陳文軒，張學(xué)超

（中國人民公安大學(xué) 犯罪學(xué)學(xué)院，北京 100038）

暴力傷醫(yī)是一個全球性的問題，也是當(dāng)今的熱點問題。據(jù)英國司法部的統(tǒng)計，2018年全年，英國國民醫(yī)療體系工作人員遭受襲擊的事件共1.7萬起；15%的醫(yī)務(wù)人員曾遭受過患者、患者家屬或公眾的肢體暴力襲擊[1]。在我國，根據(jù)2018年《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》的統(tǒng)計，有三分之二的醫(yī)師曾為醫(yī)患沖突的當(dāng)事人，超過三分之一的醫(yī)生曾遭受過患者及其家屬的暴力。2019年12月24日，北京民航總醫(yī)院發(fā)生的惡性殺醫(yī)事件，社會影響惡劣，再次引起了人們對暴力傷醫(yī)犯罪的高度關(guān)注。

2019年12月28日，第十三屆全國人大常委會第十五次會議通過了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，旨在運用法律的力量，保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利。當(dāng)前，對于暴力傷醫(yī)犯罪的研究集中于法律規(guī)制，對于對策的探討多從國家、社會、法律等宏觀角度出發(fā)。因此，從風(fēng)險評估角度對暴力傷醫(yī)犯罪進行研究，仍然具有較大的價值。本文采用風(fēng)險矩陣法①風(fēng)險矩陣法，又稱為風(fēng)險矩陣圖、風(fēng)險矩陣分析法。和層次分析法，對此類犯罪風(fēng)險在定性的基礎(chǔ)上進行定量分析，進而提出一系列預(yù)防對策。

一、暴力傷醫(yī)犯罪的概念界定

暴力傷醫(yī)犯罪，即發(fā)生在醫(yī)療場所的針對醫(yī)務(wù)人員實施的暴力犯罪。學(xué)術(shù)界對于暴力犯罪尚未有統(tǒng)一的界定，本文所指的暴力犯罪是犯罪學(xué)中的概念，即借助于暴力手段實施的犯罪。這里的暴力手段，不僅包括使用武器、器械對被害人造成傷害或者毆打被害人等傳統(tǒng)意義上的暴力，還包括恐嚇、威脅、辱罵等言語上的暴力，以及通過打砸、毀損醫(yī)療場所的物品而造成的心理暴力。

討論暴力傷醫(yī)問題，需要明確以下幾點：首先，暴力傷醫(yī)犯罪不僅具有前述暴力犯罪的基本特征，即使用武器、器械、肢體造成傷害，或者對被害人進行辱罵、恐嚇、威脅。同時，對醫(yī)療場所進行破壞、毀損，也應(yīng)當(dāng)屬于暴力傷醫(yī)犯罪。暴力犯罪與暴力傷醫(yī)犯罪二者是包含與被包含的關(guān)系。其次，暴力傷醫(yī)犯罪的成立有一定限制。如果犯罪人是在醫(yī)務(wù)人員上班時間以外，不基于醫(yī)患糾紛和醫(yī)療相對人的關(guān)系而實施的暴力犯罪，或者在醫(yī)療場所外實施的不基于醫(yī)患關(guān)系的暴力犯罪，如在大街上搶劫醫(yī)生，不應(yīng)當(dāng)被界定為暴力傷醫(yī)犯罪。再次，本文所指的醫(yī)療場所需要做擴大解釋，不僅包括醫(yī)院，還應(yīng)當(dāng)包括急救車內(nèi)、醫(yī)務(wù)人員實施緊急救治的現(xiàn)場，如患者家中、突發(fā)疾病的飯館內(nèi)，等等。最后，醫(yī)務(wù)人員不僅包括醫(yī)生和正式編制的護士，還包括合同制的護士以及救護車駕駛員等。

