宋鴿 陳君穎 李亦斌 何海蓉 張娜 鄧懿敏 朱文閣 嚴(yán)翊

1 北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院（北京100084）

2 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系（北京100191）

水是人體所必需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在為機(jī)體提供新陳代謝的必要環(huán)境的同時(shí)，還參與機(jī)體多種生理功能的調(diào)節(jié)[1]。因此人體需要攝入適量的水分，保持最佳水合狀態(tài)，才能維持身體健康。人體的需水量受多種因素影響，如性別、年齡、體型、季節(jié)、飲食等[1，2]。由于機(jī)體需要通過(guò)排汗等方式降低運(yùn)動(dòng)引起的體溫升高，因此運(yùn)動(dòng)人群需要攝入充足的水分，以避免運(yùn)動(dòng)引起的脫水及其誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)能力下降和運(yùn)動(dòng)疲勞[3，4]。飲水不足、過(guò)量飲水[5]均會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，適宜合理的補(bǔ)液才有助于維持或提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。目前我國(guó)的飲水調(diào)查研究主要集中在普通人群，而運(yùn)動(dòng)人群在不同季節(jié)進(jìn)行不同類型運(yùn)動(dòng)時(shí)，該如何科學(xué)合理的攝入水分，相關(guān)研究較少。本研究通過(guò)對(duì)北京市某高校規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生春季補(bǔ)液行為的調(diào)查，為分析我國(guó)運(yùn)動(dòng)人群季節(jié)性飲水行為特征提供數(shù)據(jù)，為對(duì)運(yùn)動(dòng)人群開(kāi)展飲水健康宣教和進(jìn)一步深入研究不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)人群的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液行為提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

根據(jù)相關(guān)樣本量計(jì)算公式N=t2P（1－P）/e2，參考文獻(xiàn)、類似的調(diào)查中[6]，4.4%的研究對(duì)象有75%以上的隨機(jī)尿處于適宜水合狀態(tài)，令t=1.96（α=0.05），e=4%，計(jì)算得到最大樣本量為101，考慮到約10%的失訪率，計(jì)算出實(shí)際樣本量應(yīng)為111人。

采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法在北京市某高校招募受試對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：18～25歲，且有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃的健康成年男性大學(xué)生（1周多于5次中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)，每次至少持續(xù)20 min）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有口腔、內(nèi)分泌、腎臟、胃腸道、代謝性疾病等慢性疾病或運(yùn)動(dòng)損傷，或有認(rèn)知障礙，及一個(gè)月內(nèi)服用過(guò)藥物或維生素等其他保健品者。

本調(diào)查通過(guò)了北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批同意（倫理審查批件號(hào)：IRB00001052-19051），所有調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查

由調(diào)查員進(jìn)行填寫(xiě)說(shuō)明，調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)《一般情況調(diào)查問(wèn)卷》，收集調(diào)查對(duì)象年齡、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、疾病史等一般情況。

1.2.2 體格測(cè)量

使用身高測(cè)量?jī)x（型號(hào)：BSM370；BIOSPACE；韓國(guó)）進(jìn)行身高測(cè)量，身高測(cè)量精確到0.1 cm。使用體成分儀（型號(hào)：inbody230；inbody;韓國(guó)）測(cè)量體重等指標(biāo)，體重測(cè)量精確到0.1 kg。體格測(cè)量在研究開(kāi)始第一天與最后一天各進(jìn)行一次，以上各指標(biāo)取兩次的均值。

1.2.3 補(bǔ)液量調(diào)查

在既往飲水調(diào)查使用的問(wèn)卷[7-9]基礎(chǔ)上，征求專家意見(jiàn)，參考相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)《7 天24 小時(shí)飲水行為調(diào)查問(wèn)卷》[10，11]，由調(diào)查對(duì)象自行使用統(tǒng)一訂制的帶有刻度的水杯完整記錄7天內(nèi)每次飲水的種類、飲用量（mL）、飲用地點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)情況等信息。調(diào)查對(duì)象采用統(tǒng)一訂制的帶有刻度的水杯來(lái)評(píng)估每次補(bǔ)液量，杯子刻度精確至5 mL。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查

使用自制的《運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃問(wèn)卷》對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，獲得其每周進(jìn)行主修項(xiàng)目、健身房訓(xùn)練、其他運(yùn)動(dòng)各自的頻率與每次的時(shí)間，并通過(guò)上述指標(biāo)計(jì)算出其每周進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的總時(shí)間。

