趙曼 付昊 付建華 李光耀

摘要：伴隨我國經(jīng)濟、計算機技術(shù)、醫(yī)學(xué)科技和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息化、全球化的不斷推進，本文以胸外科學(xué)為例談?wù)勁R床教學(xué)檔案的數(shù)字化、信息化建設(shè)的重要性、必要性。

關(guān)鍵詞：新時代下胸外科學(xué)教學(xué)檔案;數(shù)字化和信息化建設(shè)

隨著我國社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，信息化、全球化的不斷推進，21世紀信息時代和大數(shù)據(jù)時代的來臨，對于醫(yī)院檔案管理水平的要求也更加迫切。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)在新的歷史時期應(yīng)該成為其主要發(fā)展目標，與此同時計算機應(yīng)用技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展為檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的具體應(yīng)用提供了有力的技術(shù)支持。醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化、信息化建設(shè)對于醫(yī)院整體管理有著極其重要的作用，對于醫(yī)院更有效地開展相關(guān)工作有著積極的意義。不斷加強臨床教學(xué)檔案信息化、數(shù)字化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的廣度和深度，是新時代下醫(yī)院發(fā)展的重要命題?，F(xiàn)結(jié)合胸外科教學(xué)檔案談?wù)劷虒W(xué)檔案信息化、數(shù)字化建設(shè)。

一、胸外科教學(xué)檔案數(shù)字化、信息化建設(shè)的重要性、必要性

（一）臨床教學(xué)檔案數(shù)字化、信息化的必然發(fā)展

臨床教學(xué)檔案是指臨床教師在從事教學(xué)管理、教學(xué)實踐及教學(xué)研究中直接形成的、具有保存價值的文字、圖表、電子文件、音像等不同形式的原始的、完整的教學(xué)資料，而面對新時代的全球信息化及科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，這種以零散形式為主的醫(yī)療傳統(tǒng)檔案不便于醫(yī)療教學(xué)與醫(yī)療科研學(xué)術(shù)的實際應(yīng)用，檔案管理將打破紙質(zhì)一統(tǒng)天下的局面，逐步形成紙質(zhì)檔案、聲像檔案、電子檔案并存的新局面 。通過拷貝、掃描、拍照、計算機網(wǎng)絡(luò)處理轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案，使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用，逐漸過渡到計算機網(wǎng)絡(luò)化管理。這樣，傳統(tǒng)的教學(xué)檔案以手工為主，其勞動強度與勞動效率自然與數(shù)字化教學(xué)檔案管理不同，傳統(tǒng)以案卷、袋裝、文件箱保存的紙質(zhì)檔案在需要查閱時費時費力，查找繁瑣，還易損毀，這些傳統(tǒng)的教學(xué)檔案管理顯然遠遠不能適應(yīng)新時代下數(shù)字化、信息化的要求，教學(xué)檔案的數(shù)字化、信息化的呼聲越來越高，勢在必行，意義昭然。

（二）數(shù)字化、信息化的胸外科教學(xué)檔案方便共享、易于交流

數(shù)字化、信息化的胸外科等臨床教學(xué)檔案在傳播與存儲方面更方便、快捷，且容量大，能夠更好地發(fā)揮教學(xué)檔案在教學(xué)工作中的積極作用，醫(yī)院充分利用OA系統(tǒng)等電子網(wǎng)絡(luò)，及時上傳教育管理方面的事件、制度，快速、有效地與臨床各教學(xué)科室之間進行交流，充分做到資源共享，及時了解院內(nèi)各級教學(xué)檔案建設(shè)情況，利于學(xué)習和改進。

（三）新時代信息化的加速促使胸外科教學(xué)檔案管理工作數(shù)字化、信息化

臨床教學(xué)檔案是見證醫(yī)院成長和科教發(fā)展的重要資源。隨著新時代信息化飛速發(fā)展，人們對各種時效性強、具有高價值的教學(xué)檔案資源的需求量也不斷增加，尤以全球胸外科醫(yī)師建立的“E起愛胸外”這個學(xué)習、交流的大平臺，精品手術(shù)、精品講座如即時現(xiàn)場表演，活靈活現(xiàn)、栩栩如生，最時髦的單孔腔鏡肺葉、肺段切除手術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管手術(shù)、腔鏡劍突肋緣下縱隔手術(shù)及海外同道的尖端、前沿手術(shù)均任選剪接，歸入胸外教學(xué)檔案，真正達到了及時、準確、快速、全面、精優(yōu)的檔案利用，真正實現(xiàn)了全球教學(xué)檔案的資源共享，使教學(xué)檔案管理及利用與飛速發(fā)展的醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)。