二、我國暴力傷醫(yī)犯罪的特點

我們將通過文獻法和案例分析法對暴力傷醫(yī)的犯罪特點進行描述。首先，在“中國裁判文書網(wǎng)”點擊“刑事案件、判決書”，再依次輸入“暴力傷醫(yī)、打護士、打醫(yī)生、砸醫(yī)院”等關(guān)鍵詞，對搜索結(jié)果進行整理。在剔除無關(guān)案件后，本文統(tǒng)計了2016—2019年，共計110起此類案件的信息，同時結(jié)合相關(guān)文獻進行分析發(fā)現(xiàn)，近年來我國暴力傷醫(yī)犯罪具有以下三個方面的特點。

（一）犯罪數(shù)量呈下降趨勢

犯罪數(shù)量是犯罪水平最直觀的反映形式，也是各項防控措施效果最直觀的反映形式。根據(jù)本文所統(tǒng)計的案件數(shù)量來看，2016—2019年，我國暴力傷醫(yī)犯罪數(shù)量總體呈下降趨勢，如圖1所示。

圖1 2016—2019年暴力傷醫(yī)判決數(shù)

鑒于2011—2014年我國暴力傷醫(yī)犯罪數(shù)量的急速增長。從2015年開始，我國陸續(xù)出臺了一系列政策以防止暴力傷醫(yī)犯罪的發(fā)生，其中2015年的“醫(yī)鬧入刑”使此類型犯罪數(shù)量呈斷崖式下降。但由于暴力傷醫(yī)犯罪一直具有較大的社會影響力，社會各界對于制止醫(yī)院暴力事件的呼聲始終高漲。

（二）犯罪人以尋釁滋事為主要類型

在暴力傷醫(yī)犯罪中，大多數(shù)犯罪人實施犯罪行為的原因是由于對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療效果、就醫(yī)程序繁瑣的不滿或由于飲酒后缺乏自控力所致，其目的大多在于發(fā)泄自身情緒。因此，尋釁滋事罪是暴力傷醫(yī)犯罪中最常見的犯罪類型，如表1所示。

表1 判決罪名統(tǒng)計表

在110起樣本案件中，有71起判決為尋釁滋事罪，占總數(shù)的65%；其次為故意傷害罪、聚眾擾亂社會秩序罪、妨害公務(wù)罪；數(shù)量較少的是放火罪和故意毀壞財物罪。妨害公務(wù)罪較多的原因在于，部分犯罪人在醉酒后被送往醫(yī)院就醫(yī)時對醫(yī)務(wù)人員實施毆打。在民警趕到現(xiàn)場后，犯罪人在酒精的作用下失去自控能力，又對民警進行無差別攻擊，因此，構(gòu)成了妨害公務(wù)罪①在這種情況下，犯罪人也可能因為辱罵、毆打他人、毀壞財物構(gòu)成尋釁滋事罪、故事傷害罪或故意毀壞財物罪，但是與妨害公務(wù)罪想象競合，故擇一重罪（妨害公務(wù)罪）論處。。故意毀壞財物罪較少的原因在于，犯罪人在對醫(yī)務(wù)人員實施暴力犯罪的過程中，往往伴隨著毀壞財物的行為，屬于想象競合②想象競合，是指行為人實施了一個犯罪行為，但觸犯了兩個以上不同法條所規(guī)定的罪名，單獨適用任何一個法條都不能全面概括其犯罪行為的情況。，故擇一重罪論處。

（三）犯罪人以中青年男性為主

本文統(tǒng)計的110份刑事判決書共涉及150名犯罪人，分析發(fā)現(xiàn)犯罪人的年齡和性別具有明顯的特征。性別方面，在公布了犯罪人性別的104份判決書中，男性犯罪人數(shù)量為115名，占犯罪人總數(shù)的80%，女性犯罪人數(shù)量僅為29名。一方面，可能是由于男性的相關(guān)激素，特別是睪丸激素的分泌，較之于女性要旺盛很多；另一方面，可能是由于男性在社會中的“性別角色”而引起的[2]136-158。從犯罪人的年齡分布情況來看，在公布了犯罪人年齡的77份判決書中，犯罪人的年齡分布情況如圖2所示。

