徐文蘭

【摘 要】目的：研究分析孕康顆粒與黃體酮聯(lián)合在習慣性流產(chǎn)患者中的應用效果。方法：2019.1-2019.12，本院一共收治100例習慣性流產(chǎn)患者，按照奇偶數(shù)法分組，對照組單獨應用黃體酮治療，觀察組聯(lián)合孕康顆粒治療，在兩組療程結束后比較兩組效果。結果：觀察組50例的治療有效率98.0%明顯大于對照組84.0%（P<0.05）。兩組治療前的癥狀積分對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的癥狀積分均有減少，觀察組治療1周、治療2周后的癥狀積分低于對照組（P<0.05）。結論：習慣性流產(chǎn)采用孕康顆粒與黃體酮聯(lián)合治療，具有理想效果，可有效改善臨床癥狀，促使患者順利妊娠、分娩。

【關鍵詞】：習慣性流產(chǎn);黃體酮;孕康顆粒

【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

習慣性流產(chǎn)是導致女性不孕不育的重要因素之一，臨床尚未明確習慣性流產(chǎn)的發(fā)病原因。但有研究[1]明確指出，習慣性流產(chǎn)與你人體內(nèi)分泌紊亂、感染因素、遺傳因素等等密切相關。也有研究學者[2]認為，習慣性流產(chǎn)的發(fā)生于免疫因素密切相關。臨床治療習慣性流產(chǎn)的方法較多，但不同的治療方法具有不同的治療效果。黃體酮、孕康顆粒均是近年來應用較多的一藥物，本研究主要探究分析習慣性流產(chǎn)患者聯(lián)合應用黃體酮、孕康顆粒治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.1-2019.12，本院一共收治100例習慣性流產(chǎn)患者，按照奇偶數(shù)法分組，每組50例。觀察組50例的年齡在23-37歲，平均（30.21±2.18）歲;流產(chǎn)次數(shù)在3-5次，平均（4.12±0.65）次。對照組50例的年齡在23-38歲，平均（30.47±2.27）歲;流產(chǎn)次數(shù)在3-5次，平均（4.20±0.60）次。比較兩組臨床資料，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組單獨應用黃體酮（生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀氨基酸有限公司 ?批準文號：（1）1ml：10mg國藥準字H12020534（2）1ml：20mg國藥準字H12020533 ?藥品規(guī)格：（1）1ml：10mg（2）1ml：20mg）治療，肌肉注射20mg，一天一次，連續(xù)治療2周。

觀察組聯(lián)合孕康顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東集團大連藥業(yè)股份有限公司 ?批準文號：國藥準字Z19991100 ?藥品規(guī)格：8g*6袋）治療，口服，早晚空腹狀態(tài)下使用開水沖服孕康顆粒，一次一袋，一天三次，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

治療有效率，療效標準如下，顯效：患者的臨床癥狀全部消失，ACA完全轉陰或是EmAb 完全轉陰，超聲顯示患者孕囊發(fā)育正常。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，ACA完全轉陰或是EmAb 完全轉陰，超聲顯示患者孕囊發(fā)育基本正常。無效;臨床癥狀無變化，ACA或EmAb未轉陰，孕囊發(fā)育不正?；蚴峭Ｖ拱l(fā)育。

臨床癥狀積分，根據(jù)患者治療前后的臨床癥狀（腰酸、腹痛、陰道出血）評估，單項癥狀的總分在0-3分，分值越高，臨床癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 對比患者的治療有效率

觀察組50例的治療有效率98.0%明顯大于對照組84.0%（P<0.05）。見表一。

2.2對比患者的臨床癥狀積分

兩組治療前的癥狀積分對比無差異（P>0.05）;兩組治療后的癥狀積分均有減少，觀察組治療1周、治療2周后的癥狀積分低于對照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

臨床認為，習慣性流產(chǎn)屬于妊娠并發(fā)癥。我國流行病學[3]顯示，近年來習慣性流產(chǎn)的發(fā)生率逐年升高。習慣性流產(chǎn)不僅會增加患者的自然流產(chǎn)幾率，也會增加患者的前置胎盤以及宮外孕等不良疾病的發(fā)生率，臨床對習慣性流產(chǎn)患者多給予常規(guī)婦產(chǎn)治療，盡可能明確患者的習慣性流產(chǎn)原因，促進患者順利排卵，在患者順利妊娠后，實施保胎治療，保證胎兒在子功能沒順利生長發(fā)育，可正常分娩。

黃體酮是習慣性流產(chǎn)治療的常用藥物，肌肉注射黃體酮，可有效增強人體強絨毛膜的活性，可促進人體HCG分泌，可刺激人體內(nèi)源性孕酮不斷生產(chǎn)，可提高人體雌二醇與孕二醇的含量，可促進機體妊娠維持。但是，隨著黃體酮在習慣性流產(chǎn)治療中的廣泛應用，有研究明確指出，單一應用黃體酮治療習慣性流產(chǎn)，雖然可獲得一定效果，可改善患者的臨床癥狀，可促進患者妊娠、分娩。

孕康顆粒是一種中成藥，囊括阿膠、黃芪、桑寄、黨參、杜仲等中藥材，這些中藥材聯(lián)合應用，可達到理想的健脾益氣、補腎益精、安胎和胃、滋陰養(yǎng)血功效。其中杜仲與黃芪可有效抑制子宮收縮，其他重要可有效調(diào)整人體的陰陽偏頗現(xiàn)象，可促使人體恢復整齊，繼而達到帶罔崩止帶功效。再者，孕康顆粒還可利用調(diào)節(jié)免疫、平衡T淋巴細胞亞群，促使人體失衡的Thl、Th2、與其分泌出的細胞因子恢復正常水平，繼而達到提高臨床治療效果的目的。

由上可知，孕康顆粒聯(lián)合黃體酮可有效治療習慣性流產(chǎn)。

參考文獻

羅莉，魏曙光，常遼， 等.乳腺癌BRCA1相互作用蛋白1基因功能區(qū)單核苷酸多態(tài)性與習慣性流產(chǎn)的相關性[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2019，40（6）：959-961，972.

屈蕾，王琪，楊柳， 等.習慣性流產(chǎn)與活化的凝血因子V及血清炎癥因子水平的關聯(lián)[J].血栓與止血學，2019，25（5）：813-814，817.

鄭敏，于峰，肖瑤.黃體酮聯(lián)合孕康口服液治療習慣性流產(chǎn)的療效評價及對 TGF-β1 EmAb PIBF ACA影響的研究[J].河北醫(yī)學，2019，25（9）：1434-1438.