命安全[7-8]。加之我省地處高原，患者會受海拔、氣候、空氣濕度等多方面的因素影響，導致患者病理、生理發(fā)生不同于低海拔地區(qū)患者的一系列反應，從而病情有可能發(fā)展更兇猛。故預見性護理措施對創(chuàng)傷骨折患者有很好的臨床意義。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

預見性護理是通過查閱相關(guān)的研究文獻和參考臨床護理經(jīng)驗對患者可能出現(xiàn)的不良反應或危險因素進行提前的護理，以此來預防這些情況的發(fā)生[9-10]。

本次研究的結(jié)果顯示，在實行了預見性創(chuàng)傷護理后的觀察組患者的搶救情況和住院情況更好（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。這表明良好的預見性創(chuàng)傷護理可以有效提高搶救效率，縮短患者的恢復時間。在術(shù)后并發(fā)癥上，與對照組相比，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。這表明對患者進行一些術(shù)后并發(fā)癥的預見性護理，能夠有效避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的預防效果。

綜上所述，對急診創(chuàng)傷性骨折患者進行預見性創(chuàng)傷護理可以起到良好的護理效果，有效減少患者的搶救時間和住院時間，預防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。