圖2 犯罪人年齡分布圖

造成犯罪人年齡分布集中的原因，一方面，是由于中青年相比于未成年人和老年人，在體力上更具攻擊力，同時也容易沖動；另一方面，是由于中青年是家庭中的“頂梁柱”，家人生病就醫(yī)時，陪伴者往往為中青年人，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突的機會更多。

三、暴力傷醫(yī)犯罪風(fēng)險識別

風(fēng)險，是指可能發(fā)生的事件，包含正向風(fēng)險與負向風(fēng)險[3]。本文所討論的風(fēng)險為負向風(fēng)險，即對暴力傷醫(yī)犯罪具有推動、促成作用，或者可能對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療財產(chǎn)、社會秩序造成傷害、影響的事件。風(fēng)險識別是風(fēng)險評估的第一步，只有正確的識別風(fēng)險，才能進行后續(xù)的風(fēng)險分析以及制定相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施。風(fēng)險識別包含襲擊風(fēng)險識別、脆弱性識別、危害后果識別三個部分。本文采用指標(biāo)體系法，分別對三部分進行識別。

（一）襲擊風(fēng)險識別

襲擊風(fēng)險，即風(fēng)險承受者可能會面臨什么。在暴力傷醫(yī)犯罪中，襲擊風(fēng)險是指犯罪人可能會實施什么犯罪行為。如前文所述，暴力傷醫(yī)犯罪既可能指向醫(yī)生、護士、急救車駕駛員等醫(yī)務(wù)人員，也有可能指向醫(yī)院的財產(chǎn)，如檢查儀器、辦公用品，還有可能是破壞醫(yī)院秩序，阻礙醫(yī)院正常營業(yè)，如表2所示。

表2 襲擊風(fēng)險指標(biāo)體系表

（二）脆弱性識別

脆弱性是指接受風(fēng)險評估的資產(chǎn)（人或物）所具有的，促使、催化和導(dǎo)致風(fēng)險轉(zhuǎn)化為危險事件的特性，也可以理解為接受評估的資產(chǎn)在預(yù)防風(fēng)險發(fā)生時，在人防、物防、技防等方面具有的不足與缺陷。導(dǎo)致暴力傷醫(yī)犯罪的脆弱性主要有醫(yī)務(wù)人員脆弱性、犯罪人脆弱性、安防系統(tǒng)脆弱性、制度脆弱性等四方面。脆弱性指標(biāo)體系如表3所示。

表3 脆弱性指標(biāo)體系表

（三）危害后果識別

危害后果，即風(fēng)險轉(zhuǎn)化為實際行動后，可能造成什么后果或者帶來什么損害。危害后果是犯罪嚴重程度最直觀的反映形式，是在襲擊風(fēng)險和脆弱性的相互作用下形成的。在暴力傷醫(yī)犯罪中，危害后果主要有人員危害、財產(chǎn)危害、不良影響三個方面，如表4所示。

表4 危害后果指標(biāo)體系表

四、暴力傷醫(yī)犯罪風(fēng)險分析

風(fēng)險分析是在風(fēng)險識別的基礎(chǔ)上，對風(fēng)險發(fā)生的可能性、評估資產(chǎn)的脆弱性的重要程度以及危害后果的嚴重程度進行定量描述的過程，即哪些方面可能出現(xiàn)問題、可能性有多大、會造成什么損失。風(fēng)險分析的目的在于為決策提供信息和幫助，包括定性分析、半定量分析和定量分析三種類型，本文采用的是半定量分析。