代謝當(dāng)量（METs）是常被用來(lái)評(píng)定活動(dòng)時(shí)氧氣消耗量與能量消耗的一個(gè)變量[12，13]，1MET被定義為無(wú)活動(dòng)時(shí)，一個(gè)人安靜坐著的耗氧量，約為3.5 mL·kg-1·min-1，換算為能量消耗，約為1 kcal·kg-1·h-1[14]。研究者據(jù)此得出研究對(duì)象一周內(nèi)進(jìn)行的訓(xùn)練項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的代謝當(dāng)量[15]，并利用訓(xùn)練計(jì)劃與體重?cái)?shù)據(jù)，估算出調(diào)查對(duì)象一周內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的能量消耗值[16]。

1.2.5 溫濕度測(cè)量

采用溫濕度計(jì)（型號(hào)：WSB-1-H2，Exasace；浙江，中國(guó)）測(cè)量研究期間研究對(duì)象所處室內(nèi)外環(huán)境的溫濕度情況，分別在每日上午10點(diǎn)、下午2點(diǎn)和8點(diǎn)記錄儀器顯示器的溫濕度數(shù)字。溫度可精確到0.1℃，濕度可精確到1%。

1.2.6 相關(guān)定義

（1）補(bǔ)液量：為白水、牛奶、各種飲料（含糖型、功能型及其他型）的飲用量之和。每日運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)液量：指每日運(yùn)動(dòng)前半個(gè)小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量之和；每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量：指每日運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的補(bǔ)液量之和；每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量：指每日運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量之和；每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量=每日運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)液量+每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量+每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量；每日非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量=每日補(bǔ)液量－每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量。

（2）補(bǔ)液類型：a）白水包括：白開(kāi)水、礦泉水及純凈水等；b）奶及奶制品：純牛奶及無(wú)人工添加糖的其他牛奶制品；c）含糖飲料：碳酸飲料、風(fēng)味飲料等人工添加糖的飲料；d）功能飲料：自制或瓶裝的運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料、電解質(zhì)飲料等；e）其他飲料：茶、酒類等，不屬于以上四種類型的飲料。

（3）補(bǔ)液次數(shù):白水、牛奶與飲料的飲用次數(shù)之和，15 min內(nèi)多次飲用計(jì)為1次。

（4）每次補(bǔ)液量：補(bǔ)液量/補(bǔ)液次數(shù)。

1.2.7 質(zhì)量控制

本次調(diào)查對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查組制定工作手冊(cè)，采用統(tǒng)一的調(diào)查表格和調(diào)查方法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答和糾正。每天由專人對(duì)飲水記錄表進(jìn)行審核，以確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。采用雙錄入方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入核對(duì)，對(duì)錯(cuò)誤項(xiàng)進(jìn)行核查和清理。

1.2.8 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)；運(yùn)用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布時(shí)，采用x ± s描述；數(shù)據(jù)為偏態(tài)分布時(shí)，采用M（QR）描述。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間、運(yùn)動(dòng)年限之間、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)之間、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間四分位數(shù)分組之間、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗四分位數(shù)分組之間的比較，使用Krus?kal-Wallis H秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法，兩兩比較使用Bonfer?roni法校正；并對(duì)每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量、每日每次運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本信息及體力活動(dòng)信息

共招募111名調(diào)查對(duì)象，109名調(diào)查對(duì)象完成此次調(diào)查，完成率為98.2%。本次調(diào)查對(duì)象為分別從事大球（包括足球、排球）（18 人）、田徑（47 人）、健身健美（17人）、小球（包括乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球）（21人）及其他（6人）專項(xiàng)訓(xùn)練的健康男性大學(xué)生，平均身高為178.7 ±5.2 cm，平均體重為70.7 ± 7.3 kg，平均年齡為20.7± 1.1 歲。按四分位數(shù)法，將調(diào)查對(duì)象按運(yùn)動(dòng)年限、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間及每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗進(jìn)行分組，其基本信息見(jiàn)表1。

表1 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間、每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗的調(diào)查對(duì)象基本信息

（續(xù)表1）

2.2 調(diào)查期間溫濕度情況

研究期間平均氣溫為24.4℃± 5.8℃，平均濕度為29.5% ± 15.8%。

2.3 調(diào)查對(duì)象補(bǔ)液量基本情況

調(diào)查對(duì)象日均補(bǔ)液量中位數(shù)為1789 mL，日均補(bǔ)液次數(shù)中位數(shù)為6.9次，每次補(bǔ)液量中位數(shù)為261 mL，每日運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)液量中位數(shù)為39 mL，每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量中位數(shù)為107 mL，每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量中位數(shù)為207 mL，每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量中位數(shù)為401 mL，每日非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量中位數(shù)為1332 mL。

