張倍恩

摘要：在國(guó)內(nèi)外的各專業(yè)中，歷程檔案早已廣泛應(yīng)用于追蹤記錄專業(yè)發(fā)展情形的必備工具。而傳統(tǒng)的科研檔案圍繞的主體是項(xiàng)目，因此無(wú)法體現(xiàn)科研人員的成長(zhǎng)歷程。本項(xiàng)目將歷程檔案的模式運(yùn)用于醫(yī)務(wù)人員科研檔案的建立中，分析醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案所應(yīng)包含的內(nèi)容及構(gòu)建方式，提出新時(shí)期科研檔案具有更重要的使命及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員;科研;歷程檔案;構(gòu)建

Bullock&Hawk認(rèn)為檔案是一個(gè)有組織、目標(biāo)導(dǎo)向的證據(jù)收集，檔案依據(jù)四個(gè)元素： 目的、對(duì)象、證據(jù)及資料收集，可分為歷程檔案、成果檔案及展示檔案三種類型。傳統(tǒng)科研檔案的基本內(nèi)容主要包括科研項(xiàng)目在研究準(zhǔn)備、研究實(shí)驗(yàn)、鑒定驗(yàn)收、成果評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)、推廣應(yīng)用等過(guò)程中形成的、具有保存價(jià)值的文字、圖表、數(shù)據(jù)、聲像等各種形式載體的文件材料?？梢?jiàn)，傳統(tǒng)的科研檔案主要是“成果檔案”，圍繞的主體是科研項(xiàng)目而不是科研人員，因此無(wú)法反映臨床醫(yī)務(wù)工作者科研成長(zhǎng)的歷程。歷程檔案（portfolio）乃是有系統(tǒng)地收集及呈現(xiàn)一個(gè)群體的數(shù)據(jù)，有助于全面了解人員成長(zhǎng)的過(guò)程與業(yè)績(jī)，并確實(shí)提供反思成長(zhǎng)的機(jī)制。在平面藝術(shù)領(lǐng)域中，歷程檔案早已成為藝術(shù)家追蹤記錄其專業(yè)發(fā)展情形的必備工具。近年來(lái)，隨著教育行業(yè)的不斷發(fā)展，歷程檔案被廣泛用于幼兒、中小學(xué)生乃至教師群體中，是對(duì)群體成長(zhǎng)歷程的搜集、記錄以及展示，是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)的重要手段。較傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式而言，歷程檔案注重評(píng)價(jià)長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)，更能全面、直接的反映成長(zhǎng)過(guò)程。英國(guó)護(hù)理與助產(chǎn)聯(lián)合會(huì)借由歷程檔案追蹤人員的專業(yè)發(fā)展，亦將其應(yīng)用于護(hù)理與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的形成性評(píng)量與總結(jié)性評(píng)量。本項(xiàng)目通過(guò)建立臨床醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案，目的在于全面、立體地呈現(xiàn)臨床醫(yī)務(wù)人員的科研成長(zhǎng)軌跡。

一、醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案的內(nèi)容

臨床醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案因涵蓋所有與科研成長(zhǎng)相關(guān)的證據(jù)，除了傳統(tǒng)科研檔案所收集的資料外，還應(yīng)包括個(gè)人的基本情況、參與的科研活動(dòng)、科研培訓(xùn)、接收到的反饋、進(jìn)步的狀況以及促進(jìn)能力的計(jì)劃等。其中，反思材料尤為重要，是見(jiàn)證醫(yī)務(wù)人員科研不斷進(jìn)步的心路歷程。Rees強(qiáng)調(diào)沒(méi)有反思和回饋的松散資料，就不得稱為歷程檔案。由于臨床醫(yī)學(xué)研究在科研中有其特殊性，醫(yī)學(xué)科研檔案還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)倫理、知情同意、人類遺傳資源保護(hù)等。因此，科研歷程檔案的內(nèi)容與格式的設(shè)計(jì)要符合實(shí)際臨床科研的需要，根據(jù)實(shí)際進(jìn)行實(shí)事求是的內(nèi)容設(shè)計(jì)與試用。主要內(nèi)容包括：

（1）個(gè)人情況：主要包括性別，出生年月，學(xué)歷及每階段獲得的時(shí)間，職稱及每階段獲得的時(shí)間，婚姻，小孩，所在科室等。（2）科研活動(dòng)：課題、成果、專利等申報(bào)動(dòng)態(tài)，論文投稿動(dòng)態(tài)，院內(nèi)外合作情況，參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，進(jìn)修，學(xué)歷再教育，科室學(xué)習(xí)情況，研究機(jī)構(gòu)兼職等。（3）科研業(yè)績(jī)：立項(xiàng)課題（級(jí)別、金額、單位配套），論文（國(guó)內(nèi)核心/SCI收錄、五年影響因子、JCR分區(qū)），科技成果獎(jiǎng)，專利等。（4）自我反思：包括科研規(guī)劃，項(xiàng)目進(jìn)度緩慢的原因，收集病例時(shí)如何能更好地做到知情同意，科研團(tuán)隊(duì)配合，參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的心得等。（5）同事之間評(píng)價(jià)，交流。