（一）分析方法概述

方法是進行分析的基礎(chǔ)，本文所采用的方法有層次分析法和風(fēng)險矩陣法兩種。

1.層次分析法

層次分析法（AHP），是由美國運籌學(xué)家T.L.Saaty于20世紀70年代中期提出的一種將定性分析和定量分析相結(jié)合的方法[4]90-93。層次分析法分為建立層次結(jié)構(gòu)模型——建立判斷矩陣（或稱成對比較矩陣）——各級指標(biāo)權(quán)重計算——一致性檢驗——總權(quán)重計算五個步驟。

（1）建立層次結(jié)構(gòu)模型

在本文中，建立層次結(jié)構(gòu)模型的基礎(chǔ)是前文所識別出的風(fēng)險，即襲擊風(fēng)險、脆弱性和危害后果。一個完整的層次結(jié)構(gòu)模型應(yīng)包含風(fēng)險識別中的所有要素，根據(jù)實際情況可分為目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、子準(zhǔn)則層、方案層。由于本文的分析不涉及方案的選擇，因此層次結(jié)構(gòu)模型由目標(biāo)層、準(zhǔn)則層、子準(zhǔn)則層構(gòu)成。

圖3 層次結(jié)構(gòu)模型圖

（2）建立判斷矩陣

根據(jù)層次結(jié)構(gòu)模型，分別建立一級指標(biāo)對目標(biāo)的判斷矩陣和各一級指標(biāo)下的二級指標(biāo)對于該一級指標(biāo)的判斷矩陣。層次分析法的判斷矩陣采用兩兩比較的方式建立（如表5所示）。

表5 判斷矩陣示例圖

矩陣中的數(shù)值來源于專家打分，代表第i行和第j列的程度比值。Saaty等人對兩兩比較程度的數(shù)字標(biāo)度進行了反復(fù)的實驗，最終確定了1～9的標(biāo)度，并沿用至今。各標(biāo)度代表的程度如表6所示。

表6 風(fēng)險因素評分表

（3）計算各矩陣中的元素的權(quán)重[5]

第一步：計算判斷矩陣每一行元素乘積

第二步：計算Mi的n次方根，n的值為矩陣中元素總數(shù)，前文例子中n=3

第三步：標(biāo)準(zhǔn)化

Ni則為前文例子中的一級指標(biāo)的權(quán)重。

（4）一致性檢驗

第一步：計算最大特征根λmax。本文采用MATLAB軟件進行計算，計算指令如下：

A=[判斷矩陣]；

[x,y]=eig(A);

eigenvalue=diag(y);

lamda=eigenvalue(1)

第二步：計算CI=(λmax-n)/(n-1)

第三步：找到隨機一致性指標(biāo)RI，RI取值[4]90-93如表7所示。

表7 RI取值

第四步：計算CR，利用公式CR=CI/RI。若CR＜0.1，即通過一致性檢驗。

（5）總權(quán)重Z計算

總權(quán)重Z是指各二級指標(biāo)相對于目標(biāo)的權(quán)重，計算公式如下：

Zi=NAi×NBi

2.風(fēng)險矩陣法

風(fēng)險矩陣是一種直觀的顯示風(fēng)險情況的分析方法，矩陣建立的基礎(chǔ)是正確識別風(fēng)險的相關(guān)信息。在本文中，風(fēng)險矩陣運用于襲擊風(fēng)險分析，通過對樣本案件的統(tǒng)計歸類，結(jié)合相關(guān)媒體的報道，直觀地顯示出每種襲擊風(fēng)險的頻率以及危害性。在風(fēng)險矩陣中，越靠近矩陣右下角的事件，其危害性越大，越需要重點防范。

（二）分析過程

1.襲擊風(fēng)險分析

根據(jù)樣本案件和相關(guān)媒體的報道，本文將各類襲擊風(fēng)險的頻率和危害性分為五個等級，再利用風(fēng)險矩陣，對各類型風(fēng)險進行直觀的顯示，如表8和表9所示。