調(diào)查對(duì)象非運(yùn)動(dòng)時(shí)間白水、奶類、含糖飲料、功能飲料、其他飲料飲用量中位數(shù)分別為900、47、279、0和0 mL；運(yùn)動(dòng)時(shí)間各補(bǔ)液類型飲用量中位數(shù)分別242、0、57、0、0 mL。運(yùn)動(dòng)的三個(gè)時(shí)期，調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)前白水、奶類、含糖飲料、功能飲料、其他飲料飲用量中位數(shù)分別為29、0、0、0、0 mL；運(yùn)動(dòng)中各補(bǔ)液類型飲用量中位數(shù)分別為80、0、0、0、0 mL；運(yùn)動(dòng)后各補(bǔ)液類型飲用量中位數(shù)分別為100、0、43、0、0 mL。

2.4 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)飲水行為

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量、每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量、每日總補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.01）。每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量，田徑項(xiàng)目組顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.001）；每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量，田徑項(xiàng)目組、小球項(xiàng)目組均顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.024，0.014）；每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量，田徑項(xiàng)目組和小球項(xiàng)目組均顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.000，0.002）；每日總補(bǔ)液量，田徑項(xiàng)目組顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.023）。見(jiàn)表2。

表2 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間、每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗各組每日補(bǔ)液量比較[mL/d，M（QR）]

（續(xù)表2）

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)中的白水和功能飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），白水飲用量田徑顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.007）。每日運(yùn)動(dòng)后的白水飲用量有顯著差異（P＜0.05）。每日非運(yùn)動(dòng)時(shí)間奶類和功能飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），奶類飲用量小球顯著高于田徑項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.033）；功能飲料飲用量其他項(xiàng)目組顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.012）。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水和含糖飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），白水飲用量小球和田徑均顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.021，0.001）。每日總時(shí)間的奶類、含糖飲料和功能飲用量有顯著差異（P＜0.05），奶類飲用量田徑顯著低于小球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.006）；含糖飲料飲用量健身健美顯著低于小球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.020）；功能飲料飲用量，大球顯著低于小球和其他項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.008，0.019）。見(jiàn)表3、4。

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)、每日非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)、每日總補(bǔ)液次數(shù)有顯著差異（P＜0.05）；每日運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)，田徑項(xiàng)目顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.005，0.010，0.001）；每日非運(yùn)動(dòng)和每日總補(bǔ)液次數(shù)，田徑項(xiàng)目顯著高于小球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.050，0.050）。見(jiàn)表5。

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象每日每次運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量、每日每次補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.05），小球項(xiàng)目組每日每次補(bǔ)液量顯著高于大球項(xiàng)目組（調(diào)整后P=0.025）。見(jiàn)表6。

2.5 不同運(yùn)動(dòng)年限調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)飲水行為

不同運(yùn)動(dòng)年限調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量、每日非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.05），每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量運(yùn)動(dòng)年限4.1～5.9年組顯著高于3.1～4.0年組（調(diào)整后P=0.031）。見(jiàn)表2。

不同運(yùn)動(dòng)年限調(diào)查對(duì)象每日非運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水飲用量有顯著差異（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)年限為4.1～5.9年組顯著高于運(yùn)動(dòng)年限≥6 年組（調(diào)整后P=0.036），運(yùn)動(dòng)年限為3.1～4.0 組顯著高于運(yùn)動(dòng)年限≥6 年組（調(diào)整后P=0.018），運(yùn)動(dòng)年限為3.1～4.0 年組顯著高于運(yùn)動(dòng)年限≤3.0年組（調(diào)整后P=0.033）。每日總時(shí)間的白水飲用量有顯著性差異（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)年限為4.1～5.9年組顯著高于運(yùn)動(dòng)年限≥6年組（調(diào)整后P=0.018）。見(jiàn)表3。

不同運(yùn)動(dòng)年限調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)有顯著差異（P＜0.05），每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液次數(shù)，運(yùn)動(dòng)年限4.1～5.9年組顯著高于3.1～4.0年組（調(diào)整后P=0.047）；每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)，運(yùn)動(dòng)年限≤3.0年組顯著高于3.1～4.0 年組（調(diào)整后P=0.027）。見(jiàn)表5。

