張小蘭

（江蘇省泰州婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

兒童定期健康體檢可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病，是保護(hù)兒童健康的一種科學(xué)辦法。兒童保健門診是各個(gè)醫(yī)院的重要科室，主要為兒童健康體檢、保健、咨詢等。而兒童因年齡小，無配合意識(shí)，在體檢過程之中經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、對(duì)體檢不配合或者攻擊體檢工作人員等行為，而且還會(huì)產(chǎn)生抑郁、悲傷、恐懼、消極等情緒，不利于體檢的正常進(jìn)行，還會(huì)影響家長的護(hù)理滿意度[1]。因此，我院兒童保健門診為了提升兒童的體檢依從性以及改善其不良行為主情緒，針對(duì)健康體檢兒童在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加健康教育，獲得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院收治的100例健康體檢兒童，隨機(jī)均分為兩組，分別設(shè)為對(duì)照組和干預(yù)組。

對(duì)照組：男2 7 例，女2 3 例；年齡6 個(gè)月～6 歲，平均（3.56±1.37）歲。

干預(yù)組：男24例，女26例；年齡在8個(gè)月～6歲，平均（3.35±1.22）歲。

對(duì)比兩組的基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），差異無可比性。

1.2 方法

對(duì)照組為健康體檢兒童進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即提供哺乳室、休息場所、引路、告知檢查項(xiàng)目等。

干預(yù)組在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上增加健康教育、健康指導(dǎo)，具體方法如下。

（1）低于1歲的兒童：因?yàn)榈陀?歲的兒童缺乏溝通與表達(dá)的能力，所以健康教育的重點(diǎn)對(duì)象是兒童的父母。首先，門診的護(hù)理人員應(yīng)為兒童家長介紹健康體檢的方法、過程及目的，然后著重講解體檢過程之中的兒童體位擺放、安撫兒童情緒的方法、配合體檢操作的注意事項(xiàng)等。針對(duì)尚在哺乳期的兒童，門診的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提醒其家長哪些體檢項(xiàng)目有哺乳要求及具體要求，以避免哺乳影響到體檢結(jié)果；針對(duì)體檢項(xiàng)目未達(dá)標(biāo)的兒童，門診的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知家長相關(guān)的喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，不良生活習(xí)慣的改進(jìn)，后續(xù)檢查及治療[2]。

（2）1～3歲的兒童：這個(gè)年齡段的兒童具備一定的接受能力以及表達(dá)能力，所以護(hù)理人員可以在體檢前接觸兒童，通過給玩具、交流等方式，增加兒童對(duì)護(hù)理人員的好感及信任感，建立簡單的友誼[3]。從而在體檢的過程之中，利于護(hù)理人員以親切主言語對(duì)兒童的配合行為進(jìn)行指導(dǎo)，在指導(dǎo)的同時(shí)應(yīng)注意及時(shí)表揚(yáng)兒童的配合行為。針對(duì)接受能力比較差或體檢配合差的兒童，可按照低于1歲兒童的教育方式進(jìn)行，邀請(qǐng)兒童家長進(jìn)行協(xié)助護(hù)理。

（3）超過3歲的兒童：大于3歲的兒童一般都具備相當(dāng)強(qiáng)的接受能力與表達(dá)能力，所以護(hù)理人員可以直接向兒童進(jìn)行健康教育，講解健康體檢的重要性、目的及方法，同時(shí)還可能將預(yù)防疾病與體檢知識(shí)相結(jié)合制成動(dòng)畫片或畫成簡單漫畫的形式，在體檢前播放給兒童觀看[4]，幫助兒童正確地認(rèn)識(shí)健康體檢，提升體檢時(shí)的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度和兒童行為評(píng)分。護(hù)理滿意情況主要分為十分滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率；兒童行為評(píng)分主要是評(píng)價(jià)在檢查過程中兒童的配合情況及消極（抑郁、多動(dòng)、哭鬧、害怕、攻擊他人等）情況，其配合評(píng)分越高，則表明兒童配合度高，消極評(píng)分越低，剛表明兒童體檢狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文的研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件均選用SPSS 22.0版本進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料使用“均數(shù)±平均值”的格式，t進(jìn)行檢驗(yàn)；表示計(jì)數(shù)資料使用百分比的格式，x2進(jìn)行檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果P值低于0.05，則兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理的滿意度

對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度為84.00%，干預(yù)組對(duì)護(hù)理的滿意度為98.00%，干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組差異有可比性。

2.2 對(duì)比兒童的行為評(píng)分

對(duì)照組兒童的配合評(píng)分為（4.79±1.24）分、消極情況評(píng)分（8.15±1.38）分；干預(yù)組兒童的配合評(píng)分為（8.52±1.09）分、消極情況評(píng)分（3.60±1.12）分；干預(yù)組兒童的行為評(píng)分明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年以來，隨著人民的生活水平不斷地提高和醫(yī)療水平不斷地進(jìn)步，家庭和社會(huì)都越來越關(guān)注兒童的身體健康。兒童體檢門診作為一個(gè)針對(duì)健康而成立的綜合門診，包括了健康體檢、生長發(fā)育、疾病篩查等型業(yè)務(wù)，其中健康體檢更是門診中的重點(diǎn)項(xiàng)目。但兒童因年齡小，容易在健康體檢中出現(xiàn)不配合行為及消極情緒，嚴(yán)重影響體檢流程的進(jìn)行。

在此次研究之中，我院的兒童健康門診部門針對(duì)體檢兒童的年齡段作好劃分，并針對(duì)性進(jìn)行不同模式的健康教育，獲得了較為理想的成果。從文中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，通過健康教育，干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯更高，兒童行為評(píng)分也明顯更優(yōu)秀。

總而言之，在保健門診的兒童護(hù)理工作之中增加健康教育不僅能改善兒童對(duì)體檢的配合行為，還能提高兒童家長對(duì)護(hù)理的滿意度，值得廣泛應(yīng)用。