表8 襲擊風(fēng)險頻率分級

表9 危害性分級

根據(jù)專家打分所得的結(jié)果，結(jié)合前述頻率和危害性的等級劃分，可得到襲擊風(fēng)險矩陣。某些襲擊風(fēng)險可能造成不止一種損害后果，因此在風(fēng)險矩陣中多次出現(xiàn)，如表10所示。

表10 襲擊風(fēng)險矩陣

2.脆弱性分析

我們對脆弱性的分析采用層次分析法，在專家打分的基礎(chǔ)上，計算出各一級指標(biāo)和二級指標(biāo)對于脆弱性的權(quán)重。脆弱性的層次結(jié)構(gòu)模型如前文圖3所示，此處不再贅述。

（1）構(gòu)建一級指標(biāo)對脆弱性的判斷矩陣，并進行權(quán)重計算和一致性檢驗，見表11。

表11 脆弱性一級指標(biāo)判斷矩陣

（2）構(gòu)建各二級指標(biāo)對一級指標(biāo)的判斷矩陣，并進行權(quán)重計算和一致性檢驗，見表12—15。

表12 醫(yī)務(wù)人員脆弱性判斷矩陣

表13 犯罪人脆弱性判斷矩陣

表14 安防系統(tǒng)脆弱性判斷矩陣

表15 制度脆弱性判斷矩陣

（3）層次總排序，見表16。

表16 脆弱性二級指標(biāo)層次總排序

3.危害后果分析

危害后果的分析同樣采用層次分析法，步驟與前述脆弱性分析相同，因此對計算過程不再贅述①省略的計算過程包括：建立層次結(jié)構(gòu)模型、層次單排序及其一致性檢驗。。危害后果層次總排序如表17所示。

表17 危害后果二級指標(biāo)層次總排序

五、暴力傷醫(yī)犯罪預(yù)防對策

近年來，隨著一系列法律法規(guī)的出臺，以及各級執(zhí)法、司法部門的管控，使得暴力傷醫(yī)犯罪數(shù)量顯著下降。但要想從根本上防止暴力傷醫(yī)犯罪的發(fā)生，需要從根源上消除此類犯罪產(chǎn)生的條件。從風(fēng)險分析的結(jié)果可以看出，犯罪人自身的因素對于此類犯罪影響重大。同時，醫(yī)療機構(gòu)安防系統(tǒng)情況以及醫(yī)務(wù)人員自身的情況也對防止犯罪的發(fā)生具有一定的作用。根據(jù)風(fēng)險分析的結(jié)果，結(jié)合相關(guān)文獻和新聞報道，提出以下防范對策。

（一）繼續(xù)推行和完善醫(yī)療體制改革

我國的醫(yī)療體制改革從1994年拉開序幕，經(jīng)過二十多年的不斷探索與變革，“看病難、看病貴”等問題在廣大基層和農(nóng)村中得到了一定程度的緩解。但是，由于在改革過程中，相關(guān)職能部門職責(zé)不清、情況不明，再加上配套的各項制度沒有得到落實，我國的“醫(yī)改”仍需要不斷探索和完善。推行醫(yī)療體制改革不僅要減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負擔(dān)，也要保障醫(yī)務(wù)人員的基本福利不受損害。盡管2010年衛(wèi)生部出臺了相關(guān)“先診療、后付費”的政策，2013年國務(wù)院又規(guī)定了診療費原則上不高于10元[6]，但是囿于醫(yī)保報銷比率以及醫(yī)生待遇，這些政策并未得到很好的落實。

無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，可能會促使部分患者及其家屬轉(zhuǎn)化為犯罪人。緊張理論認為，一旦人們的目標(biāo)與其實現(xiàn)目標(biāo)的手段出現(xiàn)脫節(jié)時，人們有可能會選擇非法手段來達到目標(biāo)[2]136-158。但是，醫(yī)療作為專業(yè)性較高的領(lǐng)域，非法手段無法實現(xiàn)其目的，因此人們就有可能會通過實施暴力傷醫(yī)犯罪來發(fā)泄不滿。2020年是我國決勝全面小康之年，盡管改革開放以來，我國人民的物質(zhì)生活水平已經(jīng)有了巨大的提升，但一些重大疾病的診療費用對于一些經(jīng)濟條件較差的家庭來說，仍然是一個天文數(shù)字。對此，要繼續(xù)推行和完善我國的醫(yī)療體制改革，重點解決重大疾病的醫(yī)保問題。