二、胸外科教學(xué)檔案的數(shù)字化、信息化建設(shè)

（一）胸外科教學(xué)檔案數(shù)字化必須有所選擇

包括“E起愛胸外”在內(nèi)的“浩瀚”的教學(xué)檔案資源，不加選擇地全部數(shù)字化是不可能的，也是沒有必要的。我們根據(jù)精煉、存史和利用優(yōu)先原則對胸外科教學(xué)檔案進行了分類、歸納，確定哪些檔案原件應(yīng)該數(shù)字化，哪些優(yōu)先數(shù)字化，哪些不需要數(shù)字化，即采用“珍貴檔案、重點檔案、特色檔案、利用率高的檔案”優(yōu)先數(shù)字化，力爭使數(shù)字化的檔案信息成為高價值、高利用率、有序、標準、有特色的信息資源。

（二）深入發(fā)掘胸外科教學(xué)檔案數(shù)字化與信息化的潛在價值

對于胸外科教學(xué)檔案信息而言，其主要價值在于其開發(fā)利用過程中所體現(xiàn)，而并非在對于其收集、整理過程中體現(xiàn)，唯有被借鑒、分析、消化、吸收，才能作為經(jīng)驗、參考項被用于醫(yī)療服務(wù)中。如胸外科醫(yī)師可通過反復(fù)研摩手術(shù)錄像，學(xué)習領(lǐng)軍人物的手術(shù)操作技巧而靈活運用之，并在此基礎(chǔ)上自己開動腦筋開發(fā)創(chuàng)新，進而不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。

（三）建立健全數(shù)字化、信息化胸外科教學(xué)檔案的制度化、安全化

建立醫(yī)院局域網(wǎng)，實現(xiàn)資源共享并注意安全。建立健全多媒體教學(xué)檔案管理制度，積極開展教學(xué)檔案數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，借助網(wǎng)絡(luò)平臺，實行電子檢索，在遵守保密制度下，大力推行檔案信息網(wǎng)上查詢服務(wù)，方便查閱利用，實現(xiàn)信息共享，提高實際利用率，采用相應(yīng)的加密技術(shù)、加裝網(wǎng)絡(luò)防火墻等予以有效保護，尤其身份認證、訪問控制與授權(quán)，數(shù)據(jù)備份與災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵中安全網(wǎng)關(guān)、遠程、網(wǎng)絡(luò)審計等，確保教學(xué)檔案的安全、真實可靠。

三、結(jié)論

新時代下，隨著多媒體技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代化通訊傳輸技術(shù)的發(fā)展，隨著新醫(yī)改的需要和醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進步，以數(shù)字化教學(xué)檔案為代表的新型載體檔案會取代傳統(tǒng)形式的紙質(zhì)檔案，或二者并存，這是未來檔案工作發(fā)展的必然趨向。教學(xué)檔案數(shù)字化、信息化已經(jīng)非?，F(xiàn)實地提上了各級醫(yī)院檔案管理部門的議事日程。為適應(yīng)新形勢的發(fā)展、新時代的需要，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)立足現(xiàn)有醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，整合教學(xué)、科研資源，搭建教、醫(yī)、研、防網(wǎng)絡(luò)綜合管理平臺，加速教學(xué)檔案的數(shù)字化、信息化建設(shè)，促進醫(yī)院現(xiàn)代化的持續(xù)性、快速發(fā)展。

【山東第一醫(yī)科大學(xué)2015年教育教學(xué)研究課題，項目編號：[XY2015077]、[XZ2015012]】

【參考文獻】

[1]許瑞標.加強醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地教學(xué)檔案建設(shè)與管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，6（22）：859.