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小兒咳喘靈口服液聯(lián)合穴位貼敷治療小兒肺炎療效及安全性研究

2020-09-04 08:39:34
智慧健康 2020年20期
關(guān)鍵詞:咳喘口服液病癥

(東莞市茶山醫(yī)院,廣東 東莞 523380)

0 引言

肺炎指的是因?yàn)椴煌≡w或者其他因素引起的肺部炎癥,其是臨床常見疾病之一,而且患病人群以兒童為主[1]。近年,肺炎患病人數(shù)越來越多,并呈上升趨勢。中醫(yī)將肺炎歸于肺炎喘嗽的范圍內(nèi),其可能是因?yàn)轱L(fēng)邪侵襲、小兒自身抵抗能力弱、發(fā)育不成熟等引起的[2]。目前,臨床上主要采取抗生素等治療。但是因?yàn)樾鹤陨砭哂幸欢ǖ奶厥庑?,進(jìn)而無法獲取理想治療效果[3-4]?;诖耍疚尼槍Ψ窝谆純盒锌却`口服液聯(lián)合穴位貼敷治療效果及其安全性進(jìn)行綜合分析,以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

將2018 年10 月至2019 年10 月本院接收的確診為50 例肺炎患兒納入至實(shí)驗(yàn)中,以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分為兩組,對照組(25 例)中,男、女分別有14 例和11 例;年齡取值8 個月至8 歲,均值(5.12±0.63)歲;觀察組(25 例)中,男、女分別有13 例和12 例;年齡取值9 個月至9 歲,均值(5.06±0.59)歲;在基線資料上,兩組差異較?。≒>0.05)。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn):①存在不同程度的咳嗽、發(fā)熱和痰鳴等臨床病癥;②由患兒家屬簽署了知情研究同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神障礙和神志意識模糊;②具有藥物過敏史。

1.2 方法

對照組:常規(guī)治療方法,具體如下:阿奇霉素(批號:國藥準(zhǔn)字H10 960167;廠家:輝瑞制藥有限公司),首次服用劑量低于0.5 g,按照10 mg/kg 服用,每日服用劑量應(yīng)控制在0.25 g 內(nèi),餐前1-2 h 服用。

觀察組:小兒咳喘靈口服液(批號:國藥準(zhǔn)字Z23 023219;廠家:哈爾濱市康隆藥業(yè)有限責(zé)任公司)。小兒咳喘靈口服液的組成是麻黃、金銀花、板藍(lán)根、石膏、苦杏仁、甘草、瓜簍,1.25 mL 一支,一歲以內(nèi),一次一支,一天三次,1~3 歲,一次兩只,一天三次。接受7 日治療。中藥穴位貼敷:藥物組成如下:大黃、芒硝搗碎,用蜂蜜調(diào)和后,外貼肺俞穴、膻中穴,一次1-2 小時。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果與不良反應(yīng),并記錄臨床病癥改善時間,包括肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間。療效判定[5]:①患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床病癥全部消失,經(jīng)肺部檢查提示無炎癥,表示顯效;②以上病癥基本減輕,經(jīng)肺部檢查提示有些炎癥消失,表示有效;③與以上判定指標(biāo)不符,表示無效。(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%=治療總有效率。不良反應(yīng)包括皮疹和惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)的分析與整理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0,(±s)表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn);[n(%)]代表計(jì)數(shù)資料,以χ2檢驗(yàn);兩組比較,差異顯著(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組治療效果比對照組優(yōu),差異明顯(P<0.05),具體如表1。

表1 對比臨床治療效果[n(%)]

2.2 臨床病癥改善時間

在肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間方面,觀察組均較對照組低,差異顯著(P<0.05),詳情如表2。

表2 對比臨床病癥改善時間(±s,d)

表2 對比臨床病癥改善時間(±s,d)

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生狀況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低,差異明顯(P<0.05),詳情如表3。

表3 對比不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

小兒肺炎是兒科常見疾病之一,該病發(fā)病急、疾病發(fā)展速度快,其顯著影響了兒童健康。因?yàn)閮和陨砻庖吣芰偷挚鼓芰ο鄬^弱,如果治療不及時,很容易加重病情。中醫(yī)將“肺炎”歸于“肺炎喘嗽”的范圍內(nèi)[6],其認(rèn)為該病是由于外邪感染引起的。外邪與內(nèi)邪共同作用最終誘發(fā)該病。所以,中醫(yī)從辯證方向明確具體因素,根據(jù)具體病癥開展相應(yīng)的治療,以便患兒及早恢復(fù)健康[7]。

常規(guī)治療主要以西藥為主,大部分采取抗生素,包括青霉素、阿奇霉素等,盡管能夠在短時間內(nèi)起效,但是顯著影響了患兒身體,而且因?yàn)榭股匕橛心退幮?,對于兒童來講不適用[8]。本文為肺炎患兒提供小兒咳喘靈口服液與穴位貼敷治療。小兒咳喘靈口服液以麻杏石甘湯為主方,加上板藍(lán)根、金銀花、瓜蔞等,功效包括抗病毒、抗細(xì)菌、退熱、支氣管痙攣解除和平喘止咳等。其中,麻黃具有清肺熱、排淤降火作用;生石膏具有清肺止咳作用,其可以幫助麻黃將自身藥物效果充分發(fā)揮出來;杏仁能夠調(diào)理肺經(jīng)[9]。甘草功效以清熱解毒為主,此外,其可對諸多藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),充分恢復(fù)藥物作用效果。穴位貼敷方法,通多刺激機(jī)體表面穴位,從而對經(jīng)絡(luò)各功能激發(fā),將氣血調(diào)和作用發(fā)揮出來,使機(jī)體血液循環(huán)改善,并對機(jī)體內(nèi)環(huán)境與免疫功能平衡有效了解,最終實(shí)現(xiàn)由內(nèi)而外的治療。小兒肺炎臨床治療過程中,針對不同穴位治療效果不同,肺俞在盜汗癥、咳嗽、氣喘、潮熱及背痛等治療中具有明顯效果;膻中主要用于胸痛癥、心悸、氣喘和咳嗽治療中;而天突主要適用于咳嗽、胸中氣逆、哮喘癥等治療。現(xiàn)代藥理研究顯示,于機(jī)體皮膚貼敷藥物,可以讓藥物分子停留在皮膚的角質(zhì)層和真皮層,聯(lián)合皮膚充分發(fā)揮作用效果,由皮膚緩慢滲透到血液中,從而使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán)速度,促進(jìn)皮膚通透性提高,以便藥物及早浸入到身體中,防止藥物通過肝臟影響胃腸道。而且相比于注射劑,其可以是患兒疼痛減輕,促進(jìn)治療依從性提高[10]。

由研究結(jié)果分析,觀察組與對照組治療總有效率分別是92.00%和4.00%,與對照組的67.00%和28.00%相比優(yōu),差異顯著(P<0.05);觀察組肺部啰音吸收時間、止咳時間和退熱時間均比對照組低,差異明顯(P<0.05)??梢姡?lián)合應(yīng)用咳喘靈、麻杏石甘湯與穴位貼敷治療,可使患兒臨床病癥及早減輕,促進(jìn)治療效果的。

總而言之,予以肺炎患兒小兒咳喘靈口服液與穴位貼敷聯(lián)合治療,不僅可以及早減輕臨床病癥,同時安全性,值得采納、推廣。

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