（二）完善醫(yī)療場所安全防范體系

醫(yī)療場所的安全防范體系由警察、保安、安保裝備、監(jiān)控系統(tǒng)和報警系統(tǒng)組成，這一體系是阻止有犯罪意念的人實施犯罪行為的可靠手段。風(fēng)險分析的結(jié)果表明，行為人酗酒是導(dǎo)致暴力傷醫(yī)犯罪發(fā)生的一個重要因素，這也與前文樣本案件的統(tǒng)計結(jié)果相同。另外，一部分犯罪人原本沒有實施犯罪行為的意圖，但由于在診療過程中與醫(yī)務(wù)人員忽然起沖突，或者對于治療效果不滿意，一時沖動而實施犯罪。安全防范體系應(yīng)當(dāng)確保在各種情況下，一旦出現(xiàn)暴力傷醫(yī)的苗頭，能及時制止，防止事態(tài)惡化。

首先，應(yīng)當(dāng)全面落實衛(wèi)生部于2012年發(fā)布的《衛(wèi)生部公安部關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》（以下簡稱“通告”），全國二級以上醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)毓簿趾团沙鏊?，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立警務(wù)室，并指派警力值班、巡邏。目前，我國大部分醫(yī)院按照通告的要求，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立了警務(wù)室。由于各種原因，警務(wù)室形同虛設(shè)，要么成了“休息室”，要么成了保安亭，長時間沒有公安民警在警務(wù)室內(nèi)值班。對此，各地公安派出所應(yīng)科學(xué)分配警力，確保各二級以上醫(yī)院能“24小時見警”。

其次，應(yīng)當(dāng)定期對保安人員進行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)不合格者禁止上崗。培訓(xùn)的一大重點是徒手防衛(wèi)控制以及相應(yīng)的體能鍛煉。訓(xùn)練有素是關(guān)鍵時刻能否應(yīng)對惡性事件的根本，加強培訓(xùn)的目的是為了使保安人員能夠沉著、冷靜地應(yīng)對突發(fā)的暴力傷醫(yī)事件，盡力在警察趕來前避免人員傷亡。此外，還應(yīng)對保安人員進行基本的人員識別訓(xùn)練，對于出現(xiàn)在醫(yī)療場所內(nèi)的飲酒或情緒有明顯異常的人員，應(yīng)當(dāng)保持密切的關(guān)注，盡量避免這兩類人員和醫(yī)務(wù)人員在密閉空間獨處。

最后，應(yīng)當(dāng)完善技術(shù)防范系統(tǒng)。技術(shù)防范系統(tǒng)包括視頻監(jiān)控系統(tǒng)和報警系統(tǒng)，視頻監(jiān)控系統(tǒng)的構(gòu)建應(yīng)確保醫(yī)療場所各個大廳、走廊、樓梯間以及非隱私診室無死角。在構(gòu)建系統(tǒng)時，可采用競標(biāo)的方法，選用視頻清晰度高、儲存期限長、環(huán)境適應(yīng)性強的攝像頭。構(gòu)建報警系統(tǒng)是為了在暴力傷醫(yī)犯罪發(fā)生時，在保安無法控制事態(tài)的情況下，能夠及時通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊?。為了達到這一目的，各醫(yī)療場所應(yīng)和當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)共建一套通訊體系，確保能夠“一鍵報警”。同時，公安端口要確保能夠及時收到醫(yī)院的報警信號并立即通知到離當(dāng)事醫(yī)院最近的執(zhí)勤民警。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