二、醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案構(gòu)建方式

隨著數(shù)字化信息的發(fā)展，透過(guò)電子化組織、儲(chǔ)存、提出所建立的數(shù)字化歷程檔案亦應(yīng)運(yùn)而生，數(shù)字化檔案包含所有傳統(tǒng)檔案的數(shù)據(jù)， 并可加上特有的計(jì)算機(jī)科技設(shè)計(jì)呈現(xiàn)方式。典型的數(shù)字化檔案包括數(shù)位相片、掃描的影像、文本文件、聲音文件、錄像或是這些數(shù)字形式的聯(lián)結(jié)。

（一）醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案的構(gòu)建必須全面、正確、高效

避免醫(yī)務(wù)人員在忙碌的臨床一線工作中，花費(fèi)大量的時(shí)間錄入繁瑣信息，或因?yàn)槿斯さ氖謩?dòng)錄入而產(chǎn)生錯(cuò)誤。數(shù)字化科研歷程檔案可利用醫(yī)院OA辦公自動(dòng)化管理平臺(tái)，將各類科研活動(dòng)的申請(qǐng)導(dǎo)出并記錄下來(lái)，同時(shí)在醫(yī)務(wù)人員的科研備案系統(tǒng)中結(jié)合EndNote或NoteExpress，將上傳的論文自動(dòng)識(shí)別出參考文獻(xiàn)的格式，并生成是否被SCI收錄，影響因子等信息。

（二）數(shù)字化科研歷程檔案需設(shè)計(jì)自我反思、評(píng)價(jià)及討論區(qū)

歷程檔案帶來(lái)的最大的益處為促進(jìn)反思，檢視自身的機(jī)會(huì)，并進(jìn)一步協(xié)助思考自己的表現(xiàn)。透過(guò)反思能幫助自己理解目前的狀態(tài)并規(guī)劃未來(lái)發(fā)展。透過(guò)同事之間的評(píng)價(jià)及討論促進(jìn)自己更深層的思考。

（三）針對(duì)不同登入者身份（醫(yī)務(wù)人員、科教秘書(shū)、科管人員）設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面功能

例如：醫(yī)務(wù)人員可登入頁(yè)面上傳及錄入科研相關(guān)信息、接收回饋、參與對(duì)他人的評(píng)價(jià)，設(shè)置資料開(kāi)放供閱覽的權(quán)限，設(shè)定關(guān)注的人員留意其最新科研動(dòng)態(tài);科教秘書(shū)可登入頁(yè)面查看并核實(shí)本科室人員提交材料，給予回饋;科管人員可登入頁(yè)面對(duì)提交的材料進(jìn)一步核實(shí)、分析把握全院的科研動(dòng)態(tài)、及時(shí)調(diào)整政策導(dǎo)向等。

三、醫(yī)務(wù)人員科研歷程檔案構(gòu)建的意義

醫(yī)務(wù)人員由于長(zhǎng)期處在繁忙的臨床一線工作中，筆者透過(guò)全院調(diào)研得知，醫(yī)務(wù)人員從事科研大多數(shù)是由于職稱晉升的需要，被動(dòng)地進(jìn)行。哈佛醫(yī)學(xué)院教授Atul Gawande在《醫(yī)生的精進(jìn)》一書(shū)中建議：“無(wú)論你從事哪一方面的醫(yī)療工作，都應(yīng)該成為自己領(lǐng)域的‘科學(xué)家”。如何為醫(yī)院營(yíng)造濃厚的科研氛圍，讓醫(yī)務(wù)人員能更主動(dòng)地參與科研活動(dòng)？電子化的建立科研歷程檔案將是實(shí)現(xiàn)這一愿望的途徑。第一，科研歷程檔案全面、立體地呈現(xiàn)臨床醫(yī)務(wù)人員的科研成長(zhǎng)軌跡，有效提高醫(yī)務(wù)人員自我認(rèn)知能力，促進(jìn)反思;第二，科研歷程檔案設(shè)置了醫(yī)務(wù)人員相互之間的評(píng)價(jià)、交流區(qū)及具有開(kāi)放部分信息供閱覽的權(quán)限，為醫(yī)務(wù)人員之間相互學(xué)習(xí)提供可能，同時(shí)也了解自己與他人的距離，無(wú)形中產(chǎn)生壓力及努力目標(biāo)，在更深層次上發(fā)掘內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，為醫(yī)院科研環(huán)境引進(jìn)積極向上的良性競(jìng)爭(zhēng)循環(huán)狀態(tài);第三，科管人員通過(guò)數(shù)字化系統(tǒng)分析科研活動(dòng)與科研業(yè)績(jī)相互之間的影響，可制定更符合本院醫(yī)務(wù)人員的科研政策;最后，本項(xiàng)目創(chuàng)新性的將歷程檔案應(yīng)用于科研檔案中，為科研檔案賦予更重要的使命及應(yīng)用價(jià)值。

【基金項(xiàng)目：2020年汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院青年科研基金項(xiàng)目（2020A004）、2018年廣東省科技創(chuàng)新戰(zhàn)略專項(xiàng)資金（汕府科2018-49）及2019年廣東省科技專項(xiàng)資金項(xiàng)目（汕府科2019-132）資助】

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