2.6 不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)飲水行為

不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量、每日非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量和每日補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.05），三級(jí)及以下顯著低于二級(jí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)組（調(diào)整后P=0.024，0.027，0.006），且三級(jí)及以下每日運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量顯著低于一級(jí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)組（調(diào)整后P=0.001）。見(jiàn)表2。

不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)前的功能飲料飲用量有顯著差別（P＜0.05），一級(jí)顯著高于二級(jí)和三級(jí)以下（調(diào)整后P=0.012，0.031）。每日運(yùn)動(dòng)中的白水、含糖飲料、功能飲料飲用量有顯著差別（P＜0.05），白水飲用量，一級(jí)顯著高于三級(jí)以下（調(diào)整后P=0.010）；含糖飲料飲用量，一級(jí)顯著高于二級(jí)和三級(jí)以下（調(diào)整后P=0.026，0.001）；功能飲料飲用量，一級(jí)顯著高于二級(jí)和三級(jí)以下（調(diào)整后P=0.045，0.015）。每日非運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水飲用量有顯著差異（P＜0.05）。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水和功能飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），白水飲用量，二級(jí)顯著高于三級(jí)以下運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)（調(diào)整后P=0.035）；功能飲料飲用量一級(jí)顯著高于二級(jí)和三級(jí)以下運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)（調(diào)整后P=0.013，0.016）。每日總時(shí)間的白水飲用量有顯著差異（P＜0.05），白水飲用量二級(jí)顯著高于三級(jí)以下運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)（調(diào)整后P=0.026）。見(jiàn)表3、4。

不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)調(diào)查對(duì)象每日每次運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.01），一級(jí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)組顯著高于二級(jí)運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)組（調(diào)整后P=0.044）和三級(jí)及以下運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)組（調(diào)整后P=0.001）。見(jiàn)表6。

2.7 不同每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)飲水行為

不同每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.05），每周總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥14.00h組補(bǔ)液量顯著高于每周總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≤6.50h 組（調(diào)整后P=0.021）。見(jiàn)表2。

不同每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間調(diào)查對(duì)象每日非運(yùn)動(dòng)時(shí)間的含糖飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05）。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水飲用量有顯著差異（P＜0.05），每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間≥14.00 h 組顯著高于≤6.50 h 組（調(diào)整后P=0.023）。每日總時(shí)間的含糖飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間≥14.00 h組顯著高于≤6.50 h組（調(diào)整后P=0.045）。見(jiàn)表3。

不同每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)有顯著差異（P＜0.05），每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間≥14.00h組補(bǔ)液次數(shù)顯著高于每周總運(yùn)動(dòng)時(shí)間≤6.50h 組（調(diào)整后P=0.047），見(jiàn)表5。

2.8 不同每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)飲水行為

不同每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液量、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量、每日總補(bǔ)液量有顯著差異（P＜0.05），每周訓(xùn)練能量消耗≥9275.98 kcal 組顯著高于≤3577.24 kcal 組（調(diào)整后P=0.012，0.002，0.018）。見(jiàn)表2。

不同每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)后白水飲用量有顯著差別（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗≥9275.98 kcal 組顯著高于≤3577.24 kcal 組（調(diào)整后P=0.011）。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間的白水和含糖飲料飲用量有顯著差異（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗≥9275.98 kcal 組顯著高于≤3577.24 kcal 組（調(diào)整后P=0.001）。每日總時(shí)間的含糖飲料和功能飲料有顯著差異（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗≥9275.98 kcal 組顯著高于≤3577.24 kcal組（調(diào)整后P=0.005，0.035）。見(jiàn)表3、4。

不同每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)有顯著差異（P＜0.05），每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗≥9275.98 kcal 組顯著高于≤3577.24 kcal組（調(diào)整后P=0.014，0.005）。見(jiàn)表5。

2.9 每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)、每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量、每日每次運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量之間的關(guān)系

調(diào)查對(duì)象每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)與每次運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量呈負(fù)相關(guān)，與每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量呈正相關(guān)（r 值分別為－0.261，0.803，均P＜0.01）。每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量與每次運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。

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表5 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周總運(yùn)動(dòng)時(shí)間、每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗每日補(bǔ)液次數(shù)比較[M（QR）]

表6 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間、每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗各組每日每次補(bǔ)液量比較[mL，M（QR）]