作為直接與患者及其家屬接觸最多的人群，醫(yī)務(wù)人員是暴力傷醫(yī)犯罪的受害人群。因此，對于醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)必不可少。

一方面，要加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)。各地衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)定期組織對轄區(qū)范圍內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員進行考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療知識、設(shè)備使用等方面，對考核不合格者，視情況送到醫(yī)學(xué)院進行培訓(xùn)或進修；對再次考核仍然不合格者，應(yīng)該堅決予以辭退，做到“寧缺毋濫”，以提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。

另一方面，要加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)。加強職業(yè)道德培訓(xùn)是為了提升醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)明白，大部分患者及其家屬在面對傷病時都會手足無措，而醫(yī)務(wù)人員則扮演著救命稻草的角色。因此，醫(yī)務(wù)人員在面對患者及其家屬時，應(yīng)當(dāng)保持耐心和尊重，對于自己不清楚、不了解和不明確的事情，不要輕易對患者及其家屬作出承諾。另外，要堅決防止醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生“金錢至上”的觀念。對此，醫(yī)療機構(gòu)不僅要加強對醫(yī)務(wù)人員的管理，杜絕“收紅包、送禮品、請吃飯”等現(xiàn)象，對所有的患者都應(yīng)當(dāng)一視同仁，還要杜絕醫(yī)務(wù)人員在藥品費用中抽成的現(xiàn)象?！斑^度醫(yī)療”一直是醫(yī)療機構(gòu)的“老大難”問題，這種行為不僅給患者增加了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)，而且嚴重損害了醫(yī)務(wù)工作者的形象，損害了醫(yī)療系統(tǒng)的公信力。

（四）加強醫(yī)療與法律知識的宣傳教育

犯罪人法律知識的缺乏以及對于醫(yī)療水平的過高期望，也是造成部分暴力傷醫(yī)犯罪發(fā)生的原因。因此，應(yīng)加強宣傳和教育，使人們在樹立正確法制觀念的同時，對目前的醫(yī)療水平有一個正確的認識。

一方面，應(yīng)當(dāng)加強法律知識宣傳。宣傳的方式要多種多樣，可以通過在醫(yī)院發(fā)傳單、拉橫幅的方式進行，也可以通過定期舉辦講座等方式進行，新聞媒體在其中起著重要作用。宣傳的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括當(dāng)前我國對于暴力傷醫(yī)的相關(guān)政策和法規(guī)，使人們明白，一旦實施暴力傷醫(yī)犯罪，將付出沉重的代價。同時，也要讓人們知道，在對醫(yī)務(wù)人員有不滿時，可以通過合法、正當(dāng)?shù)耐緩酵对V或舉報，而不是訴諸暴力。

另一方面，應(yīng)當(dāng)加強基本的醫(yī)療知識教育。如今，部分患者及其家屬還抱有“醫(yī)生萬能論”，認為所有疾病在經(jīng)過診療后都應(yīng)當(dāng)痊愈。一旦出現(xiàn)后遺癥或者患者病癥加劇的情況，部分患者及其家屬就會認為是醫(yī)務(wù)人員的過錯，從而對其產(chǎn)生怨恨。因此，應(yīng)當(dāng)在人民群眾中廣泛開展基本的醫(yī)療常識教育，使人們明白醫(yī)生并非萬能，部分重大疾病以現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)是無法治愈的；而部分疾病即使治愈，留下后遺癥在所難免。

總而言之，暴力傷醫(yī)犯罪是社會普遍關(guān)注的熱點與重點問題，是我國醫(yī)療行業(yè)的一大隱患與威脅。經(jīng)過多年的管控，此類犯罪總量持續(xù)減少，但我國醫(yī)療體制的改革仍需不斷推進。同時，在醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、安防體系構(gòu)建、相關(guān)知識的宣傳教育方面，我們也需要不斷努力，以減少此類犯罪的發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。