（甘肅省敦煌市醫(yī)院，甘肅 敦煌 736200）

0 引言

伴隨我國經(jīng)濟社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到長足發(fā)展，中醫(yī)藥學在臨床預防治療中發(fā)揮了更加積極有效的重要作用。臨床中藥學是臨床藥學重要的組成部分，客觀評價效果是現(xiàn)下臨床中醫(yī)學所要探討的主要課題，特別是在基層臨床實際工作中，對中藥治療的安全性、有效性與合理性是當前所要研究的重點核心。對此，通過研究和分析基層臨床中藥學的行為，對中藥臨床治療效果和不良藥效反應發(fā)生率的下降都具有重要意義[1-2]，對中藥現(xiàn)代研究理論和臨床中藥開發(fā)利用都有舉足輕重的作用，本文通過對臨床中藥學在發(fā)展存在的問題及現(xiàn)狀予以簡要分析，闡明加強對臨床中藥學人才的培養(yǎng)、加強臨床中藥學相關制度的完善、加強臨床中藥學的體系建設等，對臨床中藥學的發(fā)展所產(chǎn)生的積極影響[3-4]。

1 基層臨床中藥學的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 臨床中藥學的發(fā)展與臨床實際發(fā)展不相適應

相比臨床藥學，臨床中藥學的發(fā)展相對較晚，正處于剛剛起步階段，然而在當下臨床中，中藥制劑和品種已經(jīng)有相當多的數(shù)量，并被廣泛的應用。這與臨床中藥學的剛剛起步現(xiàn)狀形成了鮮明的對比和反差，臨床中藥學無法及時、科學、有效地指導中藥制劑和品種的合理正確使用，不能及時對中藥制劑和品種的應用安全性、有效性做出正確的評價和評估，從而影響到臨床治療工作的持續(xù)開展的有力支撐，并進一步影響中醫(yī)藥產(chǎn)品和制劑的推廣使用，進而對中醫(yī)藥工作發(fā)展形成制約。

1.2 臨床中藥學的發(fā)展重視程度還有待提高

現(xiàn)下，臨床中藥學是一門新的亞學科，正在醫(yī)療機構中逐步推開，但對其認同度、落實程度還存在很大差異，特別作為基層醫(yī)療機構，臨床中藥學的開展、認同度等方面更為薄弱，這必然導致臨床中藥學的開展不能夠積極有效地推進和落實，無法扎實有效地全面開展參與、指導、監(jiān)督臨床用藥的相關工作，從而影響到臨床中藥學認同度的進一步降低、投入的進一步減少、重視程度的進一步減弱，制約臨床中藥學體系的建設和完善。

1.3 臨床中藥學工作任重道遠

目前，隨著中醫(yī)藥研發(fā)能力和醫(yī)藥工業(yè)水平的快速發(fā)展和提升，新的中醫(yī)藥制劑和品種不斷推陳出新，并在臨床治療中開始應用，基層醫(yī)院由于在資金、設備、人員等方面的條件制約，對中醫(yī)藥制劑的不良反應評估、藥物代謝問題及治療效果評價等方面的工作還只停留在計劃當中，暫時還無法實現(xiàn)和開展實施，對中藥藥性理論分析、毒副作用研究及不良反應的控制等，僅能在理論層面，所以，在基層醫(yī)院全面開展臨床中藥學工作任務還很艱巨，還需要大量的工作來做。

2 基層醫(yī)院臨床中藥學發(fā)展探討建議

雖然在現(xiàn)下基層醫(yī)院臨床中藥學有了一定的基礎，但從長期的發(fā)展角度分析，臨床中藥學的發(fā)展急需從以下幾個方面積極開展工作。

2.1 加強對臨床中藥學人才的培養(yǎng)

對人才隊伍的建設予以充分重視是臨床中藥學發(fā)展的重點。一方面，需要高等院校在教學學習階段就有計劃地開展系統(tǒng)培訓和培養(yǎng)，及早地把醫(yī)學知識和藥學知識有機地融合起來，使所培養(yǎng)出的人才既要能有開展中藥理論性研究工作的基本能力，而且還要能適應臨床診療工作的實際需要。另一方面，醫(yī)療機構需要有計劃、有步驟地加強對在職中藥學和相關專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓，特別是對學術帶頭人的引進和培養(yǎng)，有效地提高專業(yè)能力和素質(zhì)，使臨床中藥學工作從起始階段、開始開展就按照規(guī)范標準運行。

2.2 加強對臨床中藥學相關制度的完善

臨床中藥學作為一個新的亞學科，發(fā)展歷程較短，相關的標準、制度等都不太完善[5-6]。這不僅影響到臨床中藥學在實際工作的一致性，而且對總結研究、大力開展中醫(yī)藥等相關工作帶來諸多不便，不能為其提供有力的佐證依據(jù)、理論數(shù)據(jù)和支撐力度[7-8]。中醫(yī)藥是我們獨有的寶貴財富，制定符合自身實際的標準和相關制度，既有利于中醫(yī)藥工作的持續(xù)發(fā)展，又利于中醫(yī)藥各個亞學科的同步推進，從而更好地推動臨床中藥學對臨床診療工作的指導作用、協(xié)助作用[9]。

2.3 加強對臨床中藥學的體系建設

目前，臨床中藥學在內(nèi)涵和外延的界定方面較為模糊，從而使臨床中藥學在發(fā)展過程中存在不同程度的阻礙，所以，加強對臨床中藥學的體系建設，對臨床中藥學的內(nèi)涵和外延進行合理、科學地界定迫在眉睫[10]。特別在加強臨床中藥學的體系建設中以及在臨床中藥學的研究和內(nèi)涵分析中，必須要把中藥傳統(tǒng)藥效、藥性理論的發(fā)揚作為前提，這樣才能有效并且更好地擴展臨床中藥學。同時，通過體系的運行，深入探究臨床中藥學的發(fā)展規(guī)律，從而確保臨床中藥學的發(fā)展更具持續(xù)性、科學性、合理性[11-12]。

3 總結

臨床中藥學作為臨床藥學的重要組成部分，在臨床治療中發(fā)揮著積極重要的作用，特別對中醫(yī)藥工作的持續(xù)發(fā)展的意義更為深遠。所以，醫(yī)療機構務必要對臨床中藥學的發(fā)展予以高度重視，其中包括：加強對臨床中藥學人才的培養(yǎng)引進、加強對臨床中藥學各項制度的建設完善以及切實加強其自身體系建設的力度等，確保臨床中藥學的發(fā)展更具穩(wěn)定性及持續(xù)性，為中醫(yī)藥工作的不斷發(fā)展夯實基礎。