3 討論

《中國(guó)居民膳食指南2016》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）建議輕度身體活動(dòng)水平成年男性每天飲水1700 mL，運(yùn)動(dòng)人群應(yīng)該視情況增加飲水量[17]。有學(xué)者通過(guò)水平衡的方法對(duì)靜坐少動(dòng)人群和運(yùn)動(dòng)人群進(jìn)行比較，得到運(yùn)動(dòng)人群有更高的飲水需求[18]。本次調(diào)查對(duì)象的日均補(bǔ)液量為1789 mL，略高于《指南》推薦補(bǔ)液量，且高于課題組先前調(diào)查的河北省某高校普通男大學(xué)生春季日均補(bǔ)液量（中位數(shù)為1214 mL）[19]，也高于我國(guó)四城市成年居民夏季補(bǔ)液量（1679 mL）[20]，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)人群較普通人群有較高的飲水需求。普通成人的飲水推薦量不適用于運(yùn)動(dòng)人群，應(yīng)建立適用于運(yùn)動(dòng)人群的飲水推薦量。

運(yùn)動(dòng)機(jī)體的水合狀態(tài)受運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液及非運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液的共同調(diào)控。運(yùn)動(dòng)中機(jī)體通過(guò)汗液的蒸發(fā)來(lái)避免因骨骼肌收縮產(chǎn)熱引起的體溫升高，從而維持核心體溫。為了防止汗液流失誘發(fā)脫水導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)能力下降、甚至威脅生命[5，21-23]，運(yùn)動(dòng)人群在運(yùn)動(dòng)前、中、后應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分，以維持機(jī)體良好的水合狀態(tài)[24，25]。為了全方面調(diào)查不同類型運(yùn)動(dòng)人群的日常補(bǔ)液情況，本次調(diào)查分別從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)年限、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)間及每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗五個(gè)方面分析運(yùn)動(dòng)人群在每日運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)時(shí)間的補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)的差異。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，（1）運(yùn)動(dòng)人群每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)存在顯著的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目差異。其中，田徑和小球項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象相對(duì)于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在運(yùn)動(dòng)前、中、后的補(bǔ)液量及補(bǔ)液次數(shù)較高，而大球項(xiàng)目從事運(yùn)動(dòng)出汗量比較高[26]，但該項(xiàng)目調(diào)查對(duì)象的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量與補(bǔ)液次數(shù)最低。（2）運(yùn)動(dòng)人群的每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)不受運(yùn)動(dòng)年限的影響，但運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)高的人群每日補(bǔ)液量更高，并更注重運(yùn)動(dòng)中的補(bǔ)液量（257 mL），且保持高程度的每次運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液量（485 mL）。（3）每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間和每周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗高的調(diào)查對(duì)象的每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量（609 mL，620 mL）、每日補(bǔ)液量（1990 mL，2032 mL）和補(bǔ)液次數(shù)均高于每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能量消耗低的調(diào)查對(duì)象。（4）運(yùn)動(dòng)人群主要通過(guò)增加每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液次數(shù)來(lái)增加每日運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液量。上述結(jié)果表明，調(diào)查人群基本能夠遵循“少量多次”的運(yùn)動(dòng)補(bǔ)水原則，但無(wú)論在運(yùn)動(dòng)時(shí)間還是非運(yùn)動(dòng)時(shí)間的補(bǔ)液量均存在不足。運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)是反映運(yùn)動(dòng)員技術(shù)水平的重要指標(biāo)，較運(yùn)動(dòng)年限而言更能反映調(diào)查對(duì)象的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，而運(yùn)動(dòng)年限主要反映調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的持續(xù)性。由本次調(diào)查結(jié)果可以看出，運(yùn)動(dòng)素質(zhì)是影響補(bǔ)液行為的重要因素，高水平運(yùn)動(dòng)人群可能對(duì)如何維持或提高自身運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)有更專業(yè)的認(rèn)識(shí)，而補(bǔ)液是保證運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，這可能是高運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)人群有更高補(bǔ)液意識(shí)的原因。大球項(xiàng)目中尤其是足球項(xiàng)目，存在比賽時(shí)間長(zhǎng)，并且可能出現(xiàn)比賽規(guī)則限制等因素，較小球和田徑項(xiàng)目而言缺乏時(shí)間靈活性，因此即使運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、出汗率高，其運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)液的可能性較低[27]。雖然大球項(xiàng)目每日非運(yùn)動(dòng)時(shí)間補(bǔ)液量有所增加，但每天總時(shí)間的補(bǔ)液量較其他項(xiàng)目還是明顯不足。此外，有研究顯示即使運(yùn)動(dòng)中限制補(bǔ)液造成了不同程度的脫水，但尚未影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，且運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)液量與自身自覺(jué)程度高度相關(guān)[28]。由此可見(jiàn)，脫水程度尚未影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)可能是調(diào)查對(duì)象未主動(dòng)飲水的原因之一。因此，提高運(yùn)動(dòng)人群，尤其是大球項(xiàng)目人群的自主補(bǔ)液意識(shí)尤為重要。本次調(diào)查對(duì)象主要從事中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)，為了維持運(yùn)動(dòng)時(shí)的核心體溫，在運(yùn)動(dòng)中出汗率比較高[27，29，30]，而較長(zhǎng)的每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間和較高的每周運(yùn)動(dòng)能耗可能使機(jī)體處在一段較長(zhǎng)時(shí)間的維持核心體溫狀態(tài)，即有較大的出汗量，這可能是該類運(yùn)動(dòng)人群有更高補(bǔ)液量需求的原因。由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液意識(shí)及行為并不會(huì)因?yàn)槠溥\(yùn)動(dòng)年限的延長(zhǎng)而提高，運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及運(yùn)動(dòng)能耗的差異是影響運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為的重要因素。

《指南》提出針對(duì)運(yùn)動(dòng)人群應(yīng)該注意水與電解質(zhì)的補(bǔ)充[17]，而針對(duì)運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液?jiǎn)栴}，眾多學(xué)者達(dá)成共識(shí)，應(yīng)該注重電解質(zhì)和糖的補(bǔ)充。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，日常飲水補(bǔ)液中會(huì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)電解質(zhì)飲料補(bǔ)充的人數(shù)占57.8%，進(jìn)行含糖飲料補(bǔ)充的人數(shù)占94.5%，二者都會(huì)進(jìn)行補(bǔ)充的人數(shù)占56.9%。可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液過(guò)程中的補(bǔ)糖意識(shí)較高（可能與市場(chǎng)含糖飲料占主要份額有關(guān)），但電解質(zhì)補(bǔ)充非常少，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的出汗會(huì)引起電解質(zhì)的大量流失，從而可能造成運(yùn)動(dòng)能力的大幅下降[31]，因此，非常有必要在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)水意識(shí)的基礎(chǔ)上增加補(bǔ)充電解質(zhì)的宣教。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，（1）非運(yùn)動(dòng)時(shí)間調(diào)查對(duì)象主要飲用白水、奶類、含糖飲料，運(yùn)動(dòng)時(shí)間主要飲用白水和含糖飲料。（2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間白水飲用量主要存在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)、每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗差異，運(yùn)動(dòng)時(shí)間含糖飲料飲用量主要存在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗差異。（3）調(diào)查對(duì)象運(yùn)動(dòng)不同時(shí)期的飲用類型均以白水為主，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目差異顯著，且運(yùn)動(dòng)前無(wú)明顯差異，運(yùn)動(dòng)中白水飲用量存在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)差異，田徑項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)中白水飲用量最高（115 mL）；高運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)調(diào)查對(duì)象白水飲用量（150 mL）顯著高于低運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)（57 mL），運(yùn)動(dòng)后白水飲用量存在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗差異，高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗調(diào)查對(duì)象的白水飲用量（146 mL）顯著高于低運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能耗（76 mL）。在本次調(diào)查中可以看到，白水是運(yùn)動(dòng)人群日常補(bǔ)液的主體。本研究結(jié)果與Bibiloni[32]和Catari?na[33]的研究結(jié)果相似，部分調(diào)查對(duì)象在運(yùn)動(dòng)前不進(jìn)行飲水，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中主要飲用白水，其次是含糖飲料，大部分運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)期間補(bǔ)液不足。雖然其調(diào)查對(duì)象為運(yùn)動(dòng)員，不同于普通運(yùn)動(dòng)人群，但都同樣存在著不合理補(bǔ)液的現(xiàn)象。

綜上所述，北京市某高校規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生的補(bǔ)液意識(shí)及行為有待提高，應(yīng)對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)人群開(kāi)展補(bǔ)液宣教，提高其對(duì)補(bǔ)液行為的重視并改善補(bǔ)液行為。制定適用于運(yùn)動(dòng)人群的飲水推薦量時(shí)應(yīng)考慮人群的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)及能量消耗差異。此次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的不同運(yùn)動(dòng)時(shí)間、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)及能量消耗等組別的補(bǔ)液行為和補(bǔ)液量所存在的顯著差異有待進(jìn)一步